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        淺談眼科護(hù)理的護(hù)理措施和護(hù)理體會

        2018-12-31 00:00:00梁艷
        健康科學(xué) 2018年13期

        摘要:目的:探究眼科患者住院過程的各項護(hù)理問題,給予相應(yīng)護(hù)理措施,總結(jié)護(hù)理體會,更好的服務(wù)于以后患者。方法:選擇我院三病區(qū)2017年9月到2017年11月眼科患者400 例為研究對象,其中男性患者195例,女性患者205例,400例患者中88例為青光眼,204例白內(nèi)障,55例為視網(wǎng)膜脫離,42例為玻璃體積血,9例為葡萄膜炎,2例為視網(wǎng)膜中央動脈或靜脈阻塞,5例為老年黃斑變性。96例患者中有存在實力障礙,361有例進(jìn)行手術(shù)治療。回顧三月時間患者的資料,結(jié)合出現(xiàn)的護(hù)理問題,提出適合患者的護(hù)理對策。方法:根據(jù)400例患者疾病的發(fā)病原因、治療方式、護(hù)理措施,整理患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度和建議,根據(jù)這些情況進(jìn)行整理和研究,對護(hù)理服務(wù)改進(jìn),制定出新的高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)體系,提升患者滿意。結(jié)果:對400例眼科患者實施護(hù)理,首先做好術(shù)前準(zhǔn)備工作和指導(dǎo),減輕焦慮心理;其次,術(shù)后患者做好臥位、衛(wèi)生、安全、飲食等健康宣教,并做好出院指導(dǎo)。通過有效的護(hù)理,患者能夠積極配合治療并提高了科室的滿意度。結(jié)論:針對眼科患者的護(hù)理,應(yīng)該根據(jù)其特異性,在一般護(hù)理上,作出適合每個患者護(hù)理措施,這樣更利于患者病情的康復(fù)和減少并發(fā)癥。討論:眼部護(hù)理技術(shù)的提高也促使人們對眼部護(hù)理要求的提高,就要求護(hù)理人員各項技能的提高,才能提高患者滿意度以及增強(qiáng)患者對治療眼病的信心。在實施護(hù)理過程中應(yīng)根據(jù)個人情況制定護(hù)理計劃進(jìn)行護(hù)理,治療中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,實行健康宣教,出院后,根據(jù)病情交待患者注意事項,以促進(jìn)病人的康復(fù)。

        關(guān)鍵詞:眼科護(hù)理;護(hù)理措施;術(shù)前指導(dǎo);手術(shù)當(dāng)日;術(shù)后護(hù)理;出院指導(dǎo)

        眼科疾病治療風(fēng)險相對較大,中老年偏多,手術(shù)精細(xì),在治療中護(hù)理不當(dāng)易影響治療效果,也可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。因此,眼科護(hù)理對于提高服務(wù)、治療效果、患者滿意度尤為重要。本研究對例眼科患者進(jìn)行護(hù)理分析,現(xiàn)報道如下:

        資料和方法

        1一般資料

        選擇我院三病區(qū)2017年9月到2017年11月400例患者為研究對象,其中男性患者195例,女性患者205例,400例患者中 88例為青光眼,204例白內(nèi)障,55例為視網(wǎng)膜脫離,42例為玻璃體積血,9例為葡萄膜炎,2例為視網(wǎng)膜中央動脈或靜脈阻塞,5例為老年黃斑變性。96例患者中有存在實力障礙,361有例進(jìn)行手術(shù)治療。

        2方法

        根據(jù)400例患者疾病的發(fā)病原因、治療方式、護(hù)理措施,整理患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度和建議,根據(jù)這些情況進(jìn)行整理和研究,對護(hù)理服務(wù)改進(jìn),制定出新的高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)體系,提升患者滿意。

        結(jié)果

        實施結(jié)果發(fā)現(xiàn),眼科患者注重與自身疾病相關(guān)知識、手術(shù)注意事項、出院指導(dǎo)及恢復(fù)等方面。收集患者護(hù)理建議后并實施護(hù)理措施,臨床護(hù)理治療和患者滿意度都有顯著提高。

        護(hù)理措施

        3.1術(shù)前指導(dǎo)

        3.1.1向患者及家屬講解有關(guān)疾病的相關(guān)知識,讓患者做好心理準(zhǔn)備,減輕緊張、焦慮的心理,取得患者的配合,得到預(yù)期的治療效果。

        3.1.2告知患者術(shù)前做眼科??茩z查,局麻患者做呼吸和固視訓(xùn)練,評估手術(shù)時無菌布遮蓋口鼻是否耐受。

        3.1.3有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者,控制好血壓、血糖,觀察患者有無不適主訴。

        3.1.4有術(shù)后特殊體位者,術(shù)前教會患者正確臥位姿勢,并說明必要性。

        3.2手術(shù)當(dāng)日

        觀察患者眼部敷料情況,有無滲血滲液,飲食以清淡為主,多吃蔬菜水果,高血壓、糖尿病患者正常低鹽低脂、糖尿病飲食,監(jiān)測生命體征。注意患者有無頭痛、惡心、嘔吐等不適癥狀,有立即告知醫(yī)生進(jìn)行處理。全麻患者觀察體位情況,防跌倒、墜床和壓瘡,遵醫(yī)囑用藥并向患者做好解釋工作。

        3.3術(shù)后護(hù)理

        3.3.1對患者進(jìn)行衛(wèi)生指導(dǎo),術(shù)后勿互串病房,生活用品最好單獨(dú)使用,勿用手揉眼、紙巾擦眼、臟物進(jìn)眼,責(zé)任護(hù)士按時點(diǎn)眼藥水,觀察患者有無眼紅、分泌物增多癥狀,若有及時通知醫(yī)生處理,防止術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。

        3.3.2做好飲食指導(dǎo),高血壓、糖尿病患者正常低鹽低脂、糖尿病飲食,其他患者飲食清淡,勿抽煙、喝酒,飲食多樣化,保證營養(yǎng)素的攝入,保持大便通暢。

        3.3.3對于年齡較大(較小)視力低下自理能力差的患者做好安全措施,如留家屬陪護(hù),穿防滑拖鞋,床頭放置跌倒、墜床警示標(biāo)識。

        3.3.4做鞏膜外環(huán)扎加壓術(shù)需去枕平臥、玻切內(nèi)填充術(shù)需俯臥位患者要關(guān)注皮膚情況,班班交接,尤其是頭部、肘部等地方,囑患者經(jīng)常更換體位,每個臥位保持半小時后就應(yīng)該更換。起床宜慢,預(yù)防體位性低血壓。

        3.3.5高血壓、糖尿病患者控制好血壓、血糖并做好監(jiān)測。

        3.3.6術(shù)后患者適當(dāng)活動,頭部勿劇烈活動,白內(nèi)障患者防止晶體脫位,玻切患者防治氣體或硅油進(jìn)入前房導(dǎo)致眼壓升高。

        3.4出院指導(dǎo)

        3.4.1合理安排生活,保證充足的睡眠和休息。

        3.4.2防治術(shù)眼受壓或感染,避免咳嗽、打噴嚏、劇烈活動、揉眼、用力擠眼,洗臉時,水勿入眼,避免持重。

        3.4.3玻切術(shù)后患者半年內(nèi)避免高空飛行和重體力勞動。

        3.4.4飲食易消化、無刺激、不宜過硬、勿用力咀嚼,不吸煙、喝酒,不飲濃茶,多吃水果、蔬菜,保持大便通暢。

        3.4.5輕微刺激癥狀(畏光、流淚、異物感)為術(shù)后正常反應(yīng),會逐漸緩解和消失,但刺激癥狀加重或眼睛不明原因出現(xiàn)視力下降、眼紅、脹痛、分泌物增多應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

        3.4.6出院后定期復(fù)查,不適隨診。

        討論

        眼部護(hù)理技術(shù)的提高也促使人們對眼部護(hù)理要求的提高,就要求護(hù)理人員各項技能的提高,才能提高患者滿意度以及增強(qiáng)患者對治療眼病的信心。在實施護(hù)理過程中應(yīng)根據(jù)個人情況制定護(hù)理計劃進(jìn)行護(hù)理,治療中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,實行健康宣教,出院后,根據(jù)病情交待患者注意事項,以促進(jìn)病人的康復(fù)。

        參考文獻(xiàn):

        [1]鄧群.淺談眼外科的護(hù)理措施及護(hù)理體會[J ].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,30:181.

        [2]高旭芯.淺談眼科手術(shù)室護(hù)理管理體會[J ].中國醫(yī)藥指南,2011,17:31-32

        [3]陳道蓉.眼科老年患者手術(shù)前心理護(hù)理的臨床分析[J ].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,(23)

        [4]徐剛薇.健康教育在眼科護(hù)理中的實踐與體會[J ].新疆中醫(yī)藥,2002,20(2):46

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