摘要:目的:探究對對重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒采用護理干預(yù)的臨床效果。方法:選擇我院2017年1月至2018年6月收治重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒86例,隨機分為行常規(guī)護理對照組(n=43)與并行護理干預(yù)實驗組(n=43),對比護理效果。結(jié)果:實驗組患兒臨床癥狀改善時間及住院時間均明顯少于對照組,P<0.05,護理滿意度高于對照組,P<0.05。結(jié)論:對重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒采用護理干預(yù)方案可明顯加快其康復(fù)進程。
關(guān)鍵詞:護理干預(yù);重癥肺炎;呼吸衰竭
肺炎為多種因素引發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病,常伴隨惡心、咳嗽、發(fā)熱的臨床癥狀,可并發(fā)呼吸衰竭,對患兒健康有嚴(yán)重威脅,甚至可導(dǎo)致患兒死亡,多采用對癥治療方案干預(yù)。研究指出,通過有效的護理干預(yù)方案可起到加快患兒康復(fù)的作用,能夠發(fā)揮出護理與治療相輔相成的作用[1]。為探究更為有效的護理干預(yù)方案,本次研究以我院收治重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒為研究對象,對比分析了行常規(guī)護理與并行護理干預(yù)方案的臨床效果,結(jié)果顯示干預(yù)后患兒康復(fù)效果更為理想,現(xiàn)報道如下。
1.資料與方法
1.1臨床資料
選擇我院2017年1月至2018年6月收治重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒86例,隨機分為對照組(n=43)與實驗組(n=43),對照組中男20例,女23例,年齡1~3歲,均數(shù)(2.2±0.5)歲,病程1~7d,均數(shù)(3.4±1.1)d,實驗組患兒男19例,女24例,年齡1~3歲,均數(shù)(2.1±0.6)歲,病程1~7d,均數(shù)(3.5±1.0)d,兩組患兒基礎(chǔ)資料對比無顯著差異,P<0.05,可比。兩組患兒均經(jīng)臨床檢驗確診,呼吸衰竭分級處于II級別及以下,患兒家屬對本次研究知情同意并簽訂了同意書。
1.2方法
對照組患兒采用心理干預(yù)、用藥護理等常規(guī)護理措施,實驗組采用護理干預(yù)方案,主要內(nèi)容包括:其一,呼吸道護理,遵醫(yī)囑霧化吸入藥物,增加病灶位置藥物濃度,并稀釋痰液,如患兒排痰困難,翻身后由上到下,由外到內(nèi)輕扣患兒背部,輔助其排痰,如患兒已經(jīng)具備自主意識,可誘導(dǎo)其用力呼氣、吸氣排痰,必要時以吸痰干預(yù)。其二,用藥護理干預(yù),采集患兒痰液進行試驗,確定病原類型后遵醫(yī)囑選用抗生素抗感染,必要時可遵醫(yī)囑以激素類藥物干預(yù),患兒用藥依從度不高時,可進行鼓勵或以糖果或玩具誘導(dǎo),也可尋求其父母幫助,用藥期間做好三查七對,防止誤服,同時觀察患兒是否存在不良反應(yīng),如存在及時干預(yù)。如患兒體溫超過38.5°C,需及時物理降溫,并更換其衣物,確保口腔與皮膚清潔[2]。其三,體位護理干預(yù),取半臥位,減少靜脈血回心,防止患兒出現(xiàn)哭鬧、情緒失控等問題,避免其血壓增加而加重心臟負(fù)擔(dān),并叮囑患兒家屬做好安撫工作。其四,院內(nèi)感染預(yù)防,護理人員應(yīng)做好手衛(wèi)生工作,可隨身攜帶酒精凝膠,在對患兒進行護理操作時,需及時進行手部消毒,同時定期采用含氯消毒液對病房進行擦洗消毒,通風(fēng)開窗,并以空氣凈化消毒機24h開機凈化病房內(nèi)空氣[3]。患兒出院后,還需要做好終末消毒工作,被褥等需以消毒液浸泡后洗凈,同時對病房進行徹底消毒,以實現(xiàn)對院內(nèi)感染的有效控制。
1.3觀察指標(biāo)
對比兩組患兒呼吸困難、咳嗽緩解時間、心率恢復(fù)時間與住院時間以及護理滿意度。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)資料均采用SPSS21.0軟件包進行處理分析,設(shè)定為P<0.05,差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1臨床癥狀改善時間及住院時間
實驗組患兒呼吸困難、咳嗽緩解時間、心率恢復(fù)時間與住院時間均明顯少于對照組,P<0.05,詳見表1.
2.2護理滿意度
實驗組滿意20例,基本滿意22例,滿意度97.67%(42/43),對照組滿意16例,基本滿意20例,滿意度83.72%(36/43),差異顯著,P>0.05,具備統(tǒng)計學(xué)意義(X2=11.530,P=0.001)。
3.討論
小兒肺炎為臨床常見疾病,病情進展后可逐漸發(fā)展為重癥肺炎合并呼吸衰竭,采用有效的護理手段可明顯促進患兒康復(fù),有助于臨床癥狀的改善。在護理干預(yù)中,通過呼吸道護理能夠有效清除異常分泌物,可維持患兒呼吸道通暢,且可避免感染擴散。配合用藥干預(yù),可提高用藥的針對性與患兒服藥的依從度,可提高治療效果。通過體位干預(yù),可減輕心臟壓力,進而能夠較好的維持患兒心率的穩(wěn)定。另外,依托于院內(nèi)感染預(yù)防,可減少交叉感染的風(fēng)險,有助于為患兒營造更為安全的環(huán)境,有助于消除病房中的感染源。本次研究中,實驗組患兒在采用呼吸道護理后,其臨床癥狀改善時間及住院時間均明顯少于對照組,P<0.05,護理滿意度高于對照組,P<0.05,代表該護理方案切實可行。綜上所述,對重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒,有必要做好護理干預(yù)工作,為患兒提供更為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),以加快患兒康復(fù)進程。
參考文獻:
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[3]謝芳. 綜合護理干預(yù)在小兒重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭中的應(yīng)用效果[J]. 世界臨床醫(yī)學(xué), 2017, 11(15).