沈月

【摘 要】目的：探討加強臨床護理質(zhì)量管理對控制醫(yī)院感染的作用。方法：將2017年5月-2018年5月在我院內(nèi)科住院治療的500例患者隨機分為兩組，對照組采用常規(guī)護理質(zhì)量管理，觀察組采用加強臨床護理質(zhì)量管理，比較兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率、護理質(zhì)量評分。結(jié)果：觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率為5.6%，明顯低于對照組的16.8%（P<0.05）；觀察組醫(yī)院感染知識掌握評分、醫(yī)院感染防范意識評分、護理無菌操作評分均明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：加強臨床護理質(zhì)量管理對控制醫(yī)院感染的作用顯著，能有效降低醫(yī)院感染率，提高護理質(zhì)量和管理水平，具有積極的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院感染；加強臨床護理質(zhì)量管理；控制作用

【中圖分類號】R47

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）17-265-01

醫(yī)院感染是住院治療患者面臨的常見問題，不僅增加了患者的痛苦、延長了治療時間，還增量了原發(fā)疾病的治療難度，甚至危及生命。一直以來，如何控制醫(yī)院感染是醫(yī)院管理的重點也是難點，加強臨床護理質(zhì)量管理顯得尤為重要。護理管理是醫(yī)院感染控制的重要環(huán)節(jié)，強化護理質(zhì)量管理，可針對醫(yī)院感染發(fā)生的誘因制定積極的防治方案，能夠有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率[1]。本研究進一步分析加強臨床護理質(zhì)量管理對控制醫(yī)院感染的作用，現(xiàn)具體匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年5月-2018年5月在我院內(nèi)科住院治療的500例患者隨機分為兩組。觀察組250例，男127例，女123例，年齡21-79歲，平均年齡（52.8±14.5）歲，住院時間在7-24d，平均（15.8±4.5）d；對照組250例，男131例，女119例，年齡19-80歲，平均年齡（53.3±14.9）歲，住院時間在7-27d，平均（16.2±4.8）d；所有患者均為內(nèi)科住院患者，排除ICU住院患者；比較兩組患者的年齡、性別、住院時間等無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理質(zhì)量管理，接受常規(guī)護理。觀察組采用加強臨床護理質(zhì)量管理：①成立護理質(zhì)量管控小組。成立科室內(nèi)護理質(zhì)量管控小組，護士長任組長，主管護師任組員，負責實時監(jiān)督控制護理質(zhì)量，督促護理人員嚴格按照護理規(guī)范實施護理工作，及時發(fā)現(xiàn)護理中存在的問題，提出解決方案；根據(jù)不同科室的護理重點，找出醫(yī)院感染發(fā)生的原因，將規(guī)避誘因作為護理重點內(nèi)容[2]。②完善護理管理制度。嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》中相關(guān)內(nèi)容，根據(jù)科室內(nèi)具體情況完善控制院內(nèi)感染制度，建立重點科室的消毒、隔離、廢棄物管理、護理質(zhì)量等獎懲制度，每月考核1次，確保護理質(zhì)量的穩(wěn)步提升。③提升護理技能。定期開展護理操作技能培訓(xùn)，不斷強化護理人員無菌操作意識和醫(yī)院感染防范意識，提升護理人員對自身嚴格要求，嚴格規(guī)范自身操作行為，為患者提供高質(zhì)的護理服務(wù)。④強化重點區(qū)域與重點物品的管理。在住院重點科室中，患者的集中度高，發(fā)生醫(yī)院感染的幾率也越高，對這些重點區(qū)域應(yīng)嚴格做好清潔消毒、病房環(huán)境空氣流通，各類醫(yī)療器材做好分類管理，護理人員在操作前認真核對包裝是否完好，是否在有效期以內(nèi)，再行護理操作[3]。⑤強化患者管理工作。根據(jù)科室內(nèi)醫(yī)院感染的特點，制定預(yù)防性措施，使用一些預(yù)防類藥物，使用前與患者做好溝通和解釋工作。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計兩組醫(yī)院感染發(fā)生率；采用自制量表評估護理質(zhì)量評分，包括醫(yī)院感染知識掌握評分、醫(yī)院感染防范意識評分、護理無菌操作評分，每項10分，得分越高則護理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料行X2檢驗，率（%）表示，計量資料用t檢驗，均數(shù)±標準差（x±s）表示，以P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率比較，見表1。

2.2 兩組患者護理質(zhì)量評分比較，見表2。

3 討論

醫(yī)院感染是影響醫(yī)院護理管理質(zhì)量的重要內(nèi)容，加強臨床護理質(zhì)量管理對防控醫(yī)院感染的發(fā)生有重要意義。加強護理質(zhì)量管理從成立質(zhì)控小組、完善各項護理管理制度、提升護理人員操作技能水平、強化重點區(qū)域及物品的管理、強化患者管理工作等入手，有效提升了護理人員對控制醫(yī)院感染的重視程度，提升護理操作技能，并通過對重點部門、重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，有效規(guī)避了醫(yī)院感染的高危因素，同時增強質(zhì)管小組的監(jiān)管力度，制定獎懲機制，促進護理工作的有序開展和不斷完善，從而做到責任到人、及時發(fā)現(xiàn)、及時處理、消除隱患、確保醫(yī)護人員的醫(yī)療安全[4]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率為5.6%，明顯低于對照組的16.8%（P<0.05）；觀察組醫(yī)院感染知識掌握評分、醫(yī)院感染防范意識評分、護理無菌操作評分均明顯高于對照組（P<0.05）。充分證明加強臨床護理質(zhì)量管理對控制醫(yī)院感染的作用確切，有效降低了醫(yī)院感染率，提升了護理管理質(zhì)量，值得在臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 湯玉英，楊瑞蓉.加強臨床護理質(zhì)量管理對醫(yī)院感染控制的作用分析[J].求醫(yī)問藥，2013，11（2）：258

[2] 郭桂云.探討加強臨床護理質(zhì)量管理對控制醫(yī)院感染的作用[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（12）：1-2

[3] 劉麗，蒙巍，陳遠霞.加強護理質(zhì)量管理對院感控制率的影響研究[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究，2018，2（11）：118

[4] 盛瑞玲，吳春蘇.護理風險管理對控制醫(yī)院感染效果的作用分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（6）：1433-1434