亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        精子DNA碎片率對(duì)輔助生殖結(jié)局的影響分析

        2018-12-22 10:58:18漆艷萍彭潔戚青林
        中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2018年32期

        漆艷萍 彭潔 戚青林

        [摘要]目的 分析精子DNA碎片率對(duì)輔助生殖結(jié)局的影響。方法 選擇2015年6月~2017年6月在我院接受輔助生殖(體外受精-胚胎移植)治療的325例患者為研究對(duì)象,依據(jù)DNA碎片率(DFI)的不同分為A組(DFI≤17.6%)、B組(17.6%0.05);②A、B、C三組受精率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),A、C兩組及B、C兩組卵裂率、優(yōu)質(zhì)胚胎率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);A、B兩組卵裂率、優(yōu)質(zhì)胚胎率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);③A、B、C三組生化妊娠率、臨床妊娠率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 精子DNA碎片率對(duì)輔助生殖結(jié)局無顯著性影響,但一定程度上會(huì)對(duì)受精結(jié)局造成影響。

        [關(guān)鍵詞]精子;DNA碎片率;輔助生殖結(jié)局

        [中圖分類號(hào)] R714.8 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2018)11(b)-0101-03

        [Abstract] Objective To analyze the effect of sperm DNA fragmentation index (DFI) on assisted reproductive outcomes. Methods A total of 325 patients who underwent adjuvant reproductive (fertilization-embryo transfer in vitro) treatment from June 2015 to June 2017 were enrolled in the study. They were divided into groups A (DFI≤17.6%), B((17.6%0.05). The differences of fertilization rates among three groups were significant. To be specific, the cleavage rates and high quality embryo rates between group A and group C, and group B and group C (P<0.05), while no much difference between group A and group B (P>0.05). The biochemical pregnancy rate and clinical pregnancy rate of the three groups didn′t differ statistically (P>0.05). Conclusion Sperm DFI has no significant effect on assisted reproductive outcomes, but it will affect the outcome of fertilization to some extent.

        [Key words] Sperm; DNA fragmentation index; Assisted reproductive outcome

        近年來,我國(guó)不孕不育的人數(shù)呈不斷增多的趨勢(shì),不孕不育的影響因素有多種,如環(huán)境污染嚴(yán)重、生活習(xí)慣的改變以及精神壓力過大等,不孕不育不僅影響家庭和諧,還會(huì)給患者心理造成一定負(fù)擔(dān),嚴(yán)重影響患者的身心健康[1]。臨床經(jīng)驗(yàn)顯示,所有不孕不育患者中,至少有50%是由男方因素造成的,過去臨床常采用精液常規(guī)分析對(duì)男性生育能力進(jìn)行判斷,但該方法無法取得理想的效果。隨著實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)的不斷發(fā)展,精子DNA檢測(cè)方法應(yīng)用在臨床,并且成為臨床重點(diǎn)研究課題[2]。本研究重點(diǎn)對(duì)精子DNA碎片率對(duì)輔助生殖結(jié)局的影響效果進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選擇2015年6月~2017年6月于我院接受輔助生殖(體外受精-胚胎移植)治療的325例患者作為研究對(duì)象,經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn):夫妻雙方染色體檢查結(jié)果正常,單純由女性輸卵管因素導(dǎo)致不育,且女性年齡在36周歲以下。排除重度少弱精子癥患者,中途退出本研究或放棄治療等[3]。依據(jù)DNA碎片率(DFI)的不同分為A組(DFI≤17.6%)、B組(17.6%0.05),具有可比性。

        1.2檢測(cè)方法

        ①精液標(biāo)本用生理鹽水調(diào)整濃度為500~1000萬/ml(密度為100×106左右,一般為90 μl生理鹽水+10 μl精液)。②溶液A溶解(90~100℃)5 min,放置在37℃恒溫箱5 min,加入30 μl精液混合。③20 μl瓊脂糖精液加入到玻片上,蓋上蓋玻片,放置在4℃冰箱5 min。④從冰箱中取出后,立即放入溶液B(母液1 ml加入9 ml蒸餾水混勻,重復(fù)使用。)中7 min,放入溶液C(一次性使用)10 ml中25 min,然后分別浸入蒸餾水中1 min、75%乙醇5~8 min、100%乙醇1 min,取出后自然晾干。⑤染色:加溶液D 10滴染色2 min,加溶液E 10滴染色10 min(期間充分混勻),自來水下沖洗5 s,自然晾干后400倍鏡下觀察500個(gè)精子涂片形態(tài)[4]。

        1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)算方法

        觀察指標(biāo):①精液常規(guī)參數(shù),包含精子濃度、精子正常形態(tài)率、前向精子百分率、總活力[5]。②體外受精(IVF)受精結(jié)局,包含受精率、卵裂率、優(yōu)質(zhì)胚胎率;③妊娠結(jié)局,包含生化妊娠率、臨床妊娠率[6]。計(jì)算方法:①2PN受精率=2PN受精卵數(shù)/MII卵數(shù)×100%[7]。②2PN卵裂率=2PN卵裂數(shù)/2PN受精卵數(shù)×100%[8]。③優(yōu)質(zhì)胚胎率=優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)/2PN受精卵數(shù)×100%[9]。判定標(biāo)準(zhǔn):①生化妊娠:發(fā)生在妊娠5周內(nèi)的早期流產(chǎn),血中可以檢測(cè)到HCG升高,>25 mIV/ml或尿妊娠試驗(yàn)陽性,但超聲波檢查看不到孕囊,提示受精卵著床失敗[10]。②臨床妊娠:宮腔內(nèi)見妊娠囊則為臨床妊娠[11]。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1三組精液常規(guī)參數(shù)的比較

        A、B、C組精子濃度、精子正常形態(tài)率、前向精子百分率、總活力比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(表1)。

        2.2三組IVF受精結(jié)局的比較

        三組受精率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);A與B組卵裂率、優(yōu)質(zhì)胚胎率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);A與C組卵裂率、優(yōu)質(zhì)胚胎率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);B與C組卵裂率、優(yōu)質(zhì)胚胎率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表2)。

        2.3三組妊娠結(jié)局的比較

        三組生化妊娠率、臨床妊娠率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(表3)。

        3討論

        不孕不育治療的首要條件是對(duì)病因進(jìn)行準(zhǔn)確診斷,過去臨床主要采用常規(guī)檢查進(jìn)行病因診斷,但接近一半比例的患者無法找到明確的病因,無法得到有效的治療[12]。隨著近些年醫(yī)療水平的進(jìn)步,相關(guān)學(xué)者指出,精子DNA碎片率異??赡苁窃斐刹辉胁挥脑蛑?,即使是常規(guī)檢查結(jié)果正常的患者,精液中也可能存在較高比例的DNA結(jié)構(gòu)損傷的精子[13]。精子DNA碎片化的機(jī)制有多種,如精子異常凋亡、氧化應(yīng)激及精子發(fā)生過程中的染色質(zhì)組裝異常等。精子異常凋亡是指生理、病理?xiàng)l件下發(fā)生的以細(xì)胞核為表現(xiàn)的細(xì)胞死亡,而精子暴露在過量的氧分子中,可能造成多聚不飽和脂肪酸的過氧化,導(dǎo)致精子細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)受損,并且精子核染色質(zhì)的組裝過程容易受到機(jī)體內(nèi)外環(huán)境有害因素干擾,導(dǎo)致精子遺傳物質(zhì)方面出現(xiàn)缺陷[14]。目前國(guó)外部分生殖中心已經(jīng)開展精子DNA碎片率的檢測(cè),并應(yīng)用在輔助生殖結(jié)局的預(yù)測(cè),但國(guó)內(nèi)外學(xué)者關(guān)于精子DNA碎片率檢測(cè)得出的結(jié)論存在較大差異,關(guān)于精子DNA碎片率對(duì)輔助生殖結(jié)局的影響存在爭(zhēng)議[15]。本研究主要以我院接受輔助生殖(體外受精-胚胎移植)治療的325例患者為研究對(duì)象,回顧性比較分析DNA碎片率的不同對(duì)精液常規(guī)參數(shù)、IVF受精結(jié)局及妊娠結(jié)局的影響,本研究結(jié)果顯示,DNA碎片率的不同對(duì)精液常規(guī)參數(shù)(包含精子濃度、精子正常形態(tài)率、前向精子百分率、總活力)無顯著影響,DNA碎片率越高受精率越低,高DNA碎片率對(duì)卵裂率、優(yōu)質(zhì)胚胎率會(huì)造成一定程度影響。

        綜上所述,對(duì)精子DNA碎片進(jìn)行研究有重要意義,可為輔助生殖結(jié)局預(yù)測(cè)提供相應(yīng)依據(jù),對(duì)精子DNA碎片率高的患者早發(fā)現(xiàn)、早治療,可提高助孕的有效性。由于本實(shí)驗(yàn)樣本有限,實(shí)驗(yàn)結(jié)果需要大量樣本做進(jìn)一步研究,本實(shí)驗(yàn)結(jié)果僅供臨床作為參考。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1]宋焱鑫,郭燕京,董波,等.精子DNA碎片指數(shù)閾值與體外受精-胚胎移植結(jié)局的相關(guān)性研究[J].生殖醫(yī)學(xué)雜志,2017,26(6):546-551.

        [2]黃智勇,王立雅,謝春雨,等.精子DNA碎片指數(shù)對(duì)體外受精-胚胎移植妊娠結(jié)局預(yù)測(cè)價(jià)值的研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(4):97-99.

        [3]李婷婷,彭金濤,劉貴華.精子DNA碎片對(duì)體外受精-胚胎移植胚胎發(fā)育的影響[J].中華男科學(xué)雜志,2016,22(5):467-470.

        [4]張娜,劉敬澤,趙世彬,等.精子DNA碎片與活性氧的關(guān)系研究及對(duì)IVF結(jié)局的影響[J].中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志,2012, 20(8):122-124.

        [5]奚荻,陳赟,戴玉田.精子DNA碎片指數(shù)與IVF/ICSI成功率的關(guān)系[J].中華男科學(xué)雜志,2016,22(1):77-81.

        [6]江偉杰,金帆,周黎明.精液優(yōu)化處理后DNA碎片指數(shù)、精子畸形率與IVF胚胎發(fā)育、早期自然流產(chǎn)的相關(guān)性[J].中華男科學(xué)雜志,2016,22(6):520-524.

        [7]高松城,謝春雨.精子形態(tài)、精子DNA碎片指數(shù)和精漿鋅對(duì)體外受精-胚胎移植妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)生化藥物雜志,2017,37(6):369-371.

        [8]王箭,吳方貴,鄒紅艷,等.精子DNA碎片率、精子形態(tài)率與精子頂體酶之間的關(guān)系及其對(duì)妊娠結(jié)局影響的研究[J].中國(guó)婦幼保健,2015,30(22):3845-3847.

        [9]張寧鋒,劉彩霞,鄭靈燕,等.精子DNA碎片率及頂體酶活性對(duì)男性不育的診斷價(jià)值[J].中山大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版),2018,39(1):93-100.

        [10]馬剛,李路,冀雪霞,等.精子DNA碎片率與AIH或IVF-ET臨床妊娠率的相關(guān)性[J].中國(guó)性科學(xué),2017,26(12):94-96.

        [11]瞿虎,江春強(qiáng),汪中揚(yáng),等.精子DNA碎片率與形態(tài)學(xué)及輔助生殖結(jié)局的相關(guān)性分析研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015, 13(13):1-3.

        [12]史海躍,鄭娟,周黎明,等.精子DNA碎片率對(duì)男性不育及早期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(26):72-75.

        [13]蔡昭煒.精子DNA碎片率與體外受精結(jié)局的相關(guān)性研究[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(17):15-16.

        [14]黃智勇,王立雅,謝春雨,等.精液優(yōu)化處理前后精子 DNA碎片率和畸形率的變化及對(duì) IVF 妊娠結(jié)局的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(3):321-322.

        [15]陳捷.精子DNA碎片率與體外受精實(shí)驗(yàn)室結(jié)局的關(guān)系[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(12):82-83.

        (收稿日期:2018-04-26 本文編輯:崔建中)

        91青青草在线观看视频| 欧美丰满熟妇aaaaa片| 亚洲丁香婷婷综合久久小说 | 国产精品国产午夜免费福利看| 亚洲av中文字字幕乱码软件 | 成人无码av免费网站| 久久人与动人物a级毛片| 巨爆乳中文字幕爆乳区| 性色av一区二区三区密臀av| 国产一区二区三区视频网| 男女激情视频网站在线| 中国无码人妻丰满熟妇啪啪软件| 男人边吃奶边做好爽免费视频| 亚洲午夜久久久久中文字幕久| av天堂中文亚洲官网| 丰满人妻被两个按摩师| 久久精品无码中文字幕| 深夜福利国产| 国产精品熟女少妇不卡| 国产综合在线观看| 日韩毛片在线看| 成人影院免费视频观看| 娇小女人被黑人插免费视频| 无码人妻精品一区二区在线视频 | 欧美 亚洲 国产 日韩 综AⅤ | 日韩中文字幕在线丰满| 四虎国产精品永久在线| 中文字幕美人妻亅u乚一596| 中文字幕日韩精品美一区二区三区| 亚洲色图专区在线观看| 国产成+人欧美+综合在线观看| 丝袜国产高跟亚洲精品91| 日韩美女人妻一区二区三区| 成人午夜高潮a∨猛片| 天堂一区人妻无码| 人妻少妇精品无码系列| 在线观看视频免费播放| 国产av无码专区亚洲av中文| 国产精品99久久久久久98AV| 在线观看播放免费视频| 偷看农村妇女牲交|