摘要：目的：觀察兒重齲齒運(yùn)用氟化泡沫預(yù)防的臨床效果；方法：選取我院90例齲齒兒重患者，將其根據(jù)收治時(shí)間進(jìn)行分組，分為對(duì)照組（采取常規(guī)檢查并給予口頭教育）、觀察組（采用氟化泡沫預(yù)防），各45例，對(duì)比2組患者齲齒發(fā)生率；結(jié)果：觀察組齲齒兒重患者齲齒發(fā)生率為2.22%，明顯低于對(duì)照組20.00%，2組數(shù)據(jù)存在高度的差異性，P<0.05觀察組患者使用氟化泡沫預(yù)防后未出現(xiàn)惡心、嘔吐、中毒等不良反應(yīng)，由此說(shuō)明，氟化泡沫安全性較高結(jié)論將氟化泡沫應(yīng)用于齲齒兒重患者中，能夠有效降低其齲齒發(fā)生率，且還可降低其不良反應(yīng)發(fā)生率，值得研究。

關(guān)鍵詞：兒童齲齒；臨床治療；氟化泡沫

引言

兒童齲齒又稱為兒童蛀牙，屬于細(xì)菌性疾病之一，在臨床口腔科室是常見(jiàn)多見(jiàn)病，且發(fā)病率較高，分布范圍較廣，臨床主要表現(xiàn)為牙痛、牙齒破壞以及牙髓炎等，治療不及時(shí)會(huì)形成牙齒齲洞，對(duì)齲齒患兒的牙冠等造成破壞，最終導(dǎo)致患兒牙齒的喪失，齲齒不但對(duì)進(jìn)食有一定的影響，并且影響患兒的身體健康。兒童不論是恒牙還是乳牙都可能發(fā)生齲齒，首先是牙釉質(zhì)受到細(xì)菌感染發(fā)生齲壞，牙冠部位色澤變灰暗，牙面上不光滑，常常有牙垢集積于此處，齲齒的病程發(fā)展較為緩慢，初期癥狀不明顯，當(dāng)齲洞傷及牙本質(zhì)時(shí)，牙齒遇冷熱酸甜等食物會(huì)發(fā)生疼痛感，齲洞中常常有食物堆積，發(fā)生難聞的氣味，隨著齲齒病程的發(fā)展，齲洞會(huì)逐漸擴(kuò)大，牙冠處一點(diǎn)點(diǎn)的崩潰，最終只剩下殘余牙根。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取在我院治療齲齒兒童患者（共收集90例），所選時(shí)間2015年1月17日至2016年1月17日，將這90例齲齒兒童患者進(jìn)行分組，分為觀察組、對(duì)照組，每組各45例。納人標(biāo)準(zhǔn)：①家屬均簽署知情同意書(shū)，且兒童獲得知情權(quán)，經(jīng)檢查無(wú)齲齒。②經(jīng)本院倫理委員會(huì)同意。③無(wú)嚴(yán)重精神疾病、智力障礙者。④表達(dá)能力清晰者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有系統(tǒng)性疾病。②依從性較差者。③對(duì)本次試驗(yàn)過(guò)敏者。

觀察組：男、女性患者占比各為35，10例；年齡范圍上限值6歲，下限值4歲，平均年齡（5.58±1.23）歲。對(duì)照組：男、女性患者占比各為34，11例；年齡范圍上限值6歲，下限值4歲，平均年齡（5.36±1.65）歲。對(duì)比2組齲齒兒童患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差別較小（P>0.05），由于其差異性不強(qiáng)，則2組可以實(shí)施比對(duì)研究。

1.2方法

對(duì)照組：本組齲齒兒童患者實(shí)施常規(guī)檢查并給予口頭教育。對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的口腔檢查后，對(duì)兒童及家屬講解有關(guān)齲齒的相關(guān)知識(shí)，并告知其如何預(yù)防齲齒的發(fā)生。觀察組：齲齒兒童患者氟化泡沫預(yù)防。對(duì)患者采取常規(guī)的口腔檢查和對(duì)其病情進(jìn)行評(píng)估后，對(duì)患者牙齒進(jìn)行徹底、全面的清潔，后于患者牙托部位將氟化泡沫置人，應(yīng)避免泡沫過(guò)多，以托盤(pán)高度三分之一以下作為灌注標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者牙面進(jìn)行干燥操作后，指導(dǎo)患者將托盤(pán)咬住，維持時(shí)間在4min左右，后叮囑其將頭部微微向前傾，從而使唾液能夠流出，去除托盤(pán)后，指導(dǎo)患者將口腔內(nèi)氟化泡沫全部吐出，并在半小時(shí)內(nèi)禁食禁飲，每半年對(duì)患者實(shí)施1次。在對(duì)患者實(shí)施操作過(guò)程中，應(yīng)對(duì)其采取相應(yīng)的心理干預(yù)，并通過(guò)非言語(yǔ)對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，如撫摸、微笑、輕拍背等，使其能夠緩解緊張情緒，對(duì)于藥物的用量應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的控制，并將藥物放置于患者不能觸碰的位置，從而避免出現(xiàn)不良事件。1年后，對(duì)2組患者發(fā)齲齒發(fā)生率進(jìn)行分析。

1.3觀察指標(biāo)

觀察2組齲齒兒童患者的齲齒發(fā)生率。觀察組齲齒兒童患者不良反應(yīng)發(fā)生率（惡心、嘔吐、中毒）。

2、結(jié)果

2.1組對(duì)比齲齒發(fā)生率：觀察組齲齒兒童患者齲齒發(fā)生率為2.22%，明顯低于對(duì)照組20.%，2組數(shù)據(jù)相比有明顯差異，P值<0.05。見(jiàn)表l。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生情況：觀察組患者使用氟化泡沫預(yù)防后未出現(xiàn)惡心、嘔吐、中毒等不良反應(yīng)，由此說(shuō)明，氟化泡沫安全性較高。

3、討論

氟化泡沫因含有氟的化合物，抑制細(xì)菌增殖和抑制產(chǎn)酸，可以起到很好的發(fā)揮抑制牙菌斑的作用，對(duì)牙齒有很好的防護(hù)作用。因此氟化泡沫對(duì)齲齒的防治起到重要作用，值得在口腔預(yù)防保健中推廣和應(yīng)用。本研究試驗(yàn)組中的患兒雖然應(yīng)用了氟化泡沫，但仍有相當(dāng)一部分患兒出現(xiàn)了齲齒。因此，預(yù)防齲齒不但要應(yīng)用氟化泡沫，同時(shí)還要注意口腔衛(wèi)生，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)大力宣傳口腔衛(wèi)生知識(shí)，讓家長(zhǎng)、保教人員以及兒童增加對(duì)齲齒的認(rèn)知度，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，提高兒童對(duì)齲齒的認(rèn)識(shí)，更好地做好個(gè)人衛(wèi)生。另外，局部過(guò)量應(yīng)用氟化物可能導(dǎo)致氟化物攝入過(guò)多而引起機(jī)體出現(xiàn)急性氟化物中毒。因而，在預(yù)防齲齒應(yīng)用氟化物的過(guò)程中要在保證安全的前提下，由口腔科醫(yī)師或者專業(yè)醫(yī)生監(jiān)督下應(yīng)用，切記不可亂用，提高其臨床治療依從性，更好地提高整體效果。

齲齒在學(xué)齡前兒童人群中患病率很高，齲蝕程度相對(duì)較重，發(fā)病危險(xiǎn)率大的人群比重很大，家長(zhǎng)對(duì)于兒童期間出現(xiàn)齲齒的認(rèn)識(shí)存在很大誤區(qū)，很多家長(zhǎng)基本上不了解口腔護(hù)理的基本常識(shí)，缺乏口腔醫(yī)學(xué)的專業(yè)人員的引導(dǎo)，孩子出現(xiàn)齲齒后，并沒(méi)有得到及時(shí)正確的治療，導(dǎo)致孩子齲齒病情嚴(yán)重，患病率也很高。使用氟化泡沫的護(hù)齲效果顯著，可以有效降低兒童齲齒病發(fā)病率，降低新增齲齒患病率。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐小娟，劉英志，陳碧蓮，等.氟化物聯(lián)合五倍子水提取物對(duì)變形鏈球菌影響的體外研究.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015（12）：110-112.

[2]高海泉.氟化泡沫對(duì)兒童齲齒的預(yù)防效果分析.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015（24）：29-31.

[3]孫麗霞.氟化泡沫護(hù)齲在?？谑杏變簣@兒童齲病中的應(yīng)用.湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2016（13）：108-110.

[4]梅銀娥，周春泉，王向榮，等.應(yīng)用氟化泡沫預(yù)防幼兒齲齒的防齲效果觀察.臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，201430：5051.