摘要：目的：分析腎內(nèi)科護(hù)患溝通存在的難點(diǎn)，探討處理技巧。方法：2017-2018年采取問(wèn)卷方式，調(diào)查10名腎內(nèi)科護(hù)士護(hù)患溝通存在的問(wèn)題，分析難點(diǎn)，探討相應(yīng)的處理技巧，觀察應(yīng)用成效。調(diào)查2017、2018年各100例患者的滿意度。結(jié)果：腎內(nèi)科護(hù)患溝通存在患者對(duì)護(hù)士信任度低、護(hù)士專業(yè)素養(yǎng)低、溝通不到位的問(wèn)題；處理技巧包括護(hù)士自我素養(yǎng)提升、科室強(qiáng)化管理、強(qiáng)化護(hù)患溝通技巧訓(xùn)練等。掌握處理技巧后，2018年腎內(nèi)科患者的滿意率為95.00%，顯著高于2017年的72.50%（P<0.01）。結(jié)論：運(yùn)用溝通技巧，可有效解決腎內(nèi)科護(hù)患溝通的難點(diǎn)，提升患者的滿意率。

關(guān)鍵詞：腎內(nèi)科；護(hù)患溝通；難點(diǎn)；處理技巧

腎內(nèi)科是醫(yī)院的重要科室，其所收治的患者大多病情危重，心理狀態(tài)不佳，因此也對(duì)護(hù)理質(zhì)量有著更高的要求。我院于2017年9月至2018年9月在部分腎內(nèi)科患者護(hù)理中加強(qiáng)護(hù)患溝通，現(xiàn)就其護(hù)理效果作如下總結(jié)。

1、資料與方法

1.1一般資料

本研究時(shí)間為2017-2018年，分別選取10名腎內(nèi)科護(hù)士為研究對(duì)象，均為女性；年齡20-40歲；工作年限1-15年；選取2017年、2018年腎內(nèi)科收治的各100例患者為研究對(duì)象。兩年選取的研究對(duì)象一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

采取問(wèn)卷形式，調(diào)查護(hù)患溝通存在的問(wèn)題，分析其中的難點(diǎn)，探討相應(yīng)的處理技巧。

1.3觀察指標(biāo)

比較患者對(duì)護(hù)患溝通工作滿意率，采取科室自制的問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)定，內(nèi)容包括護(hù)士的理論知識(shí)、溝通技巧、態(tài)度等，采取評(píng)分制度，≥90分為十分滿意，≥70分為一般滿意，<70分為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次數(shù)據(jù)分析所采用的工具為統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0，SAS、SDS評(píng)分為計(jì)量資料，采用（±s）表示，比較結(jié)果予以t檢驗(yàn)；護(hù)理滿意度為計(jì)數(shù)資料，采用（%）表示，比較結(jié)果予以χ2檢驗(yàn)；當(dāng)P<0.05時(shí)說(shuō)明差異顯著。

2、結(jié)果

2018年腎內(nèi)科患者的滿意率為95.00%，明顯高于2017年的72.50%（P<0.01）。見(jiàn)表1.

3、討論

腎內(nèi)科患者往往病情嚴(yán)重，多數(shù)患者還伴有認(rèn)知功能障礙，生活自理能力受限，心理狀態(tài)不佳，對(duì)護(hù)理水平的要求極高，溝通不到位極有可能引起護(hù)理差錯(cuò)，引發(fā)護(hù)患糾紛，并影響患者身體健康。常規(guī)的護(hù)理模式只注重對(duì)患者疾病本身的護(hù)理，不夠重視護(hù)患間的交流溝通，缺少人性化關(guān)懷，局限性明顯。在腎內(nèi)科患者護(hù)理中加強(qiáng)護(hù)患溝通利于緩解患者負(fù)面情緒，提升其對(duì)治療和護(hù)理工作的依從度，進(jìn)而提升治療效果，加快康復(fù)進(jìn)程，還利于提升護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理差錯(cuò)，建立護(hù)患間的信任度，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

3.1腎內(nèi)科護(hù)患溝通的難點(diǎn)

結(jié)果顯示，腎內(nèi)科護(hù)患溝通的難點(diǎn)包括患者對(duì)護(hù)士信任度低、護(hù)士專業(yè)素養(yǎng)低和溝通不到位。（1）患者對(duì)護(hù)士信任度低：這是腎內(nèi)科最常見(jiàn)的護(hù)患溝通問(wèn)題，也是長(zhǎng)久以來(lái)困擾腎內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員的難點(diǎn)。表現(xiàn)為患者不配合，不聽(tīng)取護(hù)士意見(jiàn)，更有甚者對(duì)護(hù)士存在抵觸心理。其原因是多方面的：①護(hù)患關(guān)系一直很緊張，加上部分負(fù)面報(bào)道，使得患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員存有偏見(jiàn)。②腎臟病大多不可逆，患者往往需長(zhǎng)時(shí)間住院或接受治療，導(dǎo)致精神壓力大，情緒變化快。③醫(yī)護(hù)人員溝通技巧欠佳，導(dǎo)致患者無(wú)法找到安全感，產(chǎn)生隔閡。（2）溝通不到位：雖然腎內(nèi)科護(hù)士需面對(duì)龐大的患者基數(shù)，但實(shí)際上每位患者都有獨(dú)特的習(xí)慣和個(gè)性。

3.2方法

（1）語(yǔ)言溝通。護(hù)理人員要熱情地接待前來(lái)就診的患者，對(duì)患者的皮膚癥狀、感覺(jué)、治療史以及過(guò)敏史等進(jìn)行了解并記錄。護(hù)理人員要保持語(yǔ)氣溫和、面帶微笑，以獲得患者的信任感，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心想法及顧慮，以了解患者的心理狀態(tài)。在上藥、輸液時(shí)，可就輕松的話題與其聊天，以分散患者注意力，緩解其緊張感。皮膚病患者的癥狀較為明顯，且反復(fù)發(fā)作，會(huì)使其出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒，護(hù)理人員要依據(jù)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，還要為其講解疾病誘因、癥狀、危害性以及防治方法等，以提高患者的自我防護(hù)意識(shí)。叮囑患者的日常飲食要清淡，不可食用辛辣、海鮮等刺激性及易過(guò)敏性食物。對(duì)于患者所提出的問(wèn)題，護(hù)理人員要注意傾聽(tīng)，不得有不耐煩、敷衍等表現(xiàn)，要真誠(chéng)、耐心地解答。（2）非語(yǔ)言溝通。護(hù)理人員要注意自身的儀容儀表、面部表情、肢體動(dòng)作等。在崗時(shí)要著裝得體，可化淡妝，不可濃妝艷抹。眼睛是心靈的窗戶，可對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)难凵駵贤?，?duì)于焦慮、不安患者，可通過(guò)眼神交流對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)、安撫；也可進(jìn)行相應(yīng)的肢體交流，如患者對(duì)穿刺、輸液比較緊張時(shí)，可以通過(guò)握手、拍肩、拍背等方式進(jìn)行鼓勵(lì)、肯定，使患者放松。

護(hù)患溝通實(shí)質(zhì)上是一種人際關(guān)系的處理方法，護(hù)士只有真心地與患者進(jìn)行溝通，才能贏得患者信任，進(jìn)而達(dá)到增強(qiáng)患者配合度的目的。為了驗(yàn)證溝通技巧的應(yīng)用成效，我們隨機(jī)抽取了2018年科室收治的200例患者，對(duì)其進(jìn)行了護(hù)患溝通滿意率調(diào)查，結(jié)果顯示，2018年腎內(nèi)科患者滿意率為95.00%，顯著高于2017年的72.50%（P<0.01）。

綜上所述，運(yùn)用合理的溝通技巧可有效解決腎內(nèi)科護(hù)患溝通的難點(diǎn)，提升患者滿意率。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉素，董紅敏，姚玲芝.腎內(nèi)科護(hù)患溝通的難點(diǎn)與技巧[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（11）：150-151.

[2]黃陳程.老年神經(jīng)內(nèi)科護(hù)患溝通障礙原因分析與對(duì)策[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，8（21）：198.