王升強

摘要：在炎熱夏季，農村分散飼養(yǎng)的家畜因條件有限，時有中暑發(fā)生。此病發(fā)病急，如施救不及時，任其發(fā)展死亡率很高。在獸醫(yī)臨診實踐中，筆者曾用針刺骨眼穴治療牛、羊中暑數(shù)例，取得了“針到病除”之奇效，此法簡便易行，無需要醫(yī)藥而見效極快。為探討該穴的適應癥和針法創(chuàng)出了新思路，以供同行參閱。

關鍵詞：針刺法；骨眼穴；家畜；中暑；治療

骨眼穴在《元亨療馬集》和金重冶著的《新牛馬經(jīng)》中都有敘述，但其適應癥和施術方法與民間習慣差距甚大，醫(yī)者無所適從。所以當前民間流于胡割亂治狀態(tài)，因而人們對此穴不大重視。

1取穴和操作方法

取穴：據(jù)《新牛馬經(jīng)》記載，牛的骨眼穴位置在第三眼瞼，左右各一穴。主治沉郁、熱性病和結膜潰瘍。

操作方法：需一助手將患畜頭部固定，保定結實，使其不能亂動。另一助手用拇指和食指按于上、下眼瞼的內眼角處，使第三眼瞼外露。術者取兩根消毒好的縫衣針，左手持針挑起第三眼瞼，右手持針在被挑起的第三眼瞼上點刺數(shù)針，使微出血，同時針刺耳尖穴，使其輕微出血。然后翻轉患畜頭部，對另一眼同法施術。

2機理分析

根據(jù)中獸醫(yī)理論，中暑是感受風邪熱邪，初則由表入里，傳入血營，邪熱蒙心，心神不清；繼而熱盛迫血，侵犯心營，心神擾亂，狂躁昏迷。按中醫(yī)五輪學說（《靈樞·大感論》，內眼角屬心。點刺瞬膜以熄火寧心，配合耳尖可解熱寧神，因此取得了較好的效果。

從現(xiàn)代醫(yī)學觀點看，日射病的發(fā)病機制，主要是家畜在炎熱季節(jié)，其頭部持續(xù)地受到強烈日光照射，初期則由日光中的紅外線透過顱骨直接作用于腦膜和腦組織，即引起頭部血管擴張，腦及腦膜充血，顱頂灼熱，體溫急劇升高，意識異常。重者后期又因紫外線作用，導致腦神經(jīng)細胞炎性反應和組織蛋白分解，從而引起腦脊液增多，顱內壓升高，故影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調節(jié)機能，甚至引起自體中毒，心衰，臥地不起，昏迷或窒息。

三叉神經(jīng)的眼神經(jīng)支發(fā)出的神經(jīng)纖維分布于第三眼瞼，它是由橋腦的三叉神經(jīng)核發(fā)出。針刺骨眼穴，可以通過三叉神經(jīng)直接作用于橋腦中樞，促進中樞神經(jīng)的功能恢復正常，同時刺激體溫調節(jié)中樞，使其將體溫調定點調到正常的閾值范圍，輔以針刺耳尖，因為耳尖部也有豐富感覺神經(jīng)纖維末梢分布，可與骨眼穴起協(xié)同作用，加之耳尖放血，對降低顱內壓起一定的作用，所以針刺后見效快，效果好。

本法主要適用中暑初期由于腦及腦膜血管充血而引起的狂躁不安、意識異常階段。如果病程延長，腦神經(jīng)細胞發(fā)炎，組織蛋白分解，代謝紊亂，自體中毒加重，再單用此法治療就不會收到這樣顯著的效果。其治療應配合其他療法。

3典型病例

例1：大埠溝村一農戶飼養(yǎng)的一只奶山羊前來就診?；佳蛟陝硬话?，忽起忽臥，盲目亂撞。檢查：兩目失明，皮溫升高，體溫41.8℃，心跳114次/min，呼吸淺表。問診：患羊整日拴系于日光下照射（當日天氣很好，無風）。診斷為中暑（即日射?。?。用上法治療后患羊站起，立即安靜，未再起臥。10min后心跳降為84次/min，呼吸明顯減慢，觀察0.5h，情況良好。2d后追訪，患羊未再復發(fā)，吃、喝和反芻都正常。

例2：羅車頂村農戶李某因牛倒于途中前來求醫(yī)。筆者到現(xiàn)場看到患牛右側臥，四肢伸開，不住亂蹬，呈游泳狀姿勢，打抬不起。檢查：體溫41.5℃，心跳105次/min，呼吸淺表，皮溫很高，口腔熱紅，耳靜脈充血明顯。問診：該牛（公，2歲，未去勢）性情狂暴抵人，畜主在途中驅趕時（當時氣候炎熱），該牛不斷掙扎亂撞，10km路走了3h。診斷為中暑。用前法點刺骨眼穴和耳尖放血后，準備再對右側施術。此時患牛猛地站起，無法再靠近施術（因牛性情狂暴）。令畜主將牛拴于樹蔭下，直至第二天清晨4點鐘，患?；謴头雌c，吃草及喝水。2d后追訪，未再發(fā)作。

4結語

針刺骨眼穴治療牛、羊初期中暑，方法簡便，奏效迅速，值得在獸醫(yī)臨床診斷和治療中推廣應用，筆者希望和廣大同仁們共同試治，進一步總結經(jīng)驗。