張菁，李午麗，胡曉燕，馬麗瓊，李頌

(安徽醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院牙體牙髓病科，安徽 合肥 244000)

翻轉課堂教學法是一種完全不同于傳統(tǒng)教學方法的新型教學模式。牙體牙髓病學作為口腔醫(yī)學中的重點學科，需要理論與實際操作相互交錯，操作性強，在口腔臨床醫(yī)學本科教育中教學難度較大。因此，如何將先進的“翻轉課堂”教學法引入到本科教學中，增加學生自主學習的積極性、提高學生學習興趣，值得研究和探討。

1 翻轉課堂的背景及發(fā)展

翻轉課堂教學法最早起源于美國，最早由美國喬治亞洲理工大學提出。2007年，美國科羅拉多州落基山“林地公園”高中的化學教師喬納森·伯爾曼(Jon Bergmann)和亞倫·薩姆斯(Aaron Sams)為了幫缺課的學生補習功課，將制作的講課視頻上傳到網(wǎng)絡，讓學生在家觀看教學視頻，獨立完成課后作業(yè)，再回到課堂，由老師解決學生的問題，并對知識點重點講解，取得了驚人的教學效果[1]。這種教學模式受到了師生的一致好評，隨后這個模式逐漸在美國中小學教育中不斷推廣。國外在牙學院二年級學生中進行實驗，通過調查問卷的形式，發(fā)現(xiàn)與傳統(tǒng)教學方法相比，翻轉課堂的學生在自主學習能力、知識獲取和對授課滿意度方面都有顯著提高，尤其是在課堂討論環(huán)節(jié)受益最明顯[2]。2012年以后，翻轉課堂的教學模式逐步在國內的中小學和高校中相繼開展和實踐。在新一輪的高校教學改革中，翻轉課堂的教學方法已開始運用于口腔頜面外科學，口腔修復學以及口腔組織病理學的教學中，但其中牙體牙髓病學的教育中相關報道較少。

2 翻轉課堂教學方法的定義和特點

傳統(tǒng)的教學方法是指老師在課堂上講解書本知識，學生在課堂上聽老師講解，課后完成作業(yè)得以鞏固知識要點，從而達到吸收知識的效果。而翻轉課堂是對傳統(tǒng)教學過程的顛覆，知識傳授的過程是通過網(wǎng)絡媒體或信息技術，而對知識的吸收過程，是學生在老師的幫助下或與同學的協(xié)同過程中完成，從而實現(xiàn)了對傳統(tǒng)課堂的翻轉。首先，教師將制作的教學視頻等課件借助信息技術上傳到網(wǎng)絡平臺上，完成知識構建，讓學生自主地在課外時間對知識點及基礎概念自學。然后，當回到課堂時，通過學生提問，討論匯報、操作等方式提出問題，老師再逐一答疑解惑，回答學生的問題，使問題上升到更深層次，實現(xiàn)知識內化吸收的過程，從而達到更好的教學目的。

與傳統(tǒng)教學方法相比，翻轉課堂教學方法具有以下特點:(1)教學方式的改變。傳統(tǒng)教學一般使用教學課本，輔以教師在講臺上使用PPT或者板書傳授知識要點；而翻轉課堂主要使用上傳到網(wǎng)絡上的教學視頻，一般時長在幾分鐘到十幾分鐘，容易吸引學生的注意力。視頻可以將呆板的文字變成生動的動畫和有聲有色的動畫，容易激發(fā)學生的學習興趣。并且每一個視頻著重針對1～2個知識點，針對性強，不清楚的地方還可以反復觀看和暫停，甚至可以快進已經熟悉掌握的內容，自我控制學習進度，節(jié)省了時間。每個視頻的結尾會提出幾個相關問題或小測驗，學生可以根據(jù)學習的視頻內容進行回答，幫助學生對學習內容進行檢測。如果發(fā)現(xiàn)無法作答，還可以再次觀看視頻，并查閱相關文獻資料再回答問題。在這一過程中，鍛煉了學生自主探究，發(fā)現(xiàn)問題解決問題的能力，促進創(chuàng)新思維的形成。教師根據(jù)學生的作答情況，能夠及時通過網(wǎng)絡平臺進行總結匯總，有助于老師了解學生的掌握情況，對教學效果進行評價，并不斷改進調整教學內容。在自主學習視頻的過程中，如果遇到問題或者不清楚不理解的地方，學生將把問題帶回到課堂上，或者將問題上傳至網(wǎng)絡，教師在授課之前預覽問題，并在課堂中與學生或學生之間相互一起探討，課堂變成老師與學生之間的互動場所。在這過程中，教師與學生之間的角色發(fā)生轉變，學生從單純坐在教室聽講，到積極主動參與到教學過程中，激發(fā)學生的學習興趣，調動了學生的積極性，使每個學生都變成學習的主體，參與到教學過程中。老師的角色從不斷將知識點在固定時間內傳授，到了解學生的問題，引導學生運用理論知識解決實際問題的轉變[3-4]。(2)翻轉課堂教學方法在時間、地點上有很大的自由度。學習根據(jù)個人的學習習慣，或者作息時間，調整學習時間，具有很大的時間靈活性。而不再是單一的定點定時學習。例如有的學生上午學習效率高，而有的學生則是晚上，那么學生可以根據(jù)個人情況，選擇學習效率高的時段自主安排學習時間，甚至是學習地方，可以是教室、圖書館，也可以是家里或者宿舍。(3)翻轉課堂教學法更注重學生的參與性，有利于教師真正了解學生。學生將問題帶到課堂中，能夠讓老師有針對性的答疑解惑。根據(jù)課堂上的互動情況，教師進一步了解學生的問題所在，給予有效的輔導。學生之間也可以通過小組討論的形式，團隊協(xié)作，交流互動讓每個學生參與到學習過程中，強化知識的內吸收過程，加深對知識點的理解。對提高學生自主學習能力，表達交流能力都有顯著的幫助[5]。3 翻轉課堂教學模式在牙體牙髓病學教學中的建立

牙體牙髓病學是一門對操作技能要求強的學科，學習內容涵蓋了口腔醫(yī)學的多個學科，包括口腔解剖學、口腔生理病理學、口腔臨床藥物學、口腔材料學等基礎學科。在傳統(tǒng)的授課過程中，有些理論知識，例如齲病的病因，在課堂上講解比較枯燥，讓學生容易喪失學習興趣。而利用計算機和互聯(lián)網(wǎng)，將不同的致病菌展現(xiàn)在學生面前，制作成動畫形式，不同類型的致病菌是如何使有機物脫礦，無機物分解，逐步形成齲洞，使牙體組織受到破壞，這樣的教學過程比簡單的文字更具吸引力。像介紹根管器械的章節(jié)，對從未接觸過臨床的學生來說，很難通過文字理解，而視頻的制作可以立體的分析不同材料不同廠商生產器械的橫切面，以及在快速旋轉過程中的切削方式和切削能力，更有利于學生在今后實際操作過程的選擇。在實驗課堂上，以往學生圍在一起觀看老師操作，一旦一個操作步驟沒有看清，就影響后續(xù)的一系列操作過程，效果差。網(wǎng)絡視頻可以有效的解決這一問題，不存在看不見看不清的問題，甚至可以反復回看。并且，在學生自主學習的過程中，通過回答每個視頻后問題和小測驗，才能進入下一章節(jié)的學習，有效的檢測學生學習的效果，確保教學質量，避免囫圇吞棗的接受知識點，但并不能很好的完成知識點的吸收和消化。教師通過收集總結學生學習中的問題，在課堂上逐一有針對性的回答，也可以提出一些問題，讓學生之間互相探討，作為教學視頻的補充，讓學生有更多的機會參與到學習過程中，提高教學效率。這樣的協(xié)作解決問題的過程也將為今后的臨床工作打下基礎。

4 展望

互聯(lián)網(wǎng)的普及和計算機技術的應用，為翻轉課堂教學方法提供了良好的平臺，這要求授課老師掌握相關的信息技術，也要不斷提高自己的教學水平，靈活運用書本知識解決學生的問題，不斷提高自身修養(yǎng)[6]。在教育改革的呼聲下，翻轉課堂作為一種新的教學模式，顛覆了傳統(tǒng)教學模式，不斷受到越來越多的關注和好評，但是如何提高教學質量的任務任重而道遠，還需要廣大師生共同的不斷努力。

[1] MCLAUGHLIN JE,ROTH MT,GLATT DM,et al.The flipped classroom:a course redesign to foster learning and engagement in a health professions school [J].Acad Med,2014,89(2):236-243.

[2] BOHATY BS,REDFORD GJ,GADBURY-AMYOT CC.Flipping the Classroom:Assessment of Strategies to Promote Student-Centered,Self-Directed Learning in a Dental School Course in Pediatric Dentistry[J].J Dent Educ,2016,80(11):1319-1327.

[3] 霍春月,吳常偉.翻轉課堂教學模式下的細胞生物學教學設計與應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2015,33(18):66-67.

[4] 蔡鳴,曹霞,房笑,等.翻轉課堂教學法在口腔頜面外科本科教學中的應用[J].上海口腔醫(yī)學,2015,24(6):758-762.

[5] 謝娜,李子夏,胡艷鴿.淺談翻轉課堂在高?？谇粚I(yè)教學中的應用[J].小作家選刊,2015,6(20):148.

[6] 張熙芳.改變傳統(tǒng)醫(yī)學教育方法——翻轉課堂模式和醫(yī)學模擬技術[J/CD] .高校醫(yī)學教學研究(電子版)，2013,3(1):4-6.