摘要:目的:探討護理人文關(guān)懷運用于眼科門診患者護理的方法。方法:隨機選取本院眼科門診就診的眼科患者784例,通過優(yōu)化就診流程,改善就診環(huán)境,豐富健康教育內(nèi)容,規(guī)范門診護理服務(wù),增強人文關(guān)懷理念,提高患者滿意度。結(jié)果:醫(yī)院滿意度問卷調(diào)查結(jié)果滿意度達97.9%,比2016年提高了5.9%。結(jié)論:將護理人文關(guān)懷應(yīng)用于眼科門診患者護理實踐中,密切了護患關(guān)系,提高了患者滿意度。
關(guān)鍵詞:護理;人文關(guān)懷;眼科
醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作不斷深入進行,2016年實現(xiàn)了從病房到門診的全覆蓋,在門診實行“規(guī)范化、感動式”服務(wù),體現(xiàn)護理人文關(guān)懷,切實開展了以患者為中心的整體護理服務(wù)。通過優(yōu)化就診流程,改善就診環(huán)境,豐富健康教育內(nèi)容,規(guī)范門診護理服務(wù),增強人文關(guān)懷理念,提高??谱o理水平,讓患者在眼科門診就診過程中感受到溫暖、溫馨、信任,患者滿意度明顯提高,現(xiàn)報告如下。
1、資料與方法
1.1一般資料2017年1~2017年12月到本院眼科門診就診的眼科患者784例,男704例,女80例。年齡最小6歲,最大89歲。
1.2護理方法
1.2.1學(xué)習(xí)培訓(xùn)考核①對護士進行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí)提高護士對優(yōu)質(zhì)護理、人文關(guān)懷及護理的含義認識,讓護士認識到關(guān)懷是護理的核心,沒有關(guān)懷就沒有護理,沒有關(guān)懷就談不上真正意義的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),從而營造關(guān)心患者,愛護患者、尊重患者的氛圍。②培訓(xùn)裂隙燈的使用技術(shù)。眼部的認證要通過裂隙燈來實現(xiàn),如異物剔除、淚小點開口的準確位置等,護士要嫻熟地使用裂隙燈。③開展??谱o理技術(shù)大練兵活動。組織護士對常用眼科護理技術(shù)進行訓(xùn)練、考核,并將成績與工作績效掛鉤,調(diào)動護士參與的積極性,使護士熟練掌握規(guī)范的??谱o理技術(shù),如沖洗淚道、結(jié)石剔除、結(jié)膜下注射、沖洗結(jié)膜囊等,操作中充分體現(xiàn)了有效溝通及人性化關(guān)懷。
1.2.2優(yōu)化就診流程
1.2.2.1營造溫馨的候診環(huán)境,為患者提供整潔、安靜、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境。診室標志清晰、宣傳櫥窗內(nèi)容豐富,提供方便患者的設(shè)施如熱水、水杯、糖塊、餅干、手拎兜等,患有糖尿病及老年患者等,空腹禁食水采血時易出現(xiàn)低血糖反應(yīng),糖塊、餅干用于預(yù)防低血糖,手拎兜用于盛裝青光眼患者的嘔吐物。
1.2.2.2護士儀表端莊、行為規(guī)范,讓患者有尊重、信賴的感覺。護士上崗時,要嚴格按照護士行為規(guī)范標準要求,著裝整齊,化淡妝,不佩戴耀眼的首飾,不染指甲。面帶微笑,語言文明、親切、和藹。對老年患者進行攙扶,對兒童撫摸或擁抱。
1.2.2.3護士主動做好就診指引,向患者介紹診室位置、就診醫(yī)生,詢問患者的病情,了解患者的一般情況,做視力檢查,安排座位等候,告知等候的人數(shù)及大約時間,根據(jù)患者的需求,提供電腦多媒體、書籍、報刊等健康教育的內(nèi)容,讓患者能安心等待。急診患者要爭分奪秒,立即進入綠色通道并協(xié)助醫(yī)生診治及處置。
1.2.3疼痛的護理角膜神經(jīng)末梢豐富,感覺敏感,眼部疾患常伴有眼瞼痙攣、畏光、流淚、疼痛、視力下降、視物定位不準確等不適,給患者生活帶來困難,心理上造成焦慮、恐懼,護士應(yīng)理解患者的心情,傾聽患者的主訴,關(guān)注患者的疼痛不適,多給予關(guān)懷、體貼、照顧、同情,做好患者疼痛的評估,為減輕患者的痛苦,最大限度地提供人性的幫助。
1.2.3.1處置操作疼痛的護理患者對眼部的專科處置操作比較緊張和恐懼,如結(jié)膜下注射、結(jié)石剔除、淚道沖洗、淚道探通及角膜異物剔除等,要向患者講清楚操作過程,再攙扶患者上診察床躺下,認真有效核對眼別,告知上表麻劑的作用及注意事項,使患者不良情緒得到緩解,達到放心地配合處置的目的。處置過程中聽到患者主訴疼痛時,要停止操作,詢問疼痛的情況并進行安慰,再次充分麻醉,確認患者感受不到疼痛或可以接受后再進行操作。操作完成后告知患者麻醉失效后出現(xiàn)疼痛的程度及持續(xù)的時間,講解注意事項,避免患者擔(dān)心、焦慮。
1.2.3.2門診手術(shù)疼痛的護理在門診為患者實施眼科小手術(shù)時,經(jīng)常詢問患者的感受,及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化,同時握住患者的手,給予患者無聲的力量,自然情感的表達是護理人文關(guān)懷行動產(chǎn)生的內(nèi)在動力,是護士體現(xiàn)專業(yè)素質(zhì)的充分且必要條件[1]。根據(jù)患者的需求,播放舒緩的輕音樂或養(yǎng)生講堂等內(nèi)容,使患者能夠放松心情、分散注意力,漸漸地患者濕冷的雙手溫暖起來,順利而輕松地完成了小手術(shù)。
1.2.3.3舒適體位減輕疼痛的護理青光眼急性期及頭面部外傷等患者,處置時宜墊高頭頸部,利于靜脈回流,減輕疼痛。同時根據(jù)患者的病情調(diào)整舒適體位,如虹膜炎患者,常伴有強直性脊柱炎,患者不能平臥,應(yīng)用自制的多功能墊枕將頭頸部、膝下、雙側(cè)肩胛部分別墊高,使患者身體處于平臥的姿勢,便于處置操作。
2、結(jié)果
2017年眼科門診患者與護士電話聯(lián)系170余次,QQ交流27人次,護士電話隨訪270人次。眼科門診共收到患者表揚護士的信件53封,醫(yī)院紀檢電話隨訪時口頭表揚眼科門診護士21人次。醫(yī)院每月1次患者滿意度問卷調(diào)查,結(jié)果年平均滿意度達97.9%,比2016年提高了5.9%。
3、討論
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)療改革的不斷發(fā)展,人文關(guān)懷已成為醫(yī)院服務(wù)理念的主旋律[2]。本院眼科門診將護理人文關(guān)懷理念應(yīng)用于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動中,實現(xiàn)了真正意義上的整體、優(yōu)質(zhì)的護理,促進了醫(yī)患關(guān)系的和諧,密切了護患關(guān)系,使患者在門診就診過程中得到人文關(guān)懷、心靈安慰、安全寄托,使患者在生理、心理上的需求得以滿足?;颊咴谧o理中感受的關(guān)懷越深,對護理的滿意度就越高[3]?;颊咴綕M意,護士的工作積極性、價值感和成就感也越高。
參考文獻:
[1]張秀偉,姜安麗.護理人文關(guān)懷概念的研究現(xiàn)狀與分析.中華護理雜志,2018,43(6):540.
[2]鄭潔.人文關(guān)懷在優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)中的應(yīng)用.江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2012,23(1):117.
[3]袁文華.護理工作中人文關(guān)懷的意義及其具體體現(xiàn).現(xiàn)代護理,2010,7(35):75.