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        用藥:藥物降壓要堅(jiān)持

        2018-12-24 10:04:42
        新天地 2018年10期
        關(guān)鍵詞:卡托普利降壓藥硝苯地平

        不愿意過(guò)早服藥。治療高血壓,越早獲益越大。不少患者擔(dān)心降壓藥會(huì)產(chǎn)生抗藥性,卻不知血壓升高的主要危害并不是血壓升高引起的癥狀,而是不知不覺(jué)中損害全身的血管,甚至影響心、腦、腎等多個(gè)器官的功能。血壓越早得到控制,就能越早地保護(hù)血管、預(yù)防多器官功能受損。

        血壓正常即停藥。高血壓的治療需要堅(jiān)持用藥,保持其穩(wěn)定。高血壓不能根治,但可以通過(guò)綜合治療控制,貿(mào)然停藥后血壓會(huì)因此升高,而血壓的波動(dòng)過(guò)大,對(duì)身體內(nèi)多器官的損害更加嚴(yán)重。正確做法是:血壓控制達(dá)標(biāo)并長(zhǎng)期穩(wěn)定后(一般半年到一年),在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸較少藥物,并控制生活方式,長(zhǎng)期規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓的變化。

        過(guò)分依靠藥物。高血壓的治療需要堅(jiān)持健康的生活方式。藥物治療應(yīng)該建立在健康生活方式的基礎(chǔ)上,積極控制和改正吸煙、過(guò)量飲酒、高鹽飲食等不良習(xí)慣,對(duì)藥物的治療效果有輔助作用。

        只服藥不看效果。高血壓的治療并非千篇一律,且個(gè)體對(duì)藥物敏感性不一,需要通過(guò)定期監(jiān)測(cè)血壓觀察治療效果。長(zhǎng)期的規(guī)律監(jiān)測(cè)并記錄,可為掌握藥物使用與血壓變化關(guān)系、調(diào)整藥物劑量及種類提供臨床依據(jù)。

        自行購(gòu)藥服用。高血壓種類繁多,每一類的治療用藥有所差異,用藥需在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

        降壓謹(jǐn)防過(guò)快。當(dāng)血壓超過(guò)180~200/110~120毫米汞柱時(shí),稱為高血壓緊急狀態(tài),無(wú)論是無(wú)癥狀或是僅有輕微癥狀均應(yīng)及時(shí)降壓。另外,有些病人會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀,如明顯頭痛、眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐、視物不清等,如此高的血壓不及時(shí)降壓會(huì)發(fā)展到神志不清的高血壓腦病,甚至血管破裂發(fā)生腦出血。因此,無(wú)論有無(wú)自我感覺(jué),自測(cè)血壓發(fā)現(xiàn)血壓異常升高,就應(yīng)立即降壓,否則會(huì)危及生命。

        口服短效降壓藥,目前常用有四種:可樂(lè)定、卡托普利、硝苯地平、柳胺芐心定。其中硝苯地平、卡托普利效果較快,服用30分鐘見(jiàn)效,1~2小時(shí)達(dá)到最大療效。若血壓下降不滿意或癥狀加重時(shí),應(yīng)去醫(yī)院急診,有可能需要靜脈降壓。

        對(duì)從未服過(guò)硝苯地平的初發(fā)病人應(yīng)小心,對(duì)平時(shí)服用降壓藥,但從未服過(guò)硝苯地平的病人,更應(yīng)小心防止血壓過(guò)低,尤其是老年人,以免發(fā)生由于血壓過(guò)低導(dǎo)致心腦腎等重要器官供血不足。對(duì)有過(guò)缺血性中風(fēng)的患者或冠心病、心肌梗死的病人一般血壓降到130/80毫米汞柱左右是安全的。

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