摘要：目的 研究對腦卒中患者實施早期康復(fù)護(hù)理的效果。方法 在醫(yī)院中很據(jù)相關(guān)病例選擇100例患有腦卒中的患者，并進(jìn)行隨機(jī)分組，對兩組分別實施早期康復(fù)護(hù)理理念和常規(guī)康復(fù)護(hù)理理念，對比兩組之間的差異。結(jié)果 護(hù)理兩周后，實施早期康復(fù)護(hù)理理念的患者比實施常規(guī)康復(fù)護(hù)理理念的患者康復(fù)的效果要好。結(jié)論 早期康復(fù)護(hù)理理念逐漸在醫(yī)院中推廣并實踐。

關(guān)鍵詞：腦中卒；早期康復(fù)護(hù)理；實踐

早期康復(fù)護(hù)理理念是康復(fù)專業(yè)和護(hù)理專業(yè)相結(jié)合的專業(yè)理念，其理念在醫(yī)院指導(dǎo)早期康復(fù)護(hù)理實踐的應(yīng)用，減少因長久臥床而產(chǎn)生的一系列并發(fā)癥，改變患者的整體感知和醫(yī)療成果。但是早期康復(fù)護(hù)理理念并沒有在整個醫(yī)院中推廣，沒有形成專業(yè)的早期康復(fù)護(hù)理理念的實踐平臺，還需進(jìn)一步的研究。

1.資料與方法

1.1臨床資料

在近兩年中收治的腦卒中患者中隨機(jī)抽取100例進(jìn)行分組，其中對照組有50例，他們的年齡區(qū)間處于50—80歲之間，年齡區(qū)間在（65±4.27）歲，腦中卒病程平均（2.34±0.17）年。觀察組有50例，他們的年齡區(qū)間處于56—83歲之間，年齡區(qū)間在（69.5±3.28）歲，腦中卒的病程平均（2.51±0.26）年，兩組患者的基礎(chǔ)資料沒有明顯的差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組實施常規(guī)的康復(fù)護(hù)理理念，采用常規(guī)的護(hù)理方法，其中包括叮囑患者按時吃藥和按時做常規(guī)體檢。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施早期的康復(fù)護(hù)理理念。其主要方法表現(xiàn)在以下幾方面。

1.2.1康復(fù)護(hù)理的時機(jī)

觀察組患者采用早期康復(fù)護(hù)理理念，其護(hù)理的時機(jī)強(qiáng)調(diào)要早，在不影響患者進(jìn)行搶救的前提下，只要患者有一定的意識，生命狀態(tài)良好，就可以進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，早期的康復(fù)護(hù)理主要目的是減少并發(fā)癥的概率，提前熟悉患者的承受能力。

1.2.2護(hù)理時的內(nèi)容

在對患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理時，應(yīng)該增加對患者的護(hù)理內(nèi)容，采用針灸、按摩等穴位治來療刺激患者身體各個部位的神經(jīng)，避免出現(xiàn)患者肌肉萎縮的現(xiàn)象，在進(jìn)行針灸或者按摩時，要時刻關(guān)注著患者的身體狀況，如出現(xiàn)不適，立刻停止。

1.2.3動作練習(xí)

護(hù)理人員經(jīng)常對患者進(jìn)行體位動作，有利于活動患者的肌肉，增加其靈活度，有利于患者康復(fù)。體位動作主要包括仰臥位、健側(cè)臥位和患側(cè)位等等，護(hù)理人員在照看患者時，應(yīng)該每隔幾個小時就更換體位的動作，在做動作時，要確?；颊呱眢w的各個部位與頭部在一個水平線上。此外，護(hù)理人員還要不斷的讓患者練習(xí)日常的生活行為，比如，吃飯、穿衣、寫字等等，注重患者動作的安全性。

1.2.4心理護(hù)理

由于腦卒中的發(fā)病率比較高，突發(fā)性的概率較高，后期康復(fù)的時間較長，腦中卒患者患病后經(jīng)常出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩躁等消極的心理狀態(tài)。此時，護(hù)理人員應(yīng)該結(jié)合患者家屬進(jìn)行詳細(xì)的計劃，一起對患者進(jìn)行合理的心理疏導(dǎo)和安慰，讓患者重新信心，并且積極地配合護(hù)理人員的治療，對存在溝通障礙的患者，通過學(xué)習(xí)相關(guān)手勢對患者進(jìn)行積極的溝通，為患者排除消極的心理情緒。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組的研究對象的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計，使計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）描述，組內(nèi)比較采用配對t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)及百分比表示，率的比較行X2檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過對照組和觀察組兩者的對比發(fā)現(xiàn)，對照組對患者進(jìn)行常規(guī)性的護(hù)理方式，其護(hù)理結(jié)果和之前相比并沒有特別之處，患者的康復(fù)效果不是很好只有50%，患者的消極心理狀態(tài)依然存在，在一定程度上排斥護(hù)理人員的康復(fù)工作。但是對觀察組實施早期康復(fù)護(hù)理理念，其護(hù)理結(jié)果讓患者及家屬很滿意，康復(fù)效果高達(dá)98%，在一定程度上大大打消了患者的消極心態(tài)，在康復(fù)過程中，積極配合護(hù)理人員進(jìn)行康復(fù)治療，使患者的病情得到很好的治療。兩組進(jìn)行對比后，發(fā)現(xiàn)采用早期康復(fù)護(hù)理的患者的康復(fù)效果明顯高于比采用常規(guī)康復(fù)護(hù)理的康復(fù)效果，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

3.1康復(fù)護(hù)理理念為康復(fù)護(hù)理管理提供了良好的發(fā)展條件

理念的形成可推動行動的實施。在現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)提升的基礎(chǔ)上，早期康復(fù)護(hù)理理念逐漸形成，而其主要是針對一些需要接受術(shù)后康復(fù)鍛煉，以保證自身功能障礙得到緩解的一種有效方式。但是，基于多個科室對于早期康復(fù)護(hù)理的需求，使得醫(yī)護(hù)人員愈發(fā)重視對于患者所開展的早期康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練，同時在實施護(hù)理的過程中引導(dǎo)患者保持一個良好的心理狀態(tài)，進(jìn)而能夠積極參與功能缺失后的鍛煉活動。而早期康復(fù)護(hù)理這一理念并非僅僅是醫(yī)護(hù)人員所具備的，患者也必須從根本上了解與熟知早期康復(fù)護(hù)理這一理念實施的重要性，進(jìn)而能夠根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練與護(hù)理，在恢復(fù)自身身體素質(zhì)與肢體功能的同時，有效預(yù)防其他并發(fā)癥。由此可見，早期康復(fù)護(hù)理所要做的便是覆蓋所有需要進(jìn)行康復(fù)鍛煉的患者，早護(hù)理、早訓(xùn)練、早預(yù)防，為患者治療期間功能的恢復(fù)、生活質(zhì)量的提升奠定堅實的基礎(chǔ)。

3.2推動康復(fù)護(hù)理管理的重要措施

基于本次研究可以得知，在推動早期康復(fù)護(hù)理管理的過程中，必須要保證以下幾點均符合早期康復(fù)理念，具體如下所示：

（1）構(gòu)建專科平臺體系：在本次研究的基礎(chǔ)上，充分利用早期康復(fù)理念來進(jìn)行護(hù)理工作。在多個科室共同合作的平臺下，要以多學(xué)科協(xié)作完成康復(fù)護(hù)理管理工作為目標(biāo)，同時借助?？谱o(hù)理的幫助來使早期康復(fù)護(hù)理管理工作全面性覆蓋醫(yī)院所有科室。做好早發(fā)現(xiàn)、發(fā)護(hù)理、早康復(fù)、早預(yù)防。與此同時，早期康復(fù)護(hù)理理念的實施也同樣需要醫(yī)院、護(hù)理人員以及患者及其家屬共同參與完成，在患者及其家屬配合的基礎(chǔ)上，醫(yī)院構(gòu)建?？圃缙诳祻?fù)護(hù)理平臺，定期對患者的護(hù)理方法進(jìn)行調(diào)整，以保證患者能夠早期康復(fù)。

（2）掌握早期康復(fù)護(hù)理的訓(xùn)練方法：醫(yī)護(hù)人員在制定早期護(hù)理的方式時，需提前對患者的肌肉耐受力、疼痛感、肢體恢復(fù)能力等方面進(jìn)行充分的了解，并做好臨床評估，力求患者可掌握正確的康復(fù)護(hù)理及訓(xùn)練方式，進(jìn)而為其身體各功能的恢復(fù)奠定良好的基礎(chǔ)。

（3）利用臨床護(hù)理來做好早期康復(fù)護(hù)理：依據(jù)患者不同的病情進(jìn)行活動評估，然后制定具有針對性的早期康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練計劃。

由此可知，怎樣有效的將早期康復(fù)護(hù)理做完善，以此達(dá)到預(yù)防患者術(shù)后產(chǎn)生并發(fā)癥的情況，進(jìn)而改善患者疾病結(jié)局的目的。在實際意義上造?；颊咭约吧鐣陨鲜窃缙诳祻?fù)護(hù)理管理中較為重要的內(nèi)容。文章通過分析我院早期康復(fù)護(hù)理，旨在為其余醫(yī)院機(jī)構(gòu)落實與促進(jìn)早期護(hù)理提供一定的參考。

參考文獻(xiàn)：

[1]張莉，廖旭嘉，蔣向玲.早期康復(fù)護(hù)理理念指導(dǎo)下的護(hù)理管理實踐[J].中國護(hù)理管理，2018，18（06）：721-725.