摘要：目的：對臨床醫(yī)學(xué)檢驗中質(zhì)量控制提高因素及相應(yīng)對策進行探析。方法：將我院96例需要進行臨床醫(yī)學(xué)檢驗的患者作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組各48例，并分別給予針對性管理和常規(guī)管理，對兩組患者的差錯性事件發(fā)生情況以及對管理模式的滿意程度進行對比。結(jié)果： 實驗組48例患者的差錯性事件總發(fā)生率為14.58%，管理總滿意度為97.91%；對照組48例患者的差錯性事件總發(fā)生率為37.50%，管理總滿意度為72.91%，P<0.05。結(jié)論：在臨床醫(yī)學(xué)檢驗中采用針對性管理，能夠降低差錯性事件的發(fā)生率和提高患者對管理的滿意度，值得進行應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)檢驗；質(zhì)量控制；因素；相應(yīng)對策

導(dǎo)言：隨著中國經(jīng)濟水平的不斷進步和發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展和更新。近年來，臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的臨床檢測技術(shù)在實際應(yīng)用過程中也不斷得到改進，而醫(yī)療設(shè)備和相關(guān)技術(shù)的不斷創(chuàng)新也大大拓展了臨床醫(yī)學(xué)的進一步空間，提供了更有利的條件。該次對不同管理模式在臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作實施質(zhì)量控制管理的效果進行研究并總結(jié)醫(yī)學(xué)檢驗工作質(zhì)量影響相關(guān)因素，現(xiàn)報道如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將我院96例需要進行臨床醫(yī)學(xué)檢驗的患者作為研究對象，我院收治時間為2016年8月至2017年8月，全部研究對象均已簽署知情同意書。隨即將96例患者分為實驗組和對照組，兩組中各包含48例患者。實驗組中，男性患者和女性患者的數(shù)量分別為26例和22例，年齡范圍是23歲-74歲，平均 （56.7±4.2） 歲；體重在41-79公斤之間，平均 （53.1±3.2） 公斤；對照組中，男性患者和女性患者的數(shù)量分別為25例和23例，年齡范圍是24歲-73歲，平均 （55.9±3.6） 歲；體重在42-78公斤之間，平均 （52.7±2.9） 公斤。本次研究已經(jīng)過我院倫理委員會批準，并且全部研究對象各方面一般資料無顯著差異，可對比。

1.2 管理方法

對對照組患者給予常規(guī)管理，對實驗組患者給予針對性管理，方法如下：

1.2.1 完善相關(guān)管理工作

（1） 設(shè)備管理：檢檢查設(shè)備的故障會導(dǎo)致檢查結(jié)果的錯誤，因此我們需要進一步改善檢查環(huán)境，根據(jù)醫(yī)院的條件選擇檢查設(shè)備，定期進行清潔和維護，并在醫(yī)院經(jīng)濟條件允許時盡快更換檢查設(shè)備； （2） 操作人員管理：醫(yī)院應(yīng)嚴格管理開展檢查工作的操作人員，要求他們根據(jù)具體的操作規(guī)范對患者進行檢查，組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)專業(yè)知識，鍛煉專業(yè)技能，定期或不定期進行評估，并將評估結(jié)果與員工獎金掛鉤，以促進操作人員擁有堅實的知識庫，提高技能水平； （3） 相關(guān)工作人員管理：要求相關(guān)工作人員提高自身責(zé)任意識，對待工作認真負責(zé)。

1.2.2 建立醫(yī)療平臺

（1） 提供交流機會：在醫(yī)院中，部分工作人員無法離開自己的工作崗位，這就導(dǎo)致了工作人員之間可能缺少有效的交流，不利于工作人員之間信息共享和進行協(xié)作，醫(yī)療平臺的建立，能夠為工作人員提供一個良好的交流平臺，促進工作人員之間信息共享和協(xié)作； （2） 強化溝通意識：工作人員應(yīng)該能夠充分意識到自身工作與臨床間的關(guān)聯(lián)，并對自身與臨床間的交流進行重視，積極主動與臨床醫(yī)師進行有效交流，并對檢驗結(jié)果進行探討。

1.3 觀察項目及標準

對兩組患者的差錯性事件發(fā)生情況以及對管理模式的滿意程度進行對比。差錯性事件主要包括：儀器設(shè)備試劑方面、檢驗標本采取和處理方面、檢驗人員方面以及其他方面。管理滿意度判定標準：將患者對我院臨床醫(yī)學(xué)檢驗管理的滿意程度分為三個等級，分別為“很滿意”、“一般”以及“不滿意”，患者的管理總滿意度為“很滿意”+“一般”。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計，計數(shù)資料應(yīng)采用例（n）、率（%）進行表示并通過卡方（X2）進行檢驗，計量資料應(yīng)通過均數(shù)±標準差（ ±s）的形式表達，并采用t檢驗。

1.4 滿意度評價方法

在檢驗工作完成后采用不記名打分方式了解臨床醫(yī)學(xué)檢驗過程中的質(zhì)量控制管理模式患者滿意度，100分為滿分。80分以上為滿意，60分及以上為基本滿意，60分以下為不滿意。

2、結(jié)果

2.1 兩組患者的差錯性事件發(fā)生情況對比

根據(jù)表1，實驗組48例患者中，差錯性事件發(fā)生數(shù)量為7例，差錯性事件總發(fā)生率為14.58%，對照組48例患者中，差錯性事件發(fā)生數(shù)量為18例，差錯性事件總發(fā)生率為37.50%，P<0.05。

2.2 兩組患者的管理滿意度對比

根據(jù)表2，實驗組48例患者中，管理滿意人數(shù)為47例，管理總滿意度為97.91%，對照組48例患者中，管理滿意人數(shù)為35例，管理總滿意度為72.91%，P<0.05.

3、討論

臨床醫(yī)學(xué)檢查的結(jié)果與患者的診斷和治療密切相關(guān)。因此，需要對每個環(huán)節(jié)進行質(zhì)量控制，包括患者合作、操作者的行為是否標準化以及設(shè)備質(zhì)量是否得到保證，以確保結(jié)果的準確性。通過分析發(fā)現(xiàn)，為了提高體檢質(zhì)量，有必要對相關(guān)人員的技能進行強化培訓(xùn)，不僅僅限于專業(yè)水平，還要充分重視責(zé)任感和專業(yè)素質(zhì)。（1） 在采集標本的過程中，需要對患者足夠的關(guān)心，在交流過程中掌握病情，并給予安慰，疏導(dǎo)與緩解內(nèi)心的緊張感與恐懼感，并耐心解答所提出的一切疑問，確保患者可主動的配合檢查； （2） 同主管醫(yī)生一起對患者病情進行分析，可避免過度醫(yī)療以及漏檢； （3） 相關(guān)工作人員需要不斷提高綜合素質(zhì)，找出測試結(jié)果中錯誤的原因，探索源頭，努力從源頭上控制測試質(zhì)量，牢記專業(yè)知識，嚴格遵循操作規(guī)范，熟悉每種疾病的相關(guān)診斷指標，努力為臨床醫(yī)生提供有利幫助； （4） 需要加強檢驗系統(tǒng)的相關(guān)管理制度，確保工作有模式以及流程標準，實現(xiàn)各司其職、互幫互助、責(zé)任落實到人、事無巨細的目的，除此之外，還需要完善工作中的每一項安全制度、值班制度等，實現(xiàn)全方面監(jiān)督以及規(guī)范相關(guān)工作人員操作規(guī)范的目的，確保每個環(huán)節(jié)的質(zhì)量都能夠得到控制； （5） 檢驗科相關(guān)工作人員需要不斷提升自己的檢驗知識以及檢驗技術(shù)，醫(yī)院可定期進行培訓(xùn)以及考核，促進檢驗者不斷進步；醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者也需要引起高級設(shè)備，對于提高檢驗質(zhì)量，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。（6）缺乏技術(shù)考核：醫(yī)院往往只是重視檢驗技術(shù)發(fā)展，忽略相關(guān)考核，在檢驗人員的意識中只注重完成工作，而對是否會存在誤差的關(guān)心程度不足。考核制度的不完善，使相關(guān)人員的工作態(tài)度不端正，直接影響檢驗質(zhì)量。

結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)學(xué)檢驗過程中，存在著一些潛在的因素威脅著檢驗的質(zhì)量。重視對質(zhì)量控制因素的處理，加強對檢驗各環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，是提高醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量的重要手段，有利于為臨床疾病的診治提供科學(xué)可靠的數(shù)據(jù)參考，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。

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