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        經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查在診斷子宮肌瘤中的應(yīng)用價(jià)值

        2018-12-27 02:46:20覃素玲
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年22期
        關(guān)鍵詞:所患經(jīng)腹肌瘤

        覃素玲

        (南通市老年康復(fù)醫(yī)院心功能室,江蘇 南通 226001)

        子宮肌瘤是臨床上最為常見的女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤。此病好發(fā)生于30~50歲的女性人群[1]。近年來,子宮肌瘤的發(fā)病率逐年增高,且患者呈年輕化的趨勢[2]。進(jìn)行超聲檢查是臨床上診斷子宮肌瘤的常用方法。本文對(duì)在南通市老年康復(fù)醫(yī)院就診的45例子宮肌瘤患者(經(jīng)手術(shù)探查和病理檢查被確診患有子宮肌瘤)的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,旨在探討經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查在診斷子宮肌瘤中的應(yīng)用價(jià)值。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇2016年1月至2017年12月在南通市老年康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的45例子宮肌瘤患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。這45例患者均經(jīng)手術(shù)探查和病理檢查被確診患有子宮肌瘤;其年齡在28~67歲之間,平均年齡(35.6±8.3)歲;其中存在月經(jīng)周期改變的患者有15例,存在月經(jīng)量過多的患者有18例,存在下腹墜脹、腰背酸痛的患者有12例。

        1.2 方法

        對(duì)本組45例患者均進(jìn)行經(jīng)腹彩色多普勒超聲檢查和經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查。應(yīng)用百盛Class C彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)患者進(jìn)行檢查,其腹部探頭的頻率為3.5~4.5 MHz,其陰道探頭的頻率為6.5~8 MHz。進(jìn)行經(jīng)腹彩色多普勒超聲檢查的方法是:在進(jìn)行檢查前,囑咐患者飲用1000 ml的溫水,以充盈其膀胱。在進(jìn)行檢查時(shí),協(xié)助患者取仰臥位,將耦合劑涂于其腹部。使用腹部探頭在恥骨聯(lián)合上方對(duì)其子宮及盆腔進(jìn)行多切面掃查,觀察其子宮的形態(tài)、大小及內(nèi)部回聲等情況。進(jìn)行經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查的方法是:囑咐患者排空膀胱,協(xié)助其取截石位。在陰道探頭的表面涂抹耦合劑,套上避孕套,然后將其緩慢地置入陰道穹隆部。采用旋轉(zhuǎn)、傾斜等手法對(duì)患者的子宮進(jìn)行多切面掃查,觀察并記錄其子宮的形態(tài)、大小、宮腔內(nèi)有無包塊等情況。

        1.3 觀察指標(biāo)

        比較用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查和經(jīng)腹彩色多普勒超聲檢查診斷本組患者所患子宮肌瘤的準(zhǔn)確率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 本組45例患者進(jìn)行手術(shù)探查和病理檢查的結(jié)果

        進(jìn)行手術(shù)探查和病理檢查的結(jié)果顯示,本組45例患者共有子宮肌瘤63個(gè),其中有子宮肌壁間肌瘤33個(gè),子宮漿膜下肌瘤22個(gè),子宮闊韌帶肌瘤3個(gè),子宮黏膜下肌瘤5個(gè)。

        2.2 用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查和經(jīng)腹彩色多普勒超聲檢查診斷本組患者所患子宮肌瘤的準(zhǔn)確率

        進(jìn)行經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查的結(jié)果顯示,本組45例患者共有子宮肌瘤61個(gè),其中有子宮肌壁間肌瘤32個(gè),子宮漿膜下肌瘤21個(gè),子宮闊韌帶肌瘤3個(gè),子宮黏膜下肌瘤5個(gè)。進(jìn)行經(jīng)腹彩色多普勒超聲檢查的結(jié)果顯示,本組45例患者共有子宮肌瘤54個(gè),其中有子宮肌壁間肌瘤29個(gè),子宮漿膜下肌瘤20個(gè),子宮闊韌帶肌瘤1個(gè),子宮黏膜下肌瘤4個(gè)。經(jīng)手術(shù)探查和病理檢查證實(shí),用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查診斷本組患者所患子宮肌瘤的準(zhǔn)確率為96.8%(61/63),用經(jīng)腹彩色多普勒超聲檢查診斷本組患者所患子宮肌瘤的準(zhǔn)確率為85.7%(54/63)。與采用經(jīng)腹彩色多普勒超聲檢查相比,用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查診斷本組患者所患子宮肌瘤的準(zhǔn)確率更高,P<0.05。詳見表1。

        表1 用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查和經(jīng)腹彩色多普勒超聲檢查診斷本組患者所患子宮肌瘤的準(zhǔn)確率

        3 討論

        子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病。目前臨床上對(duì)此病的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚。有學(xué)者認(rèn)為,此病的發(fā)生可能與患者存在生殖道感染、不良飲食習(xí)慣、精神壓力過大及環(huán)境因素等多種因素有關(guān)[3]。子宮肌瘤患者在發(fā)病的早期通常無明顯的臨床癥狀,隨著肌瘤的生長,其子宮肌層及內(nèi)膜逐漸被破壞,從而可導(dǎo)致其發(fā)生持續(xù)性或不規(guī)則陰道流血,部分患者會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛的癥狀[4]。子宮肌瘤發(fā)生惡變的幾率較小,但子宮黏膜下肌瘤和子宮肌壁間肌瘤會(huì)影響患者的生育功能[5]。超聲檢查具有檢查費(fèi)用低、操作簡單、可重復(fù)性強(qiáng)、患者對(duì)檢查的依從性高等優(yōu)點(diǎn)。進(jìn)行超聲檢查是臨床上診斷子宮肌瘤的常用方法。對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行超聲檢查可根據(jù)其子宮病變部位的形態(tài)、回聲特點(diǎn)對(duì)其病情進(jìn)行診斷。有研究指出,受腹壁脂肪層、腸道內(nèi)氣體、膀胱充盈程度及腹壁處瘢痕等多種因素的影響,對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行經(jīng)腹彩色多普勒超聲檢查所得圖像的清晰度較低,從而容易引發(fā)誤診或漏診。與進(jìn)行經(jīng)腹彩色多普勒超聲檢查相比,進(jìn)行經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查所得圖像的清晰度較高。進(jìn)行此檢查不受患者體型肥胖、腹部瘢痕、子宮后傾等因素的影響,適用范圍較廣。在進(jìn)行此檢查前,患者無需充盈膀胱,故其對(duì)檢查的依從性較高。喬生梅[6]研究指出,進(jìn)行經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查時(shí)需要將探頭置入患者的陰道穹隆部,使探頭與其子宮及盆腔的距離更為接近,從而能夠清晰地顯示其子宮、卵巢及盆腔內(nèi)腫塊的細(xì)微結(jié)構(gòu)及特征。本研究的結(jié)果顯示,與采用經(jīng)腹彩色多普勒超聲檢查相比,用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查診斷本組患者所患子宮肌瘤的準(zhǔn)確率更高,P<0.05。

        綜上所述,經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查在診斷子宮肌瘤中的應(yīng)用價(jià)值較高。對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查能夠提高對(duì)其病情進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率。

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