俞小衛(wèi)

（南通市腫瘤醫(yī)院藥劑科，江蘇 南通 226361）

肺癌是臨床上最常見的癌癥之一。目前臨床上主要使用化療及手術(shù)等方法治療該病。對(duì)肺癌患者進(jìn)行化療可有效地殺滅癌細(xì)胞，但會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生各種嚴(yán)重的不良反應(yīng)，甚至影響其某些臟器的功能，部分患者甚至?xí)驗(yàn)椴涣挤磻?yīng)較重而不能完成化療[1]。參芪扶正注射液是一種中成藥，具有益氣扶正的功效，可緩解肺脾氣虛引起的神疲乏力。為探討使用參芪扶正注射液輔助治療中晚期肺癌的效果及安全性，筆者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年6月至2018年6月期間南通市腫瘤醫(yī)院收治的60例中晚期肺癌患者納入本次研究。對(duì)這些患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：1）其病情符合臨床上關(guān)于中晚期肺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。2）具有進(jìn)行化療的指征。對(duì)這些患者的排除標(biāo)準(zhǔn)為：1）具有使用伊立替康、順鉑及參芪扶正注射液的禁忌證。2）患有嚴(yán)重的肝腎疾病。隨機(jī)將這些患者分為輔助組和常規(guī)組。在30例常規(guī)組患者中，有男性患者15例，女性患者15例；其年齡為32～65歲，平均年齡為（48.53±15.58）歲。在30例輔助組患者中，有男性患者16例，女性患者14例；其年齡為35～60歲，平均年齡為（47.92±15.35）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在每個(gè)化療周期的第1天和第8天，為兩組患者均靜脈滴注80 mg/m2的伊立替康（生產(chǎn)廠家：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20061276），每天滴注1次。在每個(gè)化療周期的第1天和第3天，為兩組患者均靜脈滴注60 mg/m2的順鉑（生產(chǎn)廠家：齊魯制藥〔海南〕有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20073652），每天滴注1次。在此基礎(chǔ)上，為輔助組患者每天靜脈滴注250 ml參芪扶正注射液（生產(chǎn)廠家：麗珠集團(tuán)利民制藥廠，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z19990065），每天滴注1次[3]。兩組患者均連續(xù)治療21 d為一個(gè)治療周期。兩組患者均治療2個(gè)周期。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療的效果[4]。完全緩解：患者所有的可見病灶消失，且維持4周以上。部分緩解：患者病灶最大橫徑及最大垂直徑的乘積減少50%以上，且維持4周以上。好轉(zhuǎn)：患者病灶最大橫徑及最大垂直徑的乘積縮小25%～49%，且維持4周以上。穩(wěn)定：患者病灶最大橫徑及最大垂直徑的乘積縮小＜25%，且維持4周以上；或患者病灶最大橫徑及最大垂直徑的乘積縮小≥25%，但未持續(xù)4周以上；或患者病灶最大橫徑及最大垂直徑的乘積增大≤25%。進(jìn)展：患者病灶最大橫徑及最大垂直徑的乘積增大＞25%，或出現(xiàn)新的病灶?？傆行?（完全緩解例數(shù)+部分緩解例數(shù)）/總例數(shù)×100%。觀察兩組患者發(fā)生骨髓抑制、惡心嘔吐及肝損傷等不良反應(yīng)的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的效果

治療后，輔助組患者治療的總有效率高于常規(guī)組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療的效果

2.2 兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況

治療期間，輔助組患者中有2例（6.67%）患者發(fā)生骨髓抑制，有2例（6.67%）患者發(fā)生惡心嘔吐，有1例（3.33%）患者發(fā)生肝損傷，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為16.67%；常規(guī)組患者中有3例（10%）患者發(fā)生骨髓抑制，有5例（16.67%）患者發(fā)生嘔吐，有5例（16.67%）患者發(fā)生肝損傷，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為43.33%。輔助組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于常規(guī)組患者，χ2=5.0794，P＜0.05。

3 討論

肺癌是臨床上發(fā)病率和致死率均較高的一種惡性腫瘤。目前臨床上主要使用化療及手術(shù)等方法治療該病。但化療藥物會(huì)在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)殺滅一些正常的細(xì)胞，從而引發(fā)多種不良反應(yīng)[5]。參芪扶正注射液是一種中成藥。該藥的主要成分為黨參和黃芪。現(xiàn)代藥理學(xué)研究結(jié)果顯示，黨參中含有的黨參多糖和黃芪中含有的黃芪水提取物多糖均具有抗腫瘤的作用。在對(duì)中晚期肺癌患者進(jìn)行常規(guī)化療的基礎(chǔ)上使用參芪扶正注射液進(jìn)行輔助治療，可標(biāo)本兼治，起到扶正固本的作用。同時(shí)，使用參芪扶正注射液輔助治療中晚期肺癌還能提高患者免疫細(xì)胞的活力，從而增強(qiáng)其細(xì)胞免疫和體液免疫的功能，提高其對(duì)化療的耐受性，在一定程度上避免其因進(jìn)行化療而發(fā)生不良反應(yīng)。此外，參芪扶正注射液自身無(wú)明顯的毒副作用，患者的用藥安全性較高[6]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，為進(jìn)行常規(guī)化療的中晚期肺癌患者使用參芪扶正注射液進(jìn)行輔助治療的效果及安全性均較高。