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        穴位自血療法加刺絡(luò)拔罐治療頑固性粉刺的護理觀察

        2018-12-27 09:10:24白紅華汪藝仝海珊
        云南中醫(yī)中藥雜志 2018年6期
        關(guān)鍵詞:護理觀察

        白紅華 汪藝 仝海珊

        摘要:目的觀察穴位自血療法加刺絡(luò)拔罐療法治療頑固性粉刺的臨床療效。方法就診的44例頑固性粉刺患者,在未使用任何藥物的情況下實施穴位自血加刺絡(luò)拔罐療法,輔予健康指導(dǎo),治療1~2個療程,每個療程約42 d,2個療程之間間隔15 d。結(jié)果2個療程總有效率90.9%,無效率9.1%。結(jié)論穴位自血加刺絡(luò)拔罐治療頑固性粉刺療效較好。

        關(guān)鍵詞:穴位自血;刺絡(luò)拔罐;頑固性粉刺;護理觀察

        中圖分類號:? ? ? 文獻標(biāo)志碼:? ? ?文章編號:1007-2349(2018)06-0089-02

        粉刺是多發(fā)于面部,以丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)有時可擠出白色碎米樣粉汁為特征的一種皮膚病。是發(fā)育期體內(nèi)激素平衡紊亂等因素引起的皮脂腺毛囊慢性炎癥性疾病,好發(fā)于青春期男女之面部及胸背部,常伴有皮脂溢出,女子多伴有月經(jīng)不調(diào)。初起在毛囊口,呈現(xiàn)小米粒大小紅色丘疹,若未進行及時有效的治療,反復(fù)發(fā)作,演變成每次發(fā)作癥狀嚴(yán)重,表現(xiàn)為顏面或及胸背潮紅甚至紅腫,皮疹焮熱、瘙癢,或有膿皰,發(fā)病的面積較大,即頑固性粉刺。筆者近年來采用穴位自血療法加刺絡(luò)拔罐治療頑固性粉刺取得一定療效,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料選擇2016年6月至2017年7月在玉溪市中醫(yī)醫(yī)院護理專家門診就診的頑固性粉刺患者44例,均符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]。其中男17例,女27例,年齡16~37歲;病程≥1 a。

        1.2方法

        1.2.1穴位自血療法(1)選穴 肺俞、曲池、血海、足三里、三陰交。(2)操作方法:①核對、解釋,物品準(zhǔn)備,環(huán)境準(zhǔn)備。②患者取坐位或臥位。③洗手,戴口罩,用止血帶扎在患者一側(cè)肘正中靜脈近心端處,常規(guī)消毒后,用5mL注射器抽取靜脈血3.5 mL(不加抗凝劑及任何物質(zhì)),立即注射于對側(cè)穴位,即肺俞、曲池、三陰交各穴分別注入0.5 mL,血海、足三里各穴分別注入1 mL,用無菌棉簽按壓針眼止血。(3)療程:①抽一側(cè)的血注射到對側(cè)的穴位,雙側(cè)交替進行。②每周2次,注射6次后改為每周1次,連續(xù)10次為1個療程。③休息15 d可行下1個療程。(4)注意事項:①根據(jù)所選穴位的解剖特點進針,注意方向和深淺度。②關(guān)節(jié)囊、大血管周圍及胸腹腔部位,不宜注射,背俞穴須謹(jǐn)慎進針。③首次接受治療者盡量取臥位,以免發(fā)生暈針。④飯后1~2 h治療為佳,極度疲勞、饑餓狀態(tài)不宜治療。⑤注射后1~7 d左右,局部有酸脹感覺屬于正?,F(xiàn)象。⑥嚴(yán)格無菌操作,針眼24 h不宜接觸水或不潔物,謹(jǐn)防感染。

        1.2.2刺絡(luò)拔罐療法(1)選穴:①組:大椎、雙側(cè)肺俞、雙側(cè)脾俞,②組:至陽、雙側(cè)肝俞、雙側(cè)三焦俞。(2)操作方法:患者取俯臥位,選定穴位,碘伏消毒(2次)局部皮膚待干,用一次性無菌梅花針快速點刺穴位3次,以局部皮膚明顯滲血為好,將5號玻璃火罐迅速拔在刺血部位。一般每次留罐5~7 min,出血約5~10 mL,觀察局部皮膚出現(xiàn)瘀紫或深紅為宜,出血量>10 mL應(yīng)即刻取罐。(3)療程:①2組穴位交替刺絡(luò)拔罐。②每周2次,刺拔2次后改為每周1次,連續(xù)5次為1個療程。③休息15 d可行下1個療程。(4)注意事項:①使用一次性無菌刺血針具,檢查針尖有鉤、缺損或松脫等,應(yīng)及時更換。②取罐后用無菌紗布擦凈血跡,24h內(nèi)勿沐浴以防感染。③注意保暖。

        1.2.3健康指導(dǎo)①保持面部及胸背部清潔,瘙癢難耐時以指腹輕撓,忌隨意摳抓擠壓。②飲食偏清淡宜消化,忌食辛辣香燥、肥甘膩滯之品,保持大便通暢,戒煙酒。治療后2h飲溫?zé)崴?,勿食生冷。③正確看待治療效果,保持良好心態(tài),避免七情刺激,保持睡眠充足。

        1.3療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]療效評定標(biāo)準(zhǔn)。痊愈:粉刺全部消退,自覺癥狀消失,或留有色素及瘢痕;顯效:粉刺消退50%以上,自覺癥狀明顯減輕或有少許疤痕;好轉(zhuǎn):粉刺消退30%以上,偶有新瘡生成,但較治療前明顯減少,或有反復(fù),但癥狀較未治療前明顯減輕;無效:癥狀無明顯改變或加重。

        2 結(jié)果

        治療2個療程統(tǒng)計,44例患者的總有效率為90.9%,無效率9.1%;其中:1個療程治愈27例,治愈率61.4%,顯效10例,顯效率22.7%,好轉(zhuǎn)7例,好轉(zhuǎn)率15.9%;2個療程治愈7例,治愈率15.9%,顯效5例,顯效率11.4%,好轉(zhuǎn)1例,好轉(zhuǎn)率2.3%,無效4例,無效率9.1%。

        3 體會

        粉刺是青春期常見的慢性毛囊皮脂腺炎癥,它與人體內(nèi)分泌失調(diào)及皮脂腺分泌異常有關(guān),同時與一些外界因素及飲食生活習(xí)慣有關(guān)。中醫(yī)認為,素體腎陰不足,陽熱偏盛致血瘀痰阻,風(fēng)、熱、邪、毒浸淫日久,氣血瘀滯于體表脈絡(luò)變生瘀血,或感受風(fēng)熱之邪,又嗜食肥甘辛辣,胃腸積熱,循經(jīng)脈熏蒸于上,凝滯于顏面、胸背而發(fā)為本病?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明自血注入穴位后,通過針刺及穴位的吸收,可刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生非特異脫敏及促進白細胞吞噬作用,能調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌,增強機體免疫力,改善微循環(huán),促進氣血運暢,活血化瘀,營養(yǎng)皮膚,提高細胞活力,改善機體和病變局部新陳代謝,清除體內(nèi)分子的自由基,細胞氧化能力增強,使氣、血、津液充足以滋潤肌膚而還原膚色。刺絡(luò)拔罐療法有“開門祛邪”的作用,頭面部的疾患多以實證和火熱之證為主,故取背腧穴調(diào)理臟腑、督脈穴疏通任督二脈,以瀉熱、活血、消散瘡腫,大椎、至陽兩穴為督脈之要穴,具有宣肺清熱瀉火的作用。督脈上行巔頂,頭為諸陽之會,故刺絡(luò)放血,可以起到瀉陽中之陰邪,使火熱之邪不再上熏于頭面,從而使新的粉刺不再生成。采用穴位自血加刺絡(luò)拔罐療法,能活血化瘀,祛瘀通絡(luò),瀉火解毒,調(diào)暢氣血,而達到治療目的。

        參考文獻:

        [1]ZY/T001.1~001.9-94.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].

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