摘要：目的：探討護理人文關(guān)懷運用于眼科門診患者護理的方法。方法：隨機選取本院眼科門診就診的眼科患者784例，通過優(yōu)化就診流程，改善就診環(huán)境，豐富健康教育內(nèi)容，規(guī)范門診護理服務(wù)，增強人文關(guān)懷理念，提高患者滿意度。結(jié)果：醫(yī)院滿意度問卷調(diào)查結(jié)果滿意度達97.9%，比2016年提高了5.9%。結(jié)論：將護理人文關(guān)懷應(yīng)用于眼科門診患者護理實踐中，密切了護患關(guān)系，提高了患者滿意度。

關(guān)鍵詞：護理；人文關(guān)懷；眼科

醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作不斷深入進行，2016年實現(xiàn)了從病房到門診的全覆蓋，在門診實行“規(guī)范化、感動式”服務(wù)，體現(xiàn)護理人文關(guān)懷，切實開展了以患者為中心的整體護理服務(wù)。通過優(yōu)化就診流程，改善就診環(huán)境，豐富健康教育內(nèi)容，規(guī)范門診護理服務(wù)，增強人文關(guān)懷理念，提高?？谱o理水平，讓患者在眼科門診就診過程中感受到溫暖、溫馨、信任，患者滿意度明顯提高，現(xiàn)報告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料2017年1～2017年12月到本院眼科門診就診的眼科患者784例，男704例，女80例。年齡最小6歲，最大89歲。

1.2護理方法

1.2.1學(xué)習(xí)培訓(xùn)考核①對護士進行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí)提高護士對優(yōu)質(zhì)護理、人文關(guān)懷及護理的含義認識，讓護士認識到關(guān)懷是護理的核心，沒有關(guān)懷就沒有護理，沒有關(guān)懷就談不上真正意義的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，從而營造關(guān)心患者，愛護患者、尊重患者的氛圍。②培訓(xùn)裂隙燈的使用技術(shù)。眼部的認證要通過裂隙燈來實現(xiàn)，如異物剔除、淚小點開口的準確位置等，護士要嫻熟地使用裂隙燈。③開展?？谱o理技術(shù)大練兵活動。組織護士對常用眼科護理技術(shù)進行訓(xùn)練、考核，并將成績與工作績效掛鉤，調(diào)動護士參與的積極性，使護士熟練掌握規(guī)范的?？谱o理技術(shù)，如沖洗淚道、結(jié)石剔除、結(jié)膜下注射、沖洗結(jié)膜囊等，操作中充分體現(xiàn)了有效溝通及人性化關(guān)懷。

1.2.2優(yōu)化就診流程

1.2.2.1營造溫馨的候診環(huán)境，為患者提供整潔、安靜、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境。診室標志清晰、宣傳櫥窗內(nèi)容豐富，提供方便患者的設(shè)施如熱水、水杯、糖塊、餅干、手拎兜等，患有糖尿病及老年患者等，空腹禁食水采血時易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，糖塊、餅干用于預(yù)防低血糖，手拎兜用于盛裝青光眼患者的嘔吐物。

1.2.2.2護士儀表端莊、行為規(guī)范，讓患者有尊重、信賴的感覺。護士上崗時，要嚴格按照護士行為規(guī)范標準要求，著裝整齊，化淡妝，不佩戴耀眼的首飾，不染指甲。面帶微笑，語言文明、親切、和藹。對老年患者進行攙扶，對兒童撫摸或擁抱。

1.2.2.3護士主動做好就診指引，向患者介紹診室位置、就診醫(yī)生，詢問患者的病情，了解患者的一般情況，做視力檢查，安排座位等候，告知等候的人數(shù)及大約時間，根據(jù)患者的需求，提供電腦多媒體、書籍、報刊等健康教育的內(nèi)容，讓患者能安心等待。急診患者要爭分奪秒，立即進入綠色通道并協(xié)助醫(yī)生診治及處置。

1.2.3疼痛的護理角膜神經(jīng)末梢豐富，感覺敏感，眼部疾患常伴有眼瞼痙攣、畏光、流淚、疼痛、視力下降、視物定位不準確等不適，給患者生活帶來困難，心理上造成焦慮、恐懼，護士應(yīng)理解患者的心情，傾聽患者的主訴，關(guān)注患者的疼痛不適，多給予關(guān)懷、體貼、照顧、同情，做好患者疼痛的評估，為減輕患者的痛苦，最大限度地提供人性的幫助。

1.2.3.1處置操作疼痛的護理患者對眼部的專科處置操作比較緊張和恐懼，如結(jié)膜下注射、結(jié)石剔除、淚道沖洗、淚道探通及角膜異物剔除等，要向患者講清楚操作過程，再攙扶患者上診察床躺下，認真有效核對眼別，告知上表麻劑的作用及注意事項，使患者不良情緒得到緩解，達到放心地配合處置的目的。處置過程中聽到患者主訴疼痛時，要停止操作，詢問疼痛的情況并進行安慰，再次充分麻醉，確認患者感受不到疼痛或可以接受后再進行操作。操作完成后告知患者麻醉失效后出現(xiàn)疼痛的程度及持續(xù)的時間，講解注意事項，避免患者擔(dān)心、焦慮。

1.2.3.2門診手術(shù)疼痛的護理在門診為患者實施眼科小手術(shù)時，經(jīng)常詢問患者的感受，及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，同時握住患者的手，給予患者無聲的力量，自然情感的表達是護理人文關(guān)懷行動產(chǎn)生的內(nèi)在動力，是護士體現(xiàn)專業(yè)素質(zhì)的充分且必要條件[1]。根據(jù)患者的需求，播放舒緩的輕音樂或養(yǎng)生講堂等內(nèi)容，使患者能夠放松心情、分散注意力，漸漸地患者濕冷的雙手溫暖起來，順利而輕松地完成了小手術(shù)。

1.2.3.3舒適體位減輕疼痛的護理青光眼急性期及頭面部外傷等患者，處置時宜墊高頭頸部，利于靜脈回流，減輕疼痛。同時根據(jù)患者的病情調(diào)整舒適體位，如虹膜炎患者，常伴有強直性脊柱炎，患者不能平臥，應(yīng)用自制的多功能墊枕將頭頸部、膝下、雙側(cè)肩胛部分別墊高，使患者身體處于平臥的姿勢，便于處置操作。

2、結(jié)果

2017年眼科門診患者與護士電話聯(lián)系170余次，QQ交流27人次，護士電話隨訪270人次。眼科門診共收到患者表揚護士的信件53封，醫(yī)院紀檢電話隨訪時口頭表揚眼科門診護士21人次。醫(yī)院每月1次患者滿意度問卷調(diào)查，結(jié)果年平均滿意度達97.9%，比2016年提高了5.9%。

3、討論

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)療改革的不斷發(fā)展，人文關(guān)懷已成為醫(yī)院服務(wù)理念的主旋律[2]。本院眼科門診將護理人文關(guān)懷理念應(yīng)用于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動中，實現(xiàn)了真正意義上的整體、優(yōu)質(zhì)的護理，促進了醫(yī)患關(guān)系的和諧，密切了護患關(guān)系，使患者在門診就診過程中得到人文關(guān)懷、心靈安慰、安全寄托，使患者在生理、心理上的需求得以滿足?；颊咴谧o理中感受的關(guān)懷越深，對護理的滿意度就越高[3]?；颊咴綕M意，護士的工作積極性、價值感和成就感也越高。

參考文獻：

[1]張秀偉，姜安麗.護理人文關(guān)懷概念的研究現(xiàn)狀與分析.中華護理雜志，2018，43（6）：540.

[2]鄭潔.人文關(guān)懷在優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)中的應(yīng)用.江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2012，23（1）：117.

[3]袁文華.護理工作中人文關(guān)懷的意義及其具體體現(xiàn).現(xiàn)代護理，2010，7（35）：75.