文/景 珊 商臨萍

晚漁 攝影/楊曙光 安徽省蕪湖鏡湖區(qū)皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院

“大禮不辭小讓，細(xì)節(jié)決定成敗”“天下大事，必做于細(xì)”“小事成就大事，細(xì)節(jié)成就完美”……從古至今，無數(shù)成功人士都在強調(diào)細(xì)節(jié)。細(xì)節(jié)是一個永不過時的主題。

手術(shù)室，是一個莊嚴(yán)而神圣的地方，是一雙雙求生的眼神寄予希望的地方，是醫(yī)生把患者從死神手中拉回的地方，是一個把細(xì)節(jié)做到極致的地方。生命無價，細(xì)節(jié)管理是手術(shù)室一直以來都堅持的最基本原則。

在手術(shù)室實習(xí)的三個月，讓我收獲最多的是作為器械護(hù)士的經(jīng)歷。在我第一次獨自上臺之前，巡回老師一再向我強調(diào)：“臺上任何物品，都不準(zhǔn)隨便丟掉！”當(dāng)時的我并沒有理解到這句話的嚴(yán)肅性和重要性，一邊漫不經(jīng)心地接應(yīng)道：“哦，知道啦！”一邊心想：這個老師怎么這么嘮叨。每一臺手術(shù)的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后巡回老師都會帶著我反復(fù)清點紗布、針、棉球等物品。起初我還有些不耐煩，但在老師的言傳身教下我一直都把按規(guī)定清點手術(shù)物品看作一項不能缺少的工作流程，外科醫(yī)生縫合結(jié)束時，我和老師還要再次核對手術(shù)臺上的所有物品，只有準(zhǔn)確無誤后，才可以允許醫(yī)生宣布手術(shù)結(jié)束。

實習(xí)一段時間后，或許是出于對我們年輕人普遍存在的浮躁心態(tài)的擔(dān)憂，護(hù)士長給我們所有新入職和實習(xí)的護(hù)士上了一堂讓我們所有人都刻骨銘心的課——細(xì)節(jié)管理。

老師用一個故事開場：有位醫(yī)學(xué)院的教授，在上課的第一天對他的學(xué)生說：“當(dāng)醫(yī)生，最要緊的就是膽大心細(xì)！”說完，便將一根手指伸進(jìn)桌子上一只盛滿尿液的杯子里，接著把手指放進(jìn)自己的嘴中，隨后教授將那只杯子遞給學(xué)生，讓這些學(xué)生照著他的做法來做。每個學(xué)生都忍著嘔吐，像教授那樣把手指探入杯中，然后塞進(jìn)嘴里?？吹綄W(xué)生狼狽的樣子，教授微笑著說：“哈哈，不錯，不錯，你們每個人都夠膽大的。”緊接著教授又難過起來：“只可惜你們看得不夠心細(xì)，沒有注意我探入尿杯的是食指，放進(jìn)嘴里的卻是中指??！”這是一個可笑，卻又值得我們深思的故事。

之后老師又講了一個個活生生的案例。那些由于醫(yī)護(hù)人員沒有堅持細(xì)節(jié)管理原則，而使無辜的病人承受本可避免的醫(yī)療事故，令人毛骨悚然。我慶幸，慶幸我每一次上臺，巡回老師都是負(fù)責(zé)的；我慶幸，慶幸自己雖然不懂嚴(yán)肅性，依舊遵守了規(guī)定的細(xì)節(jié)，認(rèn)真地完成了每一次手術(shù)的配合。

有一個案例是這樣的，一個男孩在自己很小的時候在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做過胃腸道手術(shù)，但是手術(shù)后很多年一直被腹痛折磨，去過很多醫(yī)院，都被診斷為胃腸炎。最后迫不得已在一家醫(yī)院進(jìn)行剖腹探查，探查結(jié)果震驚了在場的所有的醫(yī)護(hù)人員，那是一塊已經(jīng)變黑得不成形的紗布。正是當(dāng)年醫(yī)護(hù)人員沒有遵守仔細(xì)清點的步驟，導(dǎo)致紗布遺留在患者腹腔里。

還有一個案例，在手術(shù)即將結(jié)束的時候，器械護(hù)士發(fā)現(xiàn)少了一根針，擦洗地板三次也沒有找到。雖然是一根很小的針，但是沒有看到這根針的“尸體”，絕對不能關(guān)腹！俗話說：掘地三尺，也得找到那根針。最后在麻醉機臺面上找到了。

大家都知道，神經(jīng)外科的手術(shù)會用到很多棉片，多到甚至上百片。這就要求我們器械護(hù)士看好每一片棉片。同樣是在某臺手術(shù)即將結(jié)束時，器械護(hù)士發(fā)現(xiàn)少了一片棉片，所有人在哪里都找不到它。最后護(hù)士要求任何人都不得再進(jìn)出此手術(shù)間，并對手術(shù)間內(nèi)每個人的鞋底進(jìn)行檢查，終于在一位大夫的鞋底發(fā)現(xiàn)了它。

講座結(jié)束后，那一個個鮮活的案例像過電影似的，在我的腦海里不斷閃現(xiàn)。那些血的教訓(xùn)讓我們對患者的痛苦感同身受，時刻提醒我們注意細(xì)節(jié)。

“細(xì)節(jié)”這一主題值得我們用一輩子去學(xué)習(xí)，去思考，去實踐。我們是患者生命的守護(hù)神，我們是減輕患者病痛的白衣天使，我們不能因為自己本可以避免的失誤而增加患者的病痛。不要讓人世間最心痛的字眼——遺憾，寫進(jìn)我們的人生字典里！親愛的醫(yī)務(wù)工作者，讓細(xì)節(jié)伴隨我們生命的全程吧！