摘要：目的：將循證護(hù)理方法應(yīng)用于婦科整體護(hù)理中，探討婦科整體護(hù)理術(shù)前、術(shù)后、心理護(hù)理對(duì)策。方法：針對(duì)患者可能出現(xiàn)的護(hù)理問題，制定相應(yīng)護(hù)理措施，減少并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量。結(jié)果：應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)檢索有關(guān)文獻(xiàn)，確定婦科整體相關(guān)護(hù)理問題，結(jié)合在臨床護(hù)理中遇到的問題，針對(duì)每一位婦科手術(shù)的患者，成立由護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士和護(hù)士組成的循證護(hù)理小組，制定相應(yīng)的護(hù)理決策。結(jié)論：通過循證護(hù)理策略，達(dá)到了婦科整體護(hù)理的目的。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；婦科；整體護(hù)理

1、循證護(hù)理的方法

研究策略：應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)檢索有關(guān)文獻(xiàn)，確定婦科整體護(hù)理的相關(guān)問題，結(jié)合在臨床護(hù)理中遇到的問題，針對(duì)每一位婦科病人的實(shí)際情況、價(jià)值觀和愿望這3個(gè)要素進(jìn)行有機(jī)地結(jié)合，樹立以研究指導(dǎo)實(shí)踐、以研究帶動(dòng)實(shí)踐的觀念，這樣護(hù)理學(xué)科才能進(jìn)步，同時(shí)，專業(yè)護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)積累也是護(hù)理實(shí)踐不可缺少的財(cái)富[1-2]。整體護(hù)理的中心理念就是要以病人為中心，從病人的實(shí)際情況出發(fā)，這同樣也是循證護(hù)理的基本出發(fā)點(diǎn)，如果只注重統(tǒng)一化的所謂最佳行為，就會(huì)忽視個(gè)體化的護(hù)理。

研究題目：以最佳證據(jù)為基礎(chǔ)的現(xiàn)代護(hù)理為指導(dǎo)，通過循證護(hù)理策略，將婦科整體護(hù)理相關(guān)問題及護(hù)理對(duì)策作為研究題目。

循證支持：通過文獻(xiàn)檢索，分析婦科整體護(hù)理的相關(guān)護(hù)理問題，護(hù)理研究進(jìn)展以及其他護(hù)理要素，結(jié)合所觀察到的結(jié)果和護(hù)理體會(huì)，對(duì)資料進(jìn)行綜合分析后，做出婦科疾病相關(guān)護(hù)理問題最有價(jià)值的判斷，針對(duì)婦科整體護(hù)理的相關(guān)問題實(shí)施最佳護(hù)理。

2、循證護(hù)理的實(shí)施

婦科患者的心理循證護(hù)理：①心理護(hù)理的循證問題：循證護(hù)理小組根據(jù)文獻(xiàn)的檢索和臨床觀察，針對(duì)婦科患者在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后產(chǎn)生的心理方面的問題，并根據(jù)不同患者的具體情況，查閱資料，尋找循證支持，科學(xué)地解釋、消除患者的心理問題。②循證的依據(jù)：通過文獻(xiàn)檢索和臨床觀察，發(fā)現(xiàn)婦科手術(shù)后，患者由于手術(shù)和疾病，而感到心理壓力大，易產(chǎn)生焦慮情緒。為了消除患者的恐懼心理，采取以下措施：患者入院后，主管醫(yī)生、護(hù)士熱情接待并向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境等相關(guān)信息，消除緊張感，建立良好的護(hù)患關(guān)系。③護(hù)理干預(yù)：給患者進(jìn)行女性生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)和性知識(shí)的教育，做好未生育患者的護(hù)理，指導(dǎo)家屬積極參與。

婦科患者術(shù)后傷口及各種引流管、飲食的護(hù)理：①患者回病房去枕平臥6小時(shí)，謹(jǐn)防過早抬頭，保持呼吸道暢通，每小時(shí)監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、體溫1次，并做好記錄，密切觀察患者神情。②腹部及會(huì)陰傷口護(hù)理。要保持傷口清潔干燥、特別要注意保持外陰清潔、干燥，用0.05%碘伏棉球擦洗陰道，每日2次，觀察腹部傷口及陰道內(nèi)有無膿性及帶臭味的分泌物排出[3-4]。③導(dǎo)尿管的護(hù)理：陰式子宮全切除術(shù)后，患者常規(guī)留置尿管5～7天，廣泛性子宮全切出術(shù)后，患者常規(guī)留置尿管14天，尿管多用一次雙腔氣囊導(dǎo)尿做好尿道口的護(hù)理，用0.05%碘伏棉球擦洗陰道口每日2次，更換尿袋，隔日1次，防止尿道感染，觀察尿量及顏色性質(zhì)，囑患者多飲水，謹(jǐn)防泌尿系統(tǒng)感染，遵醫(yī)囑拔尿管前1天每4 小時(shí)開放1次，以鍛煉膀胱功能。④飲食與排便：禁食水6小時(shí)后可適量給予患者飲米湯、少食多餐，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，有利于通氣。術(shù)后2日進(jìn)流質(zhì)飲食，禁甜食、牛奶。肛門排氣后，給予高蛋白、高熱量、高維生素、碳水化合物、無機(jī)鹽半流質(zhì)的食物，增加新鮮的粗纖維蔬菜和水果。

3、總結(jié)

本文應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)檢索有關(guān)文獻(xiàn)，確定婦科整體護(hù)理的相關(guān)護(hù)理問題，結(jié)合在臨床護(hù)理中遇到的問題，制定出相應(yīng)的護(hù)理決策。應(yīng)努力掌握現(xiàn)代護(hù)理技術(shù)，積累系統(tǒng)的護(hù)理措施，樹立正確的護(hù)患關(guān)系，力求擺脫以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)護(hù)理觀念，向以最佳證據(jù)為基礎(chǔ)的現(xiàn)代護(hù)理方向發(fā)展。

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