李明 徐秀娥

[摘要] 目的 探討選擇綜合護(hù)理方法對(duì)妊娠高血壓綜合征伴有急性腎功能衰竭患者加以干預(yù)的可行性。方法 方便選擇該院2015年12月—2017年10月收治的90例妊娠高血壓綜合征伴有急性腎功能衰竭患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象;選擇數(shù)字奇偶法分組;研究合并癥護(hù)理方式期間，對(duì)照組（45例）：選擇基礎(chǔ)護(hù)理方式完成合并癥臨床護(hù)理;觀察組（45例）：選擇基礎(chǔ)護(hù)理方式+綜合護(hù)理方式完成合并癥臨床護(hù)理;最終就兩組妊娠高血壓綜合征伴有急性腎功能衰竭患者血壓情況以及自然出院率展開(kāi)回顧性分析。 結(jié)果 同對(duì)照組妊娠高血壓綜合征伴有急性腎功能衰竭患者自然出院率（71.11%）展開(kāi)對(duì)比，觀察組（95.56%）獲得明顯提升（χ2=9.680 0，P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)于妊娠高血壓綜合征伴有急性腎功能衰竭患者于臨床給予綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)于患者血壓有效控制以及自然出院率的提高可以做出充分保證，從而證明綜合護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用可行性。

[關(guān)鍵詞] 妊娠高血壓綜合征;急性腎功能衰竭;綜合護(hù)理;臨床效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.71? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-0742（2018）08（c）-0163-03

Clinical Nursing Strategy and Evaluation of Pregnancy-induced Hypertension Syndrome Complicated with Acute Renal Failure

LI Ming， XU Xiu-e

Department of Nephrology， Affiliated Hospital of Jining Medical College， Jining， Shandong Province， 272029 China

[Abstract] Objective To investigate the feasibility of selecting comprehensive nursing interventions for patients with pregnancy-induced hypertension complicated with acute renal failure. Methods A total of 90 patients with pregnancy-induced hypertension complicated with acute renal failure who were admitted to the hospital from December 2015 to October 2017 were convenient selected as experimental subjects. Digital parity grouping was selected. During the treatment of comorbidities， the control group （45 example）： Select basic care to complete clinical care for comorbidities; observation group （45 cases）： select basic care mode + comprehensive care mode to complete clinical care for comorbidities; and finally treat patients with pregnancy-induced hypertension with acute renal failure in both groups， the blood pressure situation and the natural discharge rate were analyzed retrospectively. Results The natural discharge rate （71.11%） in patients with pregnancy-induced hypertension associated with acute renal failure in the control group， and the observation group （95.56%） significantly increased （χ2=9.680 0，P<0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention in patients with pregnancy-induced hypertension complicated with acute renal failure can be fully guaranteed for the effective control of blood pressure and the improvement of the natural discharge rate， thus demonstrating the clinical feasibility of comprehensive nursing intervention.

[Key words] Pregnancy-induced hypertension syndrome; Acute renal failure; Comprehensive care; Clinical effect

妊娠高血壓綜合征疾病指的是患者于妊娠期表現(xiàn)出的一類(lèi)疾病，疾病類(lèi)型主要包括子癇前期、高血壓、慢性高血壓伴有子癇前期、子癇與慢性高血壓幾種。對(duì)于此類(lèi)患者疾病癥狀加以分析，主要指在超過(guò)妊娠20周表現(xiàn)出的水腫癥狀、高血壓癥狀以及蛋白尿癥狀;如果疾病癥狀輕微，則表現(xiàn)出輕度頭暈癥狀或者未表現(xiàn)出疾病癥狀，患者血壓水平呈現(xiàn)出輕度升高現(xiàn)象，并發(fā)呈現(xiàn)出輕度蛋白尿癥狀以及水腫癥狀[1];如果疾病癥狀嚴(yán)重，則表現(xiàn)出眼花、頭痛、持續(xù)性右上腹疼痛以及惡心嘔吐癥狀，此外患者表現(xiàn)出較多蛋白尿、較高血壓水平以及明顯的水腫癥狀，更為嚴(yán)重會(huì)呈現(xiàn)出抽搐昏迷的現(xiàn)象[2]。該次研究方便選擇該院2015年12月—2017年10月收治的90例妊娠高血壓綜合征伴有急性腎功能衰竭患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象;臨床確定最佳方法對(duì)妊娠高血壓綜合征伴有急性腎功能衰竭患者展開(kāi)合并癥護(hù)理，以此說(shuō)明綜合護(hù)理干預(yù)臨床應(yīng)用可行性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選擇該院收治的90例妊娠高血壓綜合征伴有急性腎功能衰竭患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象;選擇數(shù)字奇偶法分組;對(duì)照組（45例）：年齡分布范圍為22～45歲，平均年齡為（29.55±2.65）歲;觀察組（45例）：年齡分布范圍為23～47歲，平均年齡為（29.56±2.67）歲;所有患者于臨床均呈現(xiàn)出程度不同的水腫癥狀、血壓升高癥狀以及蛋白尿癥狀;于臨床對(duì)患者展開(kāi)肝腎功能檢查、血液檢查、眼底檢查、尿液檢查以及損傷性血流動(dòng)力學(xué)檢查，最終合并癥獲得確診;所有患者均未表現(xiàn)出藥物禁忌證以及嚴(yán)重內(nèi)臟功能障礙的現(xiàn)象，患者的精神狀態(tài)均顯示正常;此次研究均獲得倫理委員會(huì)同意批準(zhǔn)，對(duì)于知情同意書(shū)，所有合并癥患者以及家屬均完成簽署;對(duì)兩組妊娠高血壓綜合征伴有急性腎功能衰竭患者年齡展開(kāi)對(duì)比，結(jié)果呈現(xiàn)出差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

兩組妊娠高血壓綜合征伴有急性腎功能衰竭患者在進(jìn)入醫(yī)院后，研究合并癥護(hù)理方式期間，對(duì)照組：選擇基礎(chǔ)護(hù)理方式完成合并癥臨床護(hù)理;觀察組：選擇基礎(chǔ)護(hù)理方式+綜合護(hù)理方式完成合并癥臨床護(hù)理;對(duì)于對(duì)照組，首先通過(guò)對(duì)患者給予鎮(zhèn)靜、降壓、利尿、解痙以及血容量擴(kuò)張等完成常規(guī)治療，并且合理對(duì)患者展開(kāi)病情監(jiān)測(cè)工作以及血壓監(jiān)測(cè)工作。

1.2.1? 對(duì)患者給予心理護(hù)理干預(yù)? 護(hù)理人員在對(duì)妊娠高血壓綜合征伴有急性腎功能衰竭患者進(jìn)行護(hù)理期間，需要對(duì)溝通的良好性做出保證，就患者的病情需要加以充分了解，以對(duì)患者不良心理的及時(shí)有效消除做出保證[3]。

1.2.2? 對(duì)患者給予生活護(hù)理干預(yù)? 對(duì)于妊娠高血壓綜合征伴有急性腎功能衰竭患者的病房，護(hù)理人員需要進(jìn)行精心布置，凸顯溫馨舒適的特點(diǎn)，以將患者的心理壓力進(jìn)行充分緩解，對(duì)其舒適以及愉悅心情的保持做出保證[4]。

1.2.3? 對(duì)患者給予飲食護(hù)理干預(yù)? 合理完成特殊食譜的創(chuàng)建，將水果以及蔬菜進(jìn)食量合理增加，在低鹽飲食的狀態(tài)下，依據(jù)患者身體需求展開(kāi)膳食纖維補(bǔ)充[5]。

1.2.4? 對(duì)患者給予產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)? 就患者的腎功能情況以及并發(fā)癥情況加以認(rèn)真監(jiān)測(cè)，以實(shí)現(xiàn)疾病的早期診斷與早期治療，以避免呈現(xiàn)出病情惡化的現(xiàn)象[6]。

1.2.5? 對(duì)患者給予血液透析護(hù)理干預(yù)? 在對(duì)患者進(jìn)行血管穿刺過(guò)程中，對(duì)于選擇的血管需要確保一次性完成穿刺，在透析期間，需要對(duì)患者的血流量速度加以嚴(yán)格控制，期間就生命體征變化進(jìn)行認(rèn)真監(jiān)測(cè)，完成后合理展開(kāi)清潔護(hù)理工作以及包扎護(hù)理工作[7]。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組妊娠高血壓綜合征伴有急性腎功能衰竭患者血壓情況以及自然出院率（患者滿(mǎn)足疾病出院標(biāo)準(zhǔn)而出院的概率）。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有妊娠高血壓綜合征伴有急性腎功能衰竭患者護(hù)理結(jié)果展開(kāi)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料（血壓情況）組間對(duì)比以（x±s）形式表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（自然出院率）組間對(duì)比以[n（%）]形式表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 血壓情況臨床對(duì)比

同對(duì)照組妊娠高血壓綜合征伴有急性腎功能衰竭患者血壓情況展開(kāi)對(duì)比，觀察組獲得明顯下降（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 自然出院率臨床對(duì)比

同對(duì)照組妊娠高血壓綜合征伴有急性腎功能衰竭患者自然出院率（71.11%）展開(kāi)對(duì)比，觀察組（95.56%）獲得明顯提升（P<0.05），見(jiàn)表2。

3? 討論

對(duì)于妊娠高血壓綜合征伴有急性腎功能衰竭患者而言，其屬于較為普遍并且威脅程度較為顯著的一種疾病，諸多于多胎妊娠、初產(chǎn)婦、貧血、羊水過(guò)多、患有慢性腎炎疾病以及原發(fā)糖尿病患者中出現(xiàn)。對(duì)妊娠高血壓綜合征伴有急性腎功能衰竭疾病誘因加以分析，同患者自身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、遺傳因素以及自身運(yùn)動(dòng)量密切相關(guān)，對(duì)此針對(duì)此類(lèi)患者在臨床施治期間，將其運(yùn)動(dòng)情況、營(yíng)養(yǎng)狀況以及血液透析情況加以改善具有重要意義。

在護(hù)理技術(shù)不斷發(fā)展?fàn)顟B(tài)下，針對(duì)妊娠高血壓綜合征伴有急性腎功能衰竭患者在進(jìn)行臨床護(hù)理期間，綜合護(hù)理干預(yù)技術(shù)獲得廣泛應(yīng)用。此種護(hù)理方式在應(yīng)用期間，能夠做到從患者的生活、心理、運(yùn)動(dòng)、飲食、用藥以及病情等諸多方面加以了解，之后在進(jìn)行護(hù)理期間可以做到具有目的性以及針對(duì)性。此外同常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行比較，綜合護(hù)理干預(yù)方式更為全面化以及具體化，針對(duì)患者的病情、心理以及營(yíng)養(yǎng)關(guān)注度可以確保顯著提高，從而確保妊娠高血壓綜合征伴有急性腎功能衰竭患者的血液透析效果以及血壓情況獲得顯著改善，患者自身病情狀態(tài)獲得確切改善。

該次研究中，研究妊娠高血壓綜合征伴有急性腎功能衰竭護(hù)理方式期間，對(duì)照組：選擇基礎(chǔ)護(hù)理方式完成合并癥臨床護(hù)理;觀察組：選擇基礎(chǔ)護(hù)理方式+綜合護(hù)理方式完成合并癥臨床護(hù)理;最終發(fā)現(xiàn)同對(duì)照組妊娠高血壓綜合征伴有急性腎功能衰竭患者血壓情況展開(kāi)對(duì)比，觀察組獲得明顯下降（P<0.05）;同對(duì)照組妊娠高血壓綜合征伴有急性腎功能衰竭患者自然出院率（71.11%）展開(kāi)對(duì)比，觀察組（95.56%）獲得明顯提升（P<0.05）。同李慧娟[8]在《妊娠高血壓綜合征合并心力衰竭患者的臨床護(hù)理體會(huì)》一文中表現(xiàn)出一致研究結(jié)論，此文中所有患者完成護(hù)理后，患者血壓水平獲得明顯改善，母嬰結(jié)局獲得顯著改善。從而證明綜合護(hù)理的有效實(shí)施，對(duì)于患者血壓情況的改善更具有目的性以及有效性，實(shí)施過(guò)程中需要針對(duì)患者的宮縮情況進(jìn)行準(zhǔn)確記錄，針對(duì)病房衛(wèi)生需要加以保持，并且在固定時(shí)間做好病號(hào)服更換工作以及被褥更換工作，將感染以及褥瘡的出現(xiàn)有效減少。此外，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理期間，護(hù)理人員需要對(duì)自身舉止加以充分關(guān)注，從而使得患者內(nèi)心關(guān)愛(ài)感獲得顯著提高。就患者的病情變化可以加以細(xì)致了解，并且就有關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)能夠認(rèn)真告知，最終對(duì)患者尿量動(dòng)態(tài)平衡做出充分保證，從而對(duì)于妊娠高血壓綜合征伴有急性腎功能衰竭患者的病情好轉(zhuǎn)做出充分保證，對(duì)于疾病的臨床治療加以促進(jìn)，實(shí)現(xiàn)綜合護(hù)理干預(yù)方式的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于妊娠高血壓綜合征伴有急性腎功能衰竭患者選擇綜合護(hù)理方法加以干預(yù)，對(duì)于患者血壓情況以及自然出院率的改善可以做出充分保證，從而促進(jìn)妊娠高血壓綜合征伴有急性腎功能衰竭患者的病情好轉(zhuǎn)，充分證明對(duì)妊娠高血壓綜合征伴有急性腎功能衰竭患者給予綜合護(hù)理干預(yù)的可行性。

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