小荷 洪宇

10月8號(hào)是“全國(guó)高血壓日”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)高血壓患者高達(dá)2.7億，每10個(gè)成年人就有2人患有高血壓。但是每10個(gè)高血壓患者中只有3人知道自己患有高血壓，僅1人的血壓得到控制。

無(wú)癥狀高血壓最可怕

患了高血壓，很多人會(huì)有癥狀，但有一些人偏偏沒(méi)有感覺(jué)，這種人反而最危險(xiǎn)。

1.兩個(gè)時(shí)間易犯暈，要警惕。

頭暈是高血壓最常見(jiàn)的癥狀，而一天當(dāng)中，高血壓引起的頭暈其實(shí)也有集中出沒(méi)的時(shí)間。因?yàn)楦哐獕河袃蓚€(gè)峰值，分別是早上6～10點(diǎn)和下午的16～18點(diǎn)，在這兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)，血壓會(huì)升高，因此在這期間發(fā)生頭暈的幾率也會(huì)大大增加，高血壓患者在這兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)要特別注意。

2.心率超80，要當(dāng)心。

血壓高時(shí)身體會(huì)發(fā)出警報(bào)。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)顯示，超三成高血壓患者心率超過(guò)80次/分時(shí)，各項(xiàng)心血管事件和死亡的發(fā)生率顯著上升。建議高血壓患者留意心率發(fā)出的預(yù)警，數(shù)一數(shù)每分鐘心跳次數(shù)，及時(shí)測(cè)血壓用藥控制。

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、北京大學(xué)人民醫(yī)院孫寧玲教授指出，無(wú)論是普通人群、高血壓前期、高血壓患者還是心血管疾病患者，當(dāng)心率長(zhǎng)期升高就應(yīng)高度重視了，因?yàn)樾穆适墙桓猩窠?jīng)激活的預(yù)測(cè)因子。心率上升意味著交感神經(jīng)的過(guò)度激活，對(duì)引發(fā)高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心力衰竭等有促進(jìn)作用，所以心率上升是心血管事件的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。當(dāng)普通高血壓患者的心率超過(guò)每分鐘80次時(shí)就需要進(jìn)行心率管理。而高血壓合并冠心病或心力衰竭的患者心率超過(guò)每分鐘70次就必須進(jìn)行心率干預(yù)。

國(guó)內(nèi)外高血壓管理指南均提出心率管理對(duì)高血壓患者的重要性。2016年歐洲高血壓學(xué)會(huì)發(fā)表的高血壓伴心率增快患者管理共識(shí)指出，心率應(yīng)當(dāng)作為高血壓患者綜合評(píng)估的重要指標(biāo)，并呼吁將其納入心血管危險(xiǎn)分層的指標(biāo)中。心率是交感神經(jīng)激活的預(yù)測(cè)因子，心率上升意味著交感神經(jīng)的過(guò)度激活，對(duì)引發(fā)高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心力衰竭等有促進(jìn)作用，所以心率上升是心血管事件的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。普通高血壓患者，當(dāng)其心率超過(guò)每分鐘80次時(shí)就需要進(jìn)行心率管理。而高血壓合并冠心病或心力衰竭的患者心率超過(guò)每分鐘70次就必須進(jìn)行心率干預(yù)。

血壓不穩(wěn)，傷及心腦眼

高血壓為什么這么難以控制？實(shí)際上這與現(xiàn)代人精神壓力大、不良的生活、飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系。高血壓一旦發(fā)病，將會(huì)使身體各個(gè)臟器以及全身血管受到損傷，引發(fā)多種并發(fā)癥，而它對(duì)身體的傷害比高血壓還高。

1.冠心病

血壓不斷升高，會(huì)促使動(dòng)脈硬化的發(fā)生，而冠狀動(dòng)脈是為心臟提供氧氣和營(yíng)養(yǎng)的主要來(lái)源，同樣也會(huì)受到影響。研究發(fā)現(xiàn)，高血壓患者發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)是正常人的2.6倍。

如果突然出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛、胸悶并放射至左肩或左上肢時(shí)，一定要警惕嚴(yán)重的心臟疾病。

2.腦血栓

血壓長(zhǎng)期控制不佳，會(huì)導(dǎo)致大腦動(dòng)脈硬化以及血栓的形成，當(dāng)血流阻塞腦動(dòng)脈時(shí)，就會(huì)有發(fā)生腦梗死的危險(xiǎn)。實(shí)際上，高血壓是腦梗死最重要的危險(xiǎn)因素，大腦內(nèi)動(dòng)脈硬化、變脆還有可能增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)你的身體出現(xiàn)麻木無(wú)力、眩暈或是突然眼前發(fā)黑時(shí)，一定要警惕是否為短暫性腦缺血，這種情況很可能發(fā)展為腦梗死。

3.腎病

腎臟是我們身體的排泄器官，全身血液會(huì)攜帶各種代謝廢物輸送到腎臟，當(dāng)血管壓力過(guò)大時(shí)，血管壁變厚、管腔變窄，腎臟供血就會(huì)得不到滿(mǎn)足，長(zhǎng)此以往，很容易發(fā)生腎臟損害，嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致腎功能減退、腎衰竭等。

流行病學(xué)發(fā)現(xiàn)，高血壓導(dǎo)致的慢性腎病已經(jīng)成為發(fā)達(dá)國(guó)家引起尿毒癥的主要病因。而高血壓引起的腎臟病變一旦發(fā)生，將終身不可逆。

4.血管病變

人在正常情況下，血管的管壁是完好無(wú)損的，當(dāng)你的血壓升高時(shí)，血管就會(huì)變得狹窄、失去彈性，此時(shí)如果稍不注意，血管很容易發(fā)生破裂，危及生命。

5.眼底病變

高血壓一定要關(guān)注眼底動(dòng)脈，因?yàn)檠鄣椎难芤矔?huì)受到高血壓的影響，血壓較高時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)眼底病變、視網(wǎng)膜病變以及視力減退，嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致失明。

（責(zé)編：辛婭）