小荷 洪宇

10月8號是“全國高血壓日”。據(jù)統(tǒng)計，目前我國高血壓患者高達2.7億，每10個成年人就有2人患有高血壓。但是每10個高血壓患者中只有3人知道自己患有高血壓，僅1人的血壓得到控制。

無癥狀高血壓最可怕

患了高血壓，很多人會有癥狀，但有一些人偏偏沒有感覺，這種人反而最危險。

1.兩個時間易犯暈，要警惕。

頭暈是高血壓最常見的癥狀，而一天當中，高血壓引起的頭暈其實也有集中出沒的時間。因為高血壓有兩個峰值，分別是早上6～10點和下午的16～18點，在這兩個時間段內(nèi)，血壓會升高，因此在這期間發(fā)生頭暈的幾率也會大大增加，高血壓患者在這兩個時間段內(nèi)要特別注意。

2.心率超80，要當心。

血壓高時身體會發(fā)出警報。據(jù)臨床統(tǒng)計顯示，超三成高血壓患者心率超過80次/分時，各項心血管事件和死亡的發(fā)生率顯著上升。建議高血壓患者留意心率發(fā)出的預警，數(shù)一數(shù)每分鐘心跳次數(shù)，及時測血壓用藥控制。

中國醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會主任委員、北京大學人民醫(yī)院孫寧玲教授指出，無論是普通人群、高血壓前期、高血壓患者還是心血管疾病患者，當心率長期升高就應高度重視了，因為心率是交感神經(jīng)激活的預測因子。心率上升意味著交感神經(jīng)的過度激活，對引發(fā)高血壓、動脈粥樣硬化、心力衰竭等有促進作用，所以心率上升是心血管事件的獨立預測因素。當普通高血壓患者的心率超過每分鐘80次時就需要進行心率管理。而高血壓合并冠心病或心力衰竭的患者心率超過每分鐘70次就必須進行心率干預。

國內(nèi)外高血壓管理指南均提出心率管理對高血壓患者的重要性。2016年歐洲高血壓學會發(fā)表的高血壓伴心率增快患者管理共識指出，心率應當作為高血壓患者綜合評估的重要指標，并呼吁將其納入心血管危險分層的指標中。心率是交感神經(jīng)激活的預測因子，心率上升意味著交感神經(jīng)的過度激活，對引發(fā)高血壓、動脈粥樣硬化、心力衰竭等有促進作用，所以心率上升是心血管事件的獨立預測因素。普通高血壓患者，當其心率超過每分鐘80次時就需要進行心率管理。而高血壓合并冠心病或心力衰竭的患者心率超過每分鐘70次就必須進行心率干預。

血壓不穩(wěn)，傷及心腦眼

高血壓為什么這么難以控制？實際上這與現(xiàn)代人精神壓力大、不良的生活、飲食習慣有很大的關(guān)系。高血壓一旦發(fā)病，將會使身體各個臟器以及全身血管受到損傷，引發(fā)多種并發(fā)癥，而它對身體的傷害比高血壓還高。

1.冠心病

血壓不斷升高，會促使動脈硬化的發(fā)生，而冠狀動脈是為心臟提供氧氣和營養(yǎng)的主要來源，同樣也會受到影響。研究發(fā)現(xiàn)，高血壓患者發(fā)生冠心病的風險是正常人的2.6倍。

如果突然出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛、胸悶并放射至左肩或左上肢時，一定要警惕嚴重的心臟疾病。

2.腦血栓

血壓長期控制不佳，會導致大腦動脈硬化以及血栓的形成，當血流阻塞腦動脈時，就會有發(fā)生腦梗死的危險。實際上，高血壓是腦梗死最重要的危險因素，大腦內(nèi)動脈硬化、變脆還有可能增加腦出血的風險。

當你的身體出現(xiàn)麻木無力、眩暈或是突然眼前發(fā)黑時，一定要警惕是否為短暫性腦缺血，這種情況很可能發(fā)展為腦梗死。

3.腎病

腎臟是我們身體的排泄器官，全身血液會攜帶各種代謝廢物輸送到腎臟，當血管壓力過大時，血管壁變厚、管腔變窄，腎臟供血就會得不到滿足，長此以往，很容易發(fā)生腎臟損害，嚴重的還可能導致腎功能減退、腎衰竭等。

流行病學發(fā)現(xiàn)，高血壓導致的慢性腎病已經(jīng)成為發(fā)達國家引起尿毒癥的主要病因。而高血壓引起的腎臟病變一旦發(fā)生，將終身不可逆。

4.血管病變

人在正常情況下，血管的管壁是完好無損的，當你的血壓升高時，血管就會變得狹窄、失去彈性，此時如果稍不注意，血管很容易發(fā)生破裂，危及生命。

5.眼底病變

高血壓一定要關(guān)注眼底動脈，因為眼底的血管也會受到高血壓的影響，血壓較高時，就會出現(xiàn)眼底病變、視網(wǎng)膜病變以及視力減退，嚴重的還可能導致失明。

（責編：辛婭）