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        督脈穴埋線治療脊髓損傷致體位性低血壓24例*

        2018-12-22 02:44:48許明霞邱明月劉青平
        浙江中醫(yī)雜志 2018年12期
        關(guān)鍵詞:立位臥位督脈

        許明霞 邱明月 劉青平

        浙江省安吉縣中醫(yī)醫(yī)院 浙江 安吉 313300

        本觀察采用督脈穴位埋線治療脊髓損傷引起的體位性低血壓,茲報道如下。

        1 一般資料

        選取2017年10月至2018年10月本院及安吉縣人民醫(yī)院住院及門診就診的脊髓損傷引起的體位性低血壓患者,隨機(jī)分為兩組各25例。治療組男20例,女5例;平均年齡43歲;立位血壓平均94.69±8.71/59.49±5.85mmHg,臥位血壓平均128.32±11.94/68.38±10.23mmHg。對照組男18例,女7例;平均年齡45歲;立位血壓平均93.88±8.65/56.72±4.58mmHg,臥位血壓平均123.79±9.82/71.44±9.98mmHg。兩組患者一般資料均衡(P>0.05)。

        2 治療方法

        治療組取長強(qiáng)、腰腧、脊中、命門、百會、神庭6穴,用10ml注射器針頭及0.4mm×50mm平頭毫針改裝而成,將4-0可吸收蛋白線埋入穴中,每20天1次,3次1個療程,觀察2個療程。對照組取穴同上,用0.25mm×50mm毫針針刺后行平補(bǔ)平瀉手法,得氣后每次留針20分鐘,隔日1次,周末休息,1個月為1個療程,觀察4個療程。

        3 治療結(jié)果

        3.1 療效標(biāo)準(zhǔn):有效為患者由臥位變?yōu)榱⑽?min內(nèi)或長時間站立收縮壓(SBP)下降<20mmHg或舒張壓(DBP)下降<10mmHg,并且不出現(xiàn)低灌注的臨床表現(xiàn)或癥狀較輕。無效為由臥位變立位3min內(nèi)或長時間站立SBP下降>20mmHg或DBP下降>10mmHg,并出現(xiàn)低灌注的臨床表現(xiàn)。

        3.2 結(jié)果:治療組脫落1例,對照組脫落2例。治療組有效20例,無效4例,有效率82.33%。對照組有效16例,無效7例,有效率69.56%。兩組有效率有顯著性差異(P<0.05)。3.3 兩組治療前后臥立位血壓差比較:見表1。

        表1 兩組患者治療前后臥立位血壓差比較(±s,mmHg)

        表1 兩組患者治療前后臥立位血壓差比較(±s,mmHg)

        注:與治療前比較,*P<0.05;與對照組比較,ΔP<0.05。

        組別治療組對照組治療前后臥立位血壓差12.69±6.37/2.24±5.28*Δ 6.15±7.07/1.17±6.51*例數(shù)24 23治療前臥立位血壓差25.37±6.92/9.90±5.36 26.12±7.45/10.62±4.99治療后臥立位血壓差13.84±7.15/8.85±5.78*Δ 20.39±8.55/9.02±6.38*

        2.3 安全性及依從性評價:治療組25例患者中有1例患者治療1療程后,因肺炎轉(zhuǎn)呼吸科治療2月余,按照脫落處理;對照組25例患者中因個人不能堅持,脫落2例,實(shí)際完成23例,依從性為92%。兩組中脫落患者的觀察數(shù)據(jù)以最后1次數(shù)據(jù)記錄作為研究結(jié)果數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計分析。

        4 體會

        本病可歸為中醫(yī)學(xué)“眩暈”范疇,病性以虛者居多,病因多為久病不愈,耗傷氣血,致氣血兩虛,氣虛則清陽不展,血虛則腦失所養(yǎng),易發(fā)生眩暈。督脈穴督脈起于會陰,并于脊里,上風(fēng)府,入腦,上巔,循額督脈上行屬腦,與足厥陰肝經(jīng)會于巔頂,與肝腎關(guān)系密切,督脈之海空虛,不能上榮于腦,髓海不足,則頭昏頭重,眩暈,健忘;其中長強(qiáng)、腰腧、脊中、命門、百會、神庭等穴均具有升陽填髓作用。穴位埋線是在中醫(yī)針灸留針和埋針的基礎(chǔ)上形成與發(fā)展的,整個操作過程包括了穴位封閉療法、針刺法等,同時也包含了埋針效應(yīng)及后作用效應(yīng),多種方法和效應(yīng)集中和整合起來,形成了穴位埋線獨(dú)特的治療效果,可在穴位內(nèi)產(chǎn)生刺激經(jīng)絡(luò)、平衡陰陽、調(diào)和氣血、調(diào)整臟腑的作用,達(dá)到治療疾病的目的[1]。

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