鄧莎薩 張程錦 西華師范大學(xué)計(jì)算機(jī)學(xué)院

1 項(xiàng)目研究背景

在康復(fù)過(guò)程中，康復(fù)患者往往需要持續(xù)照護(hù)、長(zhǎng)期服藥、高頻復(fù)檢，且患者的主動(dòng)參與程度、自我管理能力及依從性會(huì)極大的影響康復(fù)治療的效果和時(shí)間。我國(guó)目前康復(fù)機(jī)構(gòu)城鄉(xiāng)分布不均，發(fā)展程度低于發(fā)達(dá)國(guó)家，并且市場(chǎng)上大多康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)都采取傳統(tǒng)的人工記錄康復(fù)情況等方法，醫(yī)療信息零散，并沒有很好的利用互聯(lián)網(wǎng)來(lái)簡(jiǎn)便繁瑣的工作。所以市場(chǎng)潛力巨大，項(xiàng)目組決定開發(fā)一個(gè)基于 NFC（Near Field Communication） 近場(chǎng)通信技術(shù)的康復(fù)管理平臺(tái)針對(duì)行動(dòng)不便利和臥床的殘疾人群體，將信息科學(xué)技術(shù)與互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)引入傳統(tǒng)行業(yè)，緩解我國(guó)康復(fù)行業(yè)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀。

2 項(xiàng)目研究的主要內(nèi)容

此項(xiàng)目在現(xiàn)有的系統(tǒng)模式的基礎(chǔ)上，完善了各管理功能，其中包括電子病歷管理、康復(fù)機(jī)構(gòu)管理、康復(fù)項(xiàng)目管理、醫(yī)師管理、患者管理和機(jī)具（設(shè)備）管理等。在傳統(tǒng)的管理系統(tǒng)中，我們加入了 NFC 手機(jī)和與之相關(guān)聯(lián)的應(yīng)用程序，即本項(xiàng)目擁有一個(gè)完整的 B/S 架構(gòu)的 Web 端殘疾人康復(fù)管理系統(tǒng)，一個(gè)含有內(nèi)置 NFC 芯片的手機(jī)，手機(jī)上安裝有相應(yīng)的應(yīng)用程序。并且采用NFC 手機(jī)與 NFC機(jī)具點(diǎn)對(duì)點(diǎn)通信，將相關(guān)的數(shù)據(jù)上傳至手機(jī)內(nèi)置的應(yīng)用程序，并與工作人員所使用的系統(tǒng)相交互，使康復(fù)醫(yī)師可以更好的實(shí)時(shí)監(jiān)控患者的治療進(jìn)度，康復(fù)狀況。

配套的NFC手機(jī)大程度的減少了工作人員和康復(fù)醫(yī)師的工作量，殘疾人到指定地點(diǎn)，將 NFC手機(jī)和相應(yīng)治療項(xiàng)目的NFC機(jī)具上掃描即可錄入時(shí)間、次數(shù)，并傳入系統(tǒng)。通過(guò)NFC手機(jī)和NFC機(jī)具配套使用，做到“三個(gè)方便”，即方便患者使用、方便康復(fù)醫(yī)師查看、方便工作人員讀取錄入數(shù)據(jù)。

一是殘疾人可以通過(guò)手機(jī)應(yīng)用程序直觀的看見康復(fù)醫(yī)師給出的治療方案，在線和康復(fù)醫(yī)師溝通交流，對(duì)行動(dòng)不便的康復(fù)群體有極大的好處，同時(shí)在康復(fù)過(guò)程中通過(guò)NFC手機(jī)打卡傳輸每個(gè)康復(fù)階段的數(shù)據(jù)，形成一套完整的屬于患者個(gè)人的電子病歷，并自動(dòng)上傳到終端保存，大幅度減少患者于醫(yī)院和住家處兩地的奔波次數(shù)。

二是康復(fù)醫(yī)師可以通過(guò)系統(tǒng)查看電子病歷直觀的了解到殘疾人的康復(fù)狀況，能夠?qū)埣踩说目祻?fù)治療過(guò)程進(jìn)行動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)監(jiān)控?；颊呖祻?fù)信息的查詢依賴于康復(fù)管理系統(tǒng)中心服務(wù)器中保存的大量患者病歷信息的數(shù)據(jù)挖掘。

三是系統(tǒng)提供電子病歷管理、康復(fù)機(jī)構(gòu)管理、康復(fù)項(xiàng)目管理、醫(yī)師管理、患者管理和機(jī)具（設(shè)備）管理等管理功能，工作人員在讀取錄入數(shù)據(jù)時(shí)也方便快捷。

大致步驟如下：

第一步，殘疾人患者首先持救助申請(qǐng)表在康復(fù)機(jī)構(gòu)報(bào)到，康復(fù)機(jī)構(gòu)錄入患者基本信息，為其分配醫(yī)院，并發(fā)放NFC手機(jī)。

第二步，殘疾人患者帶著手機(jī)到醫(yī)院報(bào)到，醫(yī)院完善殘疾人的相關(guān)信息，建檔，并將信息同時(shí)錄入患者手機(jī)?；颊咚钟械腘FC手機(jī)上含有一套和醫(yī)院相似的系統(tǒng)（即醫(yī)院所使用的是B/S架構(gòu)下的Web系統(tǒng)，患者所使用的是NFC手機(jī)上關(guān)聯(lián)的應(yīng)用程序）。醫(yī)師的Web端系統(tǒng)更側(cè)重于管理功能，患者手中的軟件更側(cè)重于治療階段的信息。

第三步，在患者接受治療前，通過(guò)NFC將自己的病歷信息上傳至系統(tǒng)，康復(fù)醫(yī)師打開系統(tǒng)，詳細(xì)查看患者信息，殘疾情況，對(duì)殘疾人康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目進(jìn)行安排，確定康復(fù)治療方案，并上傳至系統(tǒng)中。

第四步，殘疾人詳細(xì)查看康復(fù)醫(yī)師所給出的治療方案，帶著NFC手機(jī)在指定時(shí)間指定地點(diǎn)開始正常的康復(fù)訓(xùn)練。開始治療前，患者到在治療項(xiàng)目的機(jī)具上刷手機(jī)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)錄入治療階段、開始或結(jié)束時(shí)間、治療的次數(shù)等數(shù)據(jù)。治療結(jié)束后，患者到在治療項(xiàng)目的機(jī)具上刷手機(jī)，結(jié)束治療。

3 項(xiàng)目的系統(tǒng)設(shè)計(jì)

3.1 醫(yī)師通過(guò)線上系統(tǒng)查看患者情況，患者通過(guò)手機(jī)APP查看醫(yī)療進(jìn)度

線上系統(tǒng)采用B/S架構(gòu)的系統(tǒng)，asp.net開發(fā)，前端用BootStrap、JavaScript、Ajax、JQuery 等 技 術(shù)，后 臺(tái) 采 用SpringMVC + Mybatis框架，數(shù)據(jù)庫(kù)使用SQL SERVER 2010。通過(guò)Web的方式提供服務(wù)，可以實(shí)現(xiàn)殘疾人管理機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)的分級(jí)管理。具有強(qiáng)大的查詢和統(tǒng)計(jì)功能，能夠充分滿足殘疾人管理機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)的應(yīng)用要求。

殘疾人患者所使用的配套應(yīng)用程序，基于Android，采用PHP語(yǔ)言編寫。實(shí)現(xiàn)在線溝通交流，收集NFC手機(jī)數(shù)據(jù)等功能。應(yīng)用程序內(nèi)包含醫(yī)師安排的治療方案，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的治療進(jìn)度。

3.2 手機(jī)植入NFC芯片，患者通過(guò)NFC手機(jī)打卡治療

植入NFC芯片的手機(jī)可以搭配支持NFC功能的相應(yīng)康復(fù)管理的應(yīng)用程序，此時(shí)手機(jī)不僅可利用電子憑證作為NFC感應(yīng)標(biāo)簽，同時(shí)也是一臺(tái)NFC讀卡機(jī)(reader)，能讀取其他NFCtag。殘疾人將手機(jī)與相應(yīng)配套的含有NFC的治療機(jī)具靠近，即可讀取數(shù)據(jù)，并上傳數(shù)據(jù)至手機(jī)上的APP。NFC芯片主要選用NXP PN532型號(hào)芯片，傳輸速度快、功耗低。此時(shí)內(nèi)置的NFC芯片作為連接治療器具和應(yīng)用程序的橋梁，通過(guò)打卡的模式上傳數(shù)據(jù)供醫(yī)師查看。

4 結(jié)束語(yǔ)

本文基于NFC技術(shù)對(duì)殘疾人康復(fù)管理系統(tǒng)進(jìn)行了研究，該系統(tǒng)覆蓋了患者從生成病歷、選擇醫(yī)師到自助打卡進(jìn)行康復(fù)治療的全階段，架構(gòu)完整，但仍有許多待改善和提高之處。本文下一步研究方向?yàn)椋?/p>

4.1 實(shí)現(xiàn)通過(guò)NFC技術(shù)的在線支付功能；

4.2 將醫(yī)院端康復(fù)管理系統(tǒng)直接與醫(yī)院的藥品數(shù)據(jù)庫(kù)連接，在醫(yī)師確定了患者用藥時(shí)，可通過(guò)連接藥品的數(shù)據(jù)庫(kù)確定藥品費(fèi)用，患者可在線支付，之后再到醫(yī)院領(lǐng)取，無(wú)需在醫(yī)院排隊(duì)結(jié)賬從而減少耗時(shí)。

[1]白先春，凌亢，孫計(jì)領(lǐng)，等.江蘇省殘疾人康復(fù)需求的影響因素分析[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐, 2018, 24(2): 237-244.

[2]陳雙.基于NFC的智慧健康服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[D].南京:南京郵電大學(xué), 2016.