我今年61歲，吸煙多年，近日因咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘1個月在醫(yī)院診斷為支氣管哮喘，醫(yī)生給開了糖皮質(zhì)激素，同時還囑咐我要吃鈣片補鈣。聽說激素副作用挺大，我這種情況適合用嗎？還有為什么要補鈣？我平時沒有腿抽筋這些情況。

山東 劉先生

劉先生：

因為激素類藥物具有抗炎、抗休克等作用，在門診中，哮喘控制不理想、間質(zhì)性肺病的患者，需要服用腎上腺糖皮質(zhì)激素來控制病情，緩解癥狀，但醫(yī)生在應(yīng)用激素的同時，常常會讓患者同時注意補充鈣劑，這主要是為了對抗糖皮質(zhì)激素的副作用。

在臨床應(yīng)用中，常見的口服激素有地塞米松、醋酸潑尼松（即強(qiáng)的松）、甲潑尼龍（即美卓樂）等。糖皮質(zhì)激素在臨床上主要用于治療支氣管哮喘、間質(zhì)性肺病的炎性滲出期以及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病。

是藥三分毒，每種藥物都有其有益于治療疾病的作用，也有其副作用。在醫(yī)生運用其有益的作用的同時，也需要減少其副作用。糖皮質(zhì)激素一個比較突出的副作用就是會引起骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重者會引起患者股骨頭壞死，這在老年患者身上體現(xiàn)更加明顯，因為糖皮質(zhì)激素這類藥物會促進(jìn)體內(nèi)鈣、鉀、磷的排泄，在長期大劑量運用的情況下，會導(dǎo)致這類物質(zhì)的流失，所以為了防止這類情況的發(fā)生，醫(yī)生多囑咐患者同時服用鈣片以補鈣。

除了糖皮質(zhì)激素，還有很多其他的激素，比如口服避孕藥的主要成分是孕激素和雌激素，二者都會影響體內(nèi)骨的形成和骨強(qiáng)度，長期使用也可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

甲狀腺激素主要用于治療甲狀腺疾病，是維持鈣平衡、調(diào)節(jié)骨轉(zhuǎn)換率的重要激素，過量攝入或體內(nèi)缺乏，都容易造成骨質(zhì)疏松。

因此，長期服用激素類藥物時，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下補鈣，在藥物補鈣的同時，可以藥食同補，適量多吃一些含鈣豐富的食物，比如牛奶、貝類、蝦皮、豆制品等，日常多曬太陽，同時少喝咖啡、茶以及碳酸飲料，這些飲品都不利于補鈣。

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

肺病科主任醫(yī)師 張偉