張文香

[摘要] 目的 觀察動態(tài)血糖監(jiān)測新技術(shù)在2型糖尿病中的臨床應(yīng)用效果。方法 將該院收治的2型糖尿病患者86例作為樣本，所有患者均采用3種方式監(jiān)測血糖。結(jié)果 動態(tài)血糖監(jiān)測結(jié)果提示，患者空腹血糖、早餐后2 h、午餐后2 h、晚餐后2 h血糖，與指端毛細(xì)血管及靜脈血糖監(jiān)測結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。動態(tài)血糖監(jiān)測時，患者的滿意度為98.84%。與指端毛細(xì)血管及靜脈血糖監(jiān)測相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，患者FPG（6.80±0.02）mmol/L、2 hPBG（8.00±0.78）mmol/L。與治療前相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用輔理善瞬感掃描檢測儀監(jiān)測血糖，效率高、無痛苦，有助于提高患者的依從性及滿意度，改善血糖控制效果，提高2型糖尿病治療的有效率。

[關(guān)鍵詞] 輔理善瞬感掃描式葡糖糖檢測系統(tǒng)；2型糖尿??；指端毛細(xì)血管；靜脈血糖

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）08（b）-0195-02

隨著人口老齡化趨勢的加劇，以及居民飲食與生活習(xí)慣的改變，2型糖尿病發(fā)病率顯著提升。為提高血糖控制水平，降低糖尿病足等并發(fā)癥的發(fā)生幾率。2型糖尿病患者治療期間，加強(qiáng)血糖監(jiān)測較為重要。該文于該院2017年11月—2018年5月收治的2型糖尿病患者中，隨機(jī)選取86例作為樣本。闡述了動態(tài)血糖監(jiān)測技術(shù)的應(yīng)用方法，并觀察了監(jiān)測效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的2型糖尿病患者86例作為樣本，患者性別：男：女=40：46。年齡（45～90）歲，平均（76.51±3.19）歲。病程（0.5～6.4）年，平均（3.83±0.59）年。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①所有患者均已確診為2型糖尿病。②患者均使用胰島素或降糖藥物治療。③患者無意識障礙及精神類疾病。④患者自愿參與。

1.3 方法

所有患者均采用3種方式監(jiān)測血糖，監(jiān)測時間為3 d：①動態(tài)血糖監(jiān)測：選擇上臂背部區(qū)域作為血糖測量區(qū)域，采用酒精進(jìn)行局部消毒。將輔理善瞬感掃描檢測儀的傳感器，植入粘貼在酒精消毒區(qū)域。啟動掃描檢測儀，觸摸傳感器圖標(biāo)，點(diǎn)擊主頁按鈕，既可開啟掃描檢測儀。儀器開啟后，需對準(zhǔn)傳感器，于4 cm范圍掃描。新傳感器初次掃描后即開始激活，等待1 h就能完成激活，實(shí)現(xiàn)對血糖的動態(tài)監(jiān)測。②指端毛細(xì)血管血糖監(jiān)測：于晨起（空腹）、早餐后2 h、午餐后2 h、晚餐后2 h，監(jiān)測血糖指標(biāo)。③靜脈血糖監(jiān)測：于晨起（空腹）、早餐后2 h、午餐后2 h、晚餐后2 h，抽取患者健側(cè)上肢肘前靜脈血5 mL。采用葡萄糖氧化酶法，測定靜脈血糖。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察患者不同時間段的血糖監(jiān)測指標(biāo)對比情況。觀察患者治療前后血糖指標(biāo)的對比情況。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以[n（%）]表示。計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同時間段的血糖監(jiān)測指標(biāo)對比情況及低血糖檢出率

動態(tài)血糖監(jiān)測結(jié)果顯示，患者空腹血糖（9.48±0.56）mmol/L、早餐后2 h（15.17±1.85）mmol/L、午餐后2 h（14.90±0.29）mmol/L、晚餐后2 h（15.14±0.95）mmol/L。與指端毛細(xì)血管及靜脈血糖監(jiān)測結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。動態(tài)血糖監(jiān)測時，患者的滿意度為98.84%。與指端毛細(xì)血管及靜脈血糖監(jiān)測相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 患者治療前后血糖指標(biāo)的對比情況

治療后，動態(tài)血糖監(jiān)測結(jié)果顯示，患者FPG（6.80±0.02）mmol/L、2 hPBG（8.00±0.78）mmol/L。與治療前相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。動態(tài)血糖監(jiān)測結(jié)果，與靜脈血糖監(jiān)測結(jié)果相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

2型糖尿病為臨床常見的慢性病，患者需長期用藥控制血糖，方可減少發(fā)生糖尿病心血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病足等并發(fā)癥。在此期間，充分掌握患者的血糖變化情況，是調(diào)整治療方案的主要途徑[1]。2型糖尿病的常規(guī)血糖監(jiān)測方法，以指端毛細(xì)血管血糖監(jiān)測以及靜脈血糖監(jiān)測為主。長期采用上述方式監(jiān)測血糖，創(chuàng)傷較大，患者往往伴隨生理及心理上巨大的痛苦。長此以往，患者的血糖監(jiān)測依從性，會明顯下降，從而對血糖控制效果造成影響。靜脈血糖監(jiān)測方法，同樣具有便利性差、創(chuàng)傷較大、效率低的缺陷。

動態(tài)血糖監(jiān)測技術(shù)，指以輔理善瞬感掃描檢測儀為依托，對血糖指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測的技術(shù)[2]。該技術(shù)要求將血糖監(jiān)測傳感器，植入患者皮下粘貼在患者的手臂背部，通過探頭皮下植入的方式來測量組織液葡萄糖技術(shù)，輔理善瞬感掃描式葡糖監(jiān)測系統(tǒng)可有效收集患者的血糖數(shù)據(jù)。該儀器每天可收集約288個患者血糖數(shù)據(jù)，最長探頭可攜帶14 d，數(shù)據(jù)在輔理善瞬感掃描式葡糖監(jiān)測系統(tǒng)最長可保留3個月。確保醫(yī)護(hù)人員能夠根據(jù)系統(tǒng)的顯示指標(biāo)，充分、全面、及時的掌握患者的血糖波動情況。與指端毛細(xì)血管監(jiān)測相比，采用上述方法監(jiān)測，患者的痛苦往往較小，依從性與滿意度更高[3]。借助上述監(jiān)測結(jié)果，醫(yī)護(hù)人員可準(zhǔn)確的調(diào)整給藥劑量。從而達(dá)到提高2型糖尿病治療安全性、減少其并發(fā)癥、延長患者壽命的目的[4]。除此之外，輔理善瞬感掃描式葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)的傳感器還具有攜帶方便、防水，無痛苦的優(yōu)勢。攜帶傳感器的過程中，患者可隨意洗澡、運(yùn)動，游泳等。因掃描儀無電纜線，傳感器小巧舒適，直徑僅35 mm，約一枚硬幣大小，纖細(xì)的柔性探頭僅5 mm長。因此，儀器的美觀性，舒適性，安全性同樣較強(qiáng)?；颊邿o需采集指端毛細(xì)血管血液，既可了解血糖指標(biāo)的變化情況，依從性高，且方便快捷[5]。該文研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用動態(tài)血糖監(jiān)測技術(shù)后，監(jiān)測結(jié)果顯示，患者空腹血糖（9.48±0.56）mmol/L、早餐后2 h（15.17±1.85）mmol/L、午餐后2 h（14.90±0.29）mmol/L、晚餐后2 h（5.14±0.95）mmol/L。與指端毛細(xì)血管監(jiān)測結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。上述研究結(jié)果表明，動態(tài)血糖監(jiān)測所得到的血糖指標(biāo)，在準(zhǔn)確度方面無異常。動態(tài)血糖監(jiān)測時，患者的滿意度為98.84%。與指端毛細(xì)血管及靜脈血糖監(jiān)測相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表明，輔理善瞬感掃描檢測儀的應(yīng)用，對患者痛苦的減輕，及其滿意度的提高，具有重要價值。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，治療后，患者FPG（6.80±0.02）mmol/L、2 hPBG（8.00±0.78）mmol/L。與治療前相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。動態(tài)血糖監(jiān)測結(jié)果，與靜脈血糖監(jiān)測結(jié)果相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。表明，以動態(tài)血糖監(jiān)測結(jié)果為基礎(chǔ)，對患者的血糖進(jìn)行控制。能夠有效降低血糖，提高患者的健康水平。上述研究成果，進(jìn)一步證實(shí)了動態(tài)血糖監(jiān)測技術(shù)的臨床應(yīng)用價值。2型糖尿病患者中，不同患者的病情不同。采用動態(tài)血糖監(jiān)測技術(shù)，對其血糖指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，能夠有效提高患者的依從性，提高血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)的完整性。進(jìn)而提出針對性的方案，對疾病進(jìn)行治療。這對糖尿病患者預(yù)后的改善，及其壽命的延長，均可起到一定的推動作用。需注意的是，動態(tài)血糖監(jiān)測，僅為2型糖尿病治療的輔助手段[6]。血糖監(jiān)測期間，患者仍需積極控制碳水化合物的攝入量。在此基礎(chǔ)上，戒煙戒酒，保持健康的生活習(xí)慣，適當(dāng)運(yùn)動，保持充足的睡眠，使自身的健康水平得以提升。

綜上所述，采用輔理善瞬感掃描檢測儀監(jiān)測血糖，效率高、無痛苦，有助于提高患者的依從性及滿意度，改善血糖控制效果，提高2型糖尿病治療的有效率。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王兆云，唐哲，石萍.不同臨床狀態(tài)下耳垂血糖測試的準(zhǔn)確性及可接受性[J].全科護(hù)理，2018（17）：2135-2136.

[2] 王艷.動態(tài)血糖監(jiān)測下超短效與短效胰島素經(jīng)胰島素泵皮下輸注治療2型糖尿病的療效比較[J].臨床和實(shí)驗醫(yī)學(xué)雜志，2018，17（12）：1305-1308.

[3] 陳欣.同伴教育聯(lián)合移動醫(yī)療APP對于提高2型老年糖尿病患者自我血糖監(jiān)測頻率的效果及評價[J].當(dāng)代護(hù)士，2018，25（6上旬刊）：53-56.

[4] 唐麗娟.危重患者動態(tài)血糖監(jiān)測與規(guī)范化治療方案的探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（11）：50-52.

[5] 趙建強(qiáng).實(shí)時動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)與胰島素泵聯(lián)合治療糖尿病血糖飄移及低血糖臨床研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（36）：43-44.

[6] 楊慧麗，陳麗英.動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)在2型糖尿病患者低血糖監(jiān)測及相關(guān)因素分析中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，34（7）：1007-1009.

（收稿日期：2018-06-27）