摘要:目的:觀察兒重齲齒運(yùn)用氟化泡沫預(yù)防的臨床效果;方法:選取我院90例齲齒兒重患者,將其根據(jù)收治時(shí)間進(jìn)行分組,分為對(duì)照組(采取常規(guī)檢查并給予口頭教育)、觀察組(采用氟化泡沫預(yù)防),各45例,對(duì)比2組患者齲齒發(fā)生率;結(jié)果:觀察組齲齒兒重患者齲齒發(fā)生率為2.22%,明顯低于對(duì)照組20.00%,2組數(shù)據(jù)存在高度的差異性,P<0.05觀察組患者使用氟化泡沫預(yù)防后未出現(xiàn)惡心、嘔吐、中毒等不良反應(yīng),由此說(shuō)明,氟化泡沫安全性較高結(jié)論將氟化泡沫應(yīng)用于齲齒兒重患者中,能夠有效降低其齲齒發(fā)生率,且還可降低其不良反應(yīng)發(fā)生率,值得研究。
關(guān)鍵詞:兒童齲齒;臨床治療;氟化泡沫
引言
兒童齲齒又稱為兒童蛀牙,屬于細(xì)菌性疾病之一,在臨床口腔科室是常見(jiàn)多見(jiàn)病,且發(fā)病率較高,分布范圍較廣,臨床主要表現(xiàn)為牙痛、牙齒破壞以及牙髓炎等,治療不及時(shí)會(huì)形成牙齒齲洞,對(duì)齲齒患兒的牙冠等造成破壞,最終導(dǎo)致患兒牙齒的喪失,齲齒不但對(duì)進(jìn)食有一定的影響,并且影響患兒的身體健康。兒童不論是恒牙還是乳牙都可能發(fā)生齲齒,首先是牙釉質(zhì)受到細(xì)菌感染發(fā)生齲壞,牙冠部位色澤變灰暗,牙面上不光滑,常常有牙垢集積于此處,齲齒的病程發(fā)展較為緩慢,初期癥狀不明顯,當(dāng)齲洞傷及牙本質(zhì)時(shí),牙齒遇冷熱酸甜等食物會(huì)發(fā)生疼痛感,齲洞中常常有食物堆積,發(fā)生難聞的氣味,隨著齲齒病程的發(fā)展,齲洞會(huì)逐漸擴(kuò)大,牙冠處一點(diǎn)點(diǎn)的崩潰,最終只剩下殘余牙根。
1、資料與方法
1.1一般資料
選取在我院治療齲齒兒童患者(共收集90例),所選時(shí)間2015年1月17日至2016年1月17日,將這90例齲齒兒童患者進(jìn)行分組,分為觀察組、對(duì)照組,每組各45例。納人標(biāo)準(zhǔn):①家屬均簽署知情同意書(shū),且兒童獲得知情權(quán),經(jīng)檢查無(wú)齲齒。②經(jīng)本院倫理委員會(huì)同意。③無(wú)嚴(yán)重精神疾病、智力障礙者。④表達(dá)能力清晰者。排除標(biāo)準(zhǔn):①伴有系統(tǒng)性疾病。②依從性較差者。③對(duì)本次試驗(yàn)過(guò)敏者。
觀察組:男、女性患者占比各為35,10例;年齡范圍上限值6歲,下限值4歲,平均年齡(5.58±1.23)歲。對(duì)照組:男、女性患者占比各為34,11例;年齡范圍上限值6歲,下限值4歲,平均年齡(5.36±1.65)歲。對(duì)比2組齲齒兒童患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差別較小(P>0.05),由于其差異性不強(qiáng),則2組可以實(shí)施比對(duì)研究。
1.2方法
對(duì)照組:本組齲齒兒童患者實(shí)施常規(guī)檢查并給予口頭教育。對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的口腔檢查后,對(duì)兒童及家屬講解有關(guān)齲齒的相關(guān)知識(shí),并告知其如何預(yù)防齲齒的發(fā)生。觀察組:齲齒兒童患者氟化泡沫預(yù)防。對(duì)患者采取常規(guī)的口腔檢查和對(duì)其病情進(jìn)行評(píng)估后,對(duì)患者牙齒進(jìn)行徹底、全面的清潔,后于患者牙托部位將氟化泡沫置人,應(yīng)避免泡沫過(guò)多,以托盤(pán)高度三分之一以下作為灌注標(biāo)準(zhǔn),對(duì)患者牙面進(jìn)行干燥操作后,指導(dǎo)患者將托盤(pán)咬住,維持時(shí)間在4min左右,后叮囑其將頭部微微向前傾,從而使唾液能夠流出,去除托盤(pán)后,指導(dǎo)患者將口腔內(nèi)氟化泡沫全部吐出,并在半小時(shí)內(nèi)禁食禁飲,每半年對(duì)患者實(shí)施1次。在對(duì)患者實(shí)施操作過(guò)程中,應(yīng)對(duì)其采取相應(yīng)的心理干預(yù),并通過(guò)非言語(yǔ)對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì),如撫摸、微笑、輕拍背等,使其能夠緩解緊張情緒,對(duì)于藥物的用量應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的控制,并將藥物放置于患者不能觸碰的位置,從而避免出現(xiàn)不良事件。1年后,對(duì)2組患者發(fā)齲齒發(fā)生率進(jìn)行分析。
1.3觀察指標(biāo)
觀察2組齲齒兒童患者的齲齒發(fā)生率。觀察組齲齒兒童患者不良反應(yīng)發(fā)生率(惡心、嘔吐、中毒)。
2、結(jié)果
2.1組對(duì)比齲齒發(fā)生率:觀察組齲齒兒童患者齲齒發(fā)生率為2.22%,明顯低于對(duì)照組20.%,2組數(shù)據(jù)相比有明顯差異,P值<0.05。見(jiàn)表l。
2.2不良反應(yīng)發(fā)生情況:觀察組患者使用氟化泡沫預(yù)防后未出現(xiàn)惡心、嘔吐、中毒等不良反應(yīng),由此說(shuō)明,氟化泡沫安全性較高。
3、討論
氟化泡沫因含有氟的化合物,抑制細(xì)菌增殖和抑制產(chǎn)酸,可以起到很好的發(fā)揮抑制牙菌斑的作用,對(duì)牙齒有很好的防護(hù)作用。因此氟化泡沫對(duì)齲齒的防治起到重要作用,值得在口腔預(yù)防保健中推廣和應(yīng)用。本研究試驗(yàn)組中的患兒雖然應(yīng)用了氟化泡沫,但仍有相當(dāng)一部分患兒出現(xiàn)了齲齒。因此,預(yù)防齲齒不但要應(yīng)用氟化泡沫,同時(shí)還要注意口腔衛(wèi)生,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)大力宣傳口腔衛(wèi)生知識(shí),讓家長(zhǎng)、保教人員以及兒童增加對(duì)齲齒的認(rèn)知度,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),提高兒童對(duì)齲齒的認(rèn)識(shí),更好地做好個(gè)人衛(wèi)生。另外,局部過(guò)量應(yīng)用氟化物可能導(dǎo)致氟化物攝入過(guò)多而引起機(jī)體出現(xiàn)急性氟化物中毒。因而,在預(yù)防齲齒應(yīng)用氟化物的過(guò)程中要在保證安全的前提下,由口腔科醫(yī)師或者專業(yè)醫(yī)生監(jiān)督下應(yīng)用,切記不可亂用,提高其臨床治療依從性,更好地提高整體效果。
齲齒在學(xué)齡前兒童人群中患病率很高,齲蝕程度相對(duì)較重,發(fā)病危險(xiǎn)率大的人群比重很大,家長(zhǎng)對(duì)于兒童期間出現(xiàn)齲齒的認(rèn)識(shí)存在很大誤區(qū),很多家長(zhǎng)基本上不了解口腔護(hù)理的基本常識(shí),缺乏口腔醫(yī)學(xué)的專業(yè)人員的引導(dǎo),孩子出現(xiàn)齲齒后,并沒(méi)有得到及時(shí)正確的治療,導(dǎo)致孩子齲齒病情嚴(yán)重,患病率也很高。使用氟化泡沫的護(hù)齲效果顯著,可以有效降低兒童齲齒病發(fā)病率,降低新增齲齒患病率。
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