崔巖

【摘 要】目的：探討心理干預(yù)對(duì)減少獻(xiàn)血不良反應(yīng)的意義。方法：選取156例無(wú)償獻(xiàn)血者作為研究對(duì)象，研究時(shí)間為2017年05月至2018年08月，按照抽簽方法分為兩組，即觀察組給予心理干預(yù)、對(duì)照組給予一般護(hù)理，各78例，且對(duì)兩組干預(yù)后獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率、護(hù)理滿意度、焦慮評(píng)分進(jìn)行觀察及評(píng)估。結(jié)果：觀察組獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，而焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：為初次無(wú)償獻(xiàn)血者實(shí)施心理干預(yù)有利于緩解負(fù)面情緒，且進(jìn)一步降低獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率，值得應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】 心理干預(yù)；獻(xiàn)血不良反應(yīng)；無(wú)償獻(xiàn)血者

【中圖分類號(hào)】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）17-234-01

Abstract Objective： To explore the significance of psychological intervention in reducing adverse reactions of blood donation. Methods： 156 cases of unpaid blood donors were selected as the research object. The study time was from May， 2017 to August， 2018. According to the method of drawing lots， they were divided into two groups： the observation group was given psychological intervention， the control group was given general nursing， 78 cases in each group. Assessment. Results： the incidence of blood donation in the observation group was lower than that in the control group， P < 0.05. The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group， while the anxiety score was lower than that of the control group， P < 0.05. Conclusion： Psychological intervention for the first time blood donors is helpful to alleviate negative emotions and further reduce the incidence of blood donation reaction， which is worthy of application and promotion.

Key words：psychological intervention； adverse reactions of blood donation； voluntary blood donors

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)初次獻(xiàn)血者易發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)，即是由心理因素及生理因素所影響，能夠?qū)е缕涑霈F(xiàn)不同程度的血容量下降，也有部分獻(xiàn)血者可伴有神經(jīng)功能障礙等反應(yīng)，繼而在一定程度上影響身心健康；曾有學(xué)者研究表明：于獻(xiàn)血過(guò)程中加入護(hù)理干預(yù)，則可有效緩解緊張及恐懼心理，對(duì)降低獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率具有促進(jìn)作用[1]；我站為了探討心理干預(yù)對(duì)減少獻(xiàn)血不良反應(yīng)的意義，選取2017年05月至2018年08月獻(xiàn)血的156例無(wú)償獻(xiàn)血者作為研究對(duì)象，見正文描述：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次選取156例無(wú)償獻(xiàn)血者作為研究對(duì)象，研究時(shí)間為2017年05月至2018年08月，按照抽簽方法分為兩組，即觀察組給予心理干預(yù)、對(duì)照組給予一般護(hù)理婦，各78例，且對(duì)兩組干預(yù)后獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率、護(hù)理滿意度、焦慮評(píng)分進(jìn)行觀察及評(píng)估。

觀察組男女性別之比為39：39；平均年齡值（35.51±1.14）歲，年齡范圍19-52歲；平均體質(zhì)量（57.52±0.52）kg，體質(zhì)量范圍50-65kg。

對(duì)照組男女性別之比為40：38；平均年齡值（35.55±1.17）歲，年齡范圍20-52歲；平均體質(zhì)量（57.55±0.56）kg，體質(zhì)量范圍51-65kg。

兩組資料對(duì)比無(wú)差異，P值大于0.05，存在可比性。

1.2 方法 對(duì)照組方法--給予一般護(hù)理，即在獻(xiàn)血結(jié)束后給予牛奶、餅干。

觀察組方法--給予心理干預(yù)，如下敘述：

（1）獻(xiàn)血前干預(yù)：于采血前為無(wú)償獻(xiàn)血者介紹血液生理及科學(xué)獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)，有利于解除獻(xiàn)血者的心理負(fù)擔(dān)，且面帶微笑、態(tài)度溫和；若獻(xiàn)血者提出疑問(wèn)則需耐心解答，與此同時(shí)主動(dòng)為其講解獻(xiàn)血流程、注意事項(xiàng)、配合要點(diǎn)等，以便于讓獻(xiàn)血者有個(gè)心理準(zhǔn)備。

（2）獻(xiàn)血中干預(yù)：由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員為獻(xiàn)血者穿刺，選擇不易滑動(dòng)、充盈的靜脈行穿刺操作，隨后迅速刺入血管內(nèi)，以便于減輕疼痛，且通過(guò)展現(xiàn)專業(yè)、熟練的靜脈穿刺技術(shù)，增加獻(xiàn)血者對(duì)護(hù)理人員的信賴感；于采血過(guò)程中可應(yīng)用指導(dǎo)語(yǔ)幫助獻(xiàn)血者放松緊張情緒，且通過(guò)播放舒緩音樂(lè)及幽默小品等，以達(dá)到緩解精神壓力的作用；除此之外，可根據(jù)獻(xiàn)血者年齡、性別及職業(yè)等基本信息，與其交談一些感興趣的話題，繼而對(duì)獻(xiàn)血者注意力起到轉(zhuǎn)移及分散作用。

（3）獻(xiàn)血后干預(yù)：獻(xiàn)血結(jié)束后采用繃帶壓迫止血，有利于預(yù)防皮下滲血及血腫現(xiàn)象的發(fā)生；且告知獻(xiàn)血者勿立即改變體位，應(yīng)在原位置休息5分鐘后緩慢起身；除此之外，指導(dǎo)其多飲水，適當(dāng)食用高蛋白食物，且以正常飲食為主，無(wú)需大補(bǔ)，以免對(duì)身體健康造成不利影響，格外提醒獻(xiàn)血者禁止24小時(shí)內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)及從事高空、高溫作業(yè)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察且評(píng)估兩組患者的獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率、護(hù)理滿意度、焦慮評(píng)分。

獻(xiàn)血反應(yīng)分為三個(gè)等級(jí)，輕度---以心慌、頭暈、惡心為主；中度--在輕度反應(yīng)的基礎(chǔ)上伴有嘔吐、胸悶及暈厥等癥狀；重度--合并以上癥狀的基礎(chǔ)上伴有腦缺血、心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降等癥狀，嚴(yán)重者存在抽搐、驚厥[2]。

護(hù)理滿意度采用問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)估，共為三個(gè)等級(jí)。

焦慮評(píng)分--采用焦慮自評(píng)量表評(píng)估，分值為0-100分，得分越高說(shuō)明焦慮越嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 本文數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件分析，以P小于0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)存在差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率 見下文數(shù)據(jù)可看出觀察組獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。

2.2 對(duì)比護(hù)理滿意度及焦慮評(píng)分 見下文數(shù)據(jù)可看出觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，而焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

無(wú)償獻(xiàn)血在臨床上是指志愿者為挽救他人生命，自愿將機(jī)體內(nèi)血液奉獻(xiàn)于社會(huì)公益事業(yè)，且不求取任何報(bào)酬的一種行為，在當(dāng)今社會(huì)受到廣泛推廣，越來(lái)越多的人自愿加入無(wú)償獻(xiàn)血隊(duì)伍中[4]；經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)少數(shù)人會(huì)在獻(xiàn)血過(guò)程中發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)，即癥狀以冷汗、頭暈、惡心、嘔吐及疲憊為主，繼而在一定程度上影響獻(xiàn)血者的身體健康；而獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生機(jī)制與獻(xiàn)血者生理、心理狀況、采血環(huán)境及護(hù)士綜合素質(zhì)等因素具有密切相關(guān)聯(lián)系，尤其是初次獻(xiàn)血者存在較高的不良反應(yīng)發(fā)生率，能夠在一定程度上降低無(wú)償獻(xiàn)血重復(fù)率[5-7]；曾有學(xué)者研究表明：心理因素能夠?qū)C(jī)體痛閥及耐痛閥造成較大影響，從而導(dǎo)致血管發(fā)生痙攣，且減慢血流速度，最終誘發(fā)嚴(yán)重獻(xiàn)血不良反應(yīng)，故此實(shí)施心理干預(yù)措施十分重要，即通過(guò)與獻(xiàn)血者主動(dòng)交流，適當(dāng)提供心理支持，有利于消除緊張及恐懼等心理，與此同時(shí)積極主動(dòng)向其介紹獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)，以便于樹立正確認(rèn)知觀，且有個(gè)心理準(zhǔn)備，對(duì)減少獻(xiàn)血不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)具有明顯促進(jìn)作用[8]；于本次研究結(jié)果中可看出觀察組經(jīng)心理干預(yù)后獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組經(jīng)一般護(hù)理后數(shù)據(jù)，P值小于0.05；與張金素學(xué)者研究結(jié)果一致，即實(shí)驗(yàn)組僅出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，百分比為2.6%，而對(duì)照組出現(xiàn)4例不良反應(yīng)，百分比為5.1%，兩組相比存在明顯差異，P值小于0.05；由此說(shuō)明對(duì)獻(xiàn)血者實(shí)施心理干預(yù)意義重大；除此之外，還需定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，即在提高采血技術(shù)的同時(shí)掌握心理學(xué)知識(shí)，且改善獻(xiàn)血環(huán)境，以達(dá)到降低獻(xiàn)血發(fā)生率的目的。

總而言之，為初次無(wú)償獻(xiàn)血者實(shí)施心理干預(yù)有利于緩解負(fù)面情緒，且進(jìn)一步降低獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率，值得應(yīng)用及推廣。

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