徐恒書 萬小利

【摘 要】目的：對于患有頸肩腰腿痛的患者采取小針刀治療手段在醫(yī)學(xué)臨床上的治療效果進(jìn)行調(diào)查和分析。方法：選擇本院在2014年10月到2015年10月收治的100名患有頸肩腰腿痛的患者作為本次研究的實(shí)驗(yàn)對象，并將這100名患有頸肩腰腿痛的患者編成兩個(gè)組類，一組編為對照組，另一組編為實(shí)驗(yàn)組，每個(gè)組類均有50名患者。對于對照組的50名患者，應(yīng)用針刺的治療方法進(jìn)行診治，對于實(shí)驗(yàn)組的50名患者，應(yīng)用小針刀的治療手段進(jìn)行診治，對實(shí)驗(yàn)組和對照組患者應(yīng)用各自治療方法的治療效果進(jìn)行觀察和對比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為94%，對照組患者的治療有效率為74%。實(shí)驗(yàn)組的患者治療有效率要明顯比對照組患者的治療有效率高，相關(guān)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P小于0.05。結(jié)論：針對患有頸肩腰腿痛的患者，應(yīng)用小針刀作為治療手段的治療效果顯著，有利于在一定程度上改善患者的相關(guān)癥狀。

【關(guān)鍵詞】 小針刀療法；頸肩腰腿痛；臨床療效

【中圖分類號】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-290-01

患者出現(xiàn)的頸肩腰腿痛，在醫(yī)學(xué)臨床上是一種普遍的病癥狀況，頸肩腰腿痛大多因?yàn)榛颊叩能浗M織出現(xiàn)無菌炎癥或是慢性損耗導(dǎo)致，患者患處大多存在腫脹，疼痛以及活動(dòng)受限的情況，頸肩腰腿痛的多發(fā)人群為中老年人群，但有年輕化趨勢。頸肩腰腿痛會(huì)使患者的生活質(zhì)量水平大打折扣。針對診治頸肩腰腿痛，中醫(yī)具有其自身的優(yōu)勢，而中西醫(yī)結(jié)合診治頸肩腰腿痛的一種治療手段，便是應(yīng)用小針刀的治療方法，通過小針刀進(jìn)行診治，可以在很大程度上降低患者治療時(shí)間，見效快。選擇本院在2014年10月到2015年10月收治的100名患有頸肩腰腿痛的患者作為本次研究的實(shí)驗(yàn)對象，應(yīng)用小針刀的治療方法進(jìn)行診治，獲得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院在2014年10月到2015年10月收治的100名患有頸肩腰腿痛的患者作為本次研究的實(shí)驗(yàn)對象，并將這100名患有頸肩腰腿痛的患者編成兩個(gè)組類，一組編為對照組，另一組編為實(shí)驗(yàn)組，每個(gè)組類均有50名患者。在對照組的50名患者當(dāng)中，包含28名男性患者以及22名女性患者，患者的年齡區(qū)間在19歲到70歲之間，患者年齡的平均數(shù)是50.4歲，有15名患者的患處為頸肩部，11名患者的患處為腰臀部，5名患者的患處為上肢，8名患者的患處為下肢，11名患者的患處為肩背部。在實(shí)驗(yàn)組的50名患者當(dāng)中，包含26名男性患者以及24名女性患者，患者的年齡區(qū)間在20歲到71歲之間，患者年齡的平均數(shù)是50.1歲，有17名患者的患處為頸肩部，12名患者的患處為肩背部，5名患者的患處為上肢，7名患者的患處為下肢，9名患者的患處為腰臀部。實(shí)驗(yàn)組和對照組的患者在年齡，性別等一般資料的比較中，相關(guān)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P大于0.05。

1.2 方法 對于對照組的50名患者，采取針刺和電針的治療手段，局部取穴配合遠(yuǎn)端辯證取穴為主治療，留針30分鐘，每日一次，10次一療程，即一個(gè)治療周期。對于實(shí)驗(yàn)組的50名患者，應(yīng)用小針刀的治療手段，根據(jù)力學(xué)原理解決力平衡、松解局部粘連及瘢痕。選擇好體位，定點(diǎn)，紫藥水進(jìn)行標(biāo)記，常規(guī)消毒，嚴(yán)格按照針刀四步規(guī)程操作。施行松解、切割、剝離等操作，同時(shí)根據(jù)情況配合手法治療。手術(shù)之后，在針刀創(chuàng)面敷上創(chuàng)可貼，每周施行一次，三次為一個(gè)治療周期。

1.3 選定及剔除指標(biāo) 選入指標(biāo)具體如下：（1）急慢性損傷導(dǎo)致的頸肩腰腿痛，伴有活動(dòng)受限；（2）影像學(xué)檢查確診。剔除指標(biāo)具體如下；（1）對治療的依從性不高的患者；（2）出現(xiàn)骨折的患者；（3）存在惡性腫瘤的患者；（4）存在結(jié)核病的患者，（5）針刀或針灸禁忌癥患者。

1.4 觀察指標(biāo) 痊愈：患者腫脹，疼痛等相關(guān)癥狀完全消失，且患者可以自主活動(dòng)，可正常工作；顯效：患者相關(guān)癥狀得到顯著緩解，患者的活動(dòng)能力得到明顯提升，日常工作基本可以完成；有效：患者相關(guān)癥狀在一定程度上得到改善，患者的活動(dòng)能力得到提升，不能完成日常工作；失效：患者癥狀無明顯變化，患者依然存在局部活動(dòng)受限的情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究實(shí)驗(yàn)組和對照組所得的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行分析和處理，利用百分?jǐn)?shù)（%）來表示計(jì)數(shù)資料，利用x2檢驗(yàn)比較，通過t檢驗(yàn)，P小于0.05，表示相關(guān)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為94%，對照組患者的治療有效率為74%。實(shí)驗(yàn)組的患者治療有效率要明顯比對照組患者的治療有效率高，相關(guān)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P小于0.05。具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

頸肩腰腿痛是各類病癥一同反應(yīng)的一種外在表現(xiàn)，普遍的相關(guān)病癥有頸椎病，腰肌勞損，肩周炎，腰間盤突出以及骨質(zhì)增生等。頸肩腰腿痛的起病因素比較多，大多因?yàn)榛颊叩能浗M織慢性或是急性損傷造成?；颊卟涣嫉纳盍?xí)慣，比如長時(shí)間的低頭，靜坐等都會(huì)導(dǎo)致頸肩腰腿痛的發(fā)生，另外，患者風(fēng)濕疾病以及軟組織受壓，同樣會(huì)導(dǎo)致頸肩腰腿痛。頸肩腰腿痛的病發(fā)沒有明顯的征兆和較典型的病癥狀況，患者的患處發(fā)生疼痛沒有明確時(shí)間，且疼痛程度無法衡量，會(huì)比較容易被患者忽略掉，使得患者錯(cuò)過治療的最佳時(shí)期。

綜上所述，針對患有頸肩腰腿痛的患者，應(yīng)用小針刀作為治療手段的治療效果顯著，有利于在一定程度上改善患者的相關(guān)癥狀。然而，針刀治療為一種微創(chuàng)操作，醫(yī)師需要對人體解剖學(xué)熟稔于心，并且，小針刀治療手術(shù)考驗(yàn)醫(yī)師的手術(shù)操作方法，所以，在進(jìn)針刀的過程中，要保證準(zhǔn)確性，盡最大程度減輕患者承受的痛苦。

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