亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        二甲雙胍與炔雌醇環(huán)丙孕酮治療多囊卵巢綜合征不孕癥的效果

        2018-12-21 12:39:46肖靜黃佳郭晨
        中國當代醫(yī)藥 2018年25期
        關(guān)鍵詞:二甲雙胍

        肖靜 黃佳 郭晨

        [摘要]目的 探討二甲雙胍與炔雌醇環(huán)丙孕酮治療多囊卵巢綜合征不孕癥的效果。方法 選取2015年3月~2016年2月我院收治的60例多囊卵巢綜合征不孕癥患者作為研究對象,根據(jù)奇偶方式將其分為對照組和研究組,每組各30例。對照組患者給予炔雌醇環(huán)丙孕酮單一藥物治療,研究組在炔雌醇環(huán)丙孕酮治療的基礎(chǔ)上行二甲雙胍治療,兩組患者均予以3個月的治療。比較兩組患者的性激素水平[促卵泡激素(FSH)、促黃體生成素(LH)、垂體催乳素(PRL)、睪酮(T)、雌2醇(E2)、孕酮(P)]、代謝水平[胰島素受體(IR)、空腹胰島素(FINS)、空腹葡萄糖(FBS)]、術(shù)后排卵情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 研究組患者的LH[(8.31±2.15)IU/L]、T[(1.32±0.38)nmol/L]、E2[(114.66±8.80)pmol/L]、IR[(1.66±0.54)]、FINS[(7.44±2.31)mIU/ml]均低于對照組[(11.34±2.39)IU/L、(1.94±0.48)nmol/L、(118.57±7.90)pmol/L、(2.60±0.57)、(12.00±2.69)mIU/ml],流產(chǎn)率(3.33%)低于對照組(20.00%),排卵率(73.33%)及妊娠率(43.33%)均高于對照組(53.33%、23.33%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結(jié)論 對多囊卵巢綜合征不孕癥患者行二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙酮治療,效果顯著。

        [關(guān)鍵詞]多囊卵巢綜合征不孕癥;炔雌醇環(huán)丙酮;二甲雙胍;激素水平;不良反應(yīng)

        [中圖分類號] R711.75 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2018)9(a)-0133-04

        [Abstract] Objective To investigate the effect of Metformin and Ethynylestradiol Cyproterone in the treatment of polycystic ovary syndrome infertility. Methods A total of 60 cases of infertility patients with polycystic ovary syndrome from March 2015 to February 2016 treated in our hospital were selected as study subjects. They were divided into the control group and the study group according to the parity method, with 30 cases in each group. The control group was treated with Ethynylestradiol Cyproterone alone, and the study group was given Metformin on the basis of Ethynylestradiol Cyproterone. All patients were treated for 3 months. Sex hormone levels (follicle stimulating hormone [FSH], luteinizing hormone [LH], pituitary prolactin [PRL], testosterone [T], estradiol [E2], progesterone [P]), metabolic levels (Insulin receptor [IR], fasting insulin [FINS], fasting glucose [FBS]), postoperative ovulation status and adverse reactions were compared in two groups. Results The levels of LH ([8.31±2.15] IU/L), T ([1.32±0.38] nmol/L), E2 ([114.66±8.80] pmol/L), IR (1.66±0.54) and FINS ([7.44±2.31] mIU/ml) in the study group were lower than those in the control group ([11.34±2.39] IU/L, [1.94±0.48] nmol/L, [118.57±7.90] pmol/L, [2.60±0.57], [12.00±2.69] mIU/ml), and abortion rate (3.33%) in the study group were lower than that in the control group (20.00%), the ovulation rate (73.33%) and pregnancy rate (43.33%) in the study group were higher than those in the control group (53.33%, 23.33%), and the differences were statistically significant (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between two groups (P>0.05). Conclusion The effect of Metformin and Ethynylestradiol Cyproterone in the treatment of infertility patients with polycystic ovary syndrome is significant.

        [Key words] Polycystic ovary syndrome infertility; Ethynylestradiol Cyproterone; Metformin; Hormone levels; Adverse reactions

        多囊卵巢綜合征(PCOS)為臨床中較為常見的具有高度特異性的內(nèi)分泌紊亂的癥候群,亦為導(dǎo)致育齡期女性不孕癥的主要因素,占比可高達74%,為育齡期女性中具有較高發(fā)病率的內(nèi)分泌障礙病癥,其具有較多的復(fù)雜性,發(fā)病機制尚不明確,為導(dǎo)致女性不孕癥的主要因素,主要以無卵型不孕為主[1]。有研究表明,PCOS的發(fā)病概率可高達10%,對患者的身心健康造成嚴重損害[2]。本研究選取我院收治的60例多囊卵巢綜合征不孕癥患者作為研究對象,旨在探討二甲雙胍與炔雌醇環(huán)丙孕酮治療多囊卵巢綜合征不孕癥的臨床效果,現(xiàn)報道如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選取2015年3月~2016年2月我院收治的60例多囊卵巢綜合征不孕癥患者作為研究對象。納入標準:①符合PCOS診斷標準:促卵泡激素(FSH)濃度降低,促黃體生成素(LH)/FSH≥2,影像學分析下卵巢多囊癥且排除其他器質(zhì)性病變,丈夫精液常規(guī)正常且夫妻的性生活≥1年者;②對于二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙酮耐受度較好者;③參與隨訪者;④可正常交流、溝通者;⑤經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會審核批準,所有患者均知曉本研究情況并簽署知情同意書。排除標準:①其他因素所致的胰島素抵抗者;②合并高泌乳素血癥,甲狀腺功能異常者;③糖尿病等內(nèi)分泌疾病者;④對于二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙酮等任一成分過敏者;⑤不參與治療、隨訪者。根據(jù)奇偶方式將其分為對照組和研究組,每組各30例。研究組患者中,年齡21~36歲,平均(28.89±6.11)歲;不孕時間2~6年,平均(4.21±1.24)年;繼發(fā)性不孕12例,原發(fā)性不孕18例。對照組患者中,年齡20~36歲,平均(28.58±6.08)歲;不孕時間2~7年,平均(4.25±1.29)年;繼發(fā)性不孕11例,原發(fā)性不孕19例。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2方法

        對照組患者給予行雌醇環(huán)丙孕酮(拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司,國藥準字J20100003)治療,1次/d,1片/次,1個療程21 d,每隔7 d重復(fù)療程,治療3個療程。

        研究組患者在行炔雌醇環(huán)丙孕酮的基礎(chǔ)上給予二甲雙胍(遼寧奇爾康藥業(yè)有限公司,國藥準字H20059714)治療, 1500 mg/d,口服,3次/d,每隔7 d重復(fù)療程,治療3個療程。

        1.3觀察指標

        比較兩組患者的FSH、LH、垂體催乳素(PRL)、睪酮(T)、雌2醇(E2)、孕酮(P)、胰島素受體(IR)、空腹胰島素(FINS)、空腹葡萄糖(FBS)、排卵率、妊娠率、流產(chǎn)率、不良反應(yīng)發(fā)生率。性激素水平檢測:抽取受檢者靜脈血2 ml,實施血清分離處理,利用反射免疫法進行檢測,檢查時間在月經(jīng)來潮后3~5 d。代謝指標水平檢測:抽取患者空腹血5 ml,實施血糖檢測,同時進行葡萄糖耐量試驗,包括:①口服葡萄糖耐量試驗(OGTT);②靜脈葡萄糖耐量試驗(IGTT);③可的松葡萄糖耐量試驗。

        1.4統(tǒng)計學方法

        采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料用均數(shù)±標準差(x±s)表示,兩組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料采用率表示,組間比較采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2結(jié)果

        2.1兩組患者性激素水平的比較

        兩組患者治療前的性激素水平比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);研究組患者治療后的LH水平、T水平及E2水平均低于治療前,且均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表1)。

        2.2兩組患者代謝指標水平的比較

        兩組患者治療前的代謝指標水平比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);研究組患者治療后的IP水平,F(xiàn)INS水平低于治療前,對照組患者治療后的FINS水平低于治療前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);研究組患者治療后的IR水平、FINS水平均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表2)。

        2.3兩組患者排卵率、妊娠率、流產(chǎn)率的比較

        研究組患者的排卵率、妊娠率均高于對照組,流產(chǎn)率低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表3)。

        2.4兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

        兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)(表4)。

        3討論

        PCOS嚴重損害患者的身心健康,增大家庭、社會負擔。有研究表明,PCOS患者的LH濃度、雄激素濃度顯著升高,其胰島素出現(xiàn)抵抗等[3-4]。雄激素、LH濃度顯著提高,促使FSH相對不足,卵泡發(fā)育受阻亦或停滯,生成多囊卵巢?;颊叽俅x作用途徑損害致使胰島素出現(xiàn)抵抗,機體代償性誘導(dǎo)胰島素生成,誘使高胰島素血癥,使得雄激素濃度持續(xù)性上升,從而影響排卵,導(dǎo)致PCOS[5-6]。

        炔雌醇環(huán)丙孕酮可顯著抑制雄激素的分泌[7-13],可對促性腺效應(yīng)進行抵抗從而平衡血液雄激素水平,從而促進分泌代謝的正常,但單一治療的效果受限[14-21]。本研究結(jié)果顯示,研究組患者的IR、FINS、LH、T、E2水平均顯著低于對照組,妊娠率、排卵率均高于對照組,流產(chǎn)率低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。提示二甲雙胍能夠改善患者的LH、T水平,提高其排卵率、妊娠率。由此提示,對PCOS不孕癥患者行二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙酮治療,作用效果顯著,可維持機體內(nèi)激素水平穩(wěn)定,提高妊娠率,且具有較高的安全性。除此之外,二甲雙胍可通過降低患者機體內(nèi)胰島素濃度,加快葡萄糖代謝,控制機體雄激素狀態(tài),以此實現(xiàn)自發(fā)受孕的治療效果[14]。高梅[15]亦在《分析多囊卵巢綜合征采用二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療的療效》一文中表明,聯(lián)合組患者的總有效率為97.1%,高于對照組的80.0%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);聯(lián)合組患者的E2水平高于對照組,LH、FSH水平低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),其研究結(jié)論與本研究結(jié)論基本一致。

        綜上所述,對PCOS不孕癥患者行二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙酮治療,效果顯著,可提高患者的排卵率及妊娠率,改善其機體內(nèi)激素水平,且具有較高的安全性,值得在臨床中推廣實施。

        [參考文獻]

        [1]趙松青,方成霞.炔雌醇環(huán)丙孕酮聯(lián)合二甲雙胍對多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌及糖脂代謝的影響[J].徐州醫(yī)學院學報,2016,36(9):578-581.

        [2]張新花,寇立巧,張靜,等.溫腎促排湯聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮、二甲雙胍對多囊卵巢綜合征患者糖脂代謝的影響[J].醫(yī)療裝備,2016,29(3):157-159.

        [3]陳紅霞.炔雌醇環(huán)丙孕酮聯(lián)合二甲雙胍治療青春期多囊卵巢綜合征的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學,2017,29(1):80-81.

        [4]張烏云.炔雌醇環(huán)丙孕酮分別聯(lián)合二甲雙胍、吡格列酮治療多囊卵巢綜合征的療效和安全性比較[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2017,4(21):31.

        [5]王靖雯,蔣鳳艷.炔雌醇環(huán)丙孕酮與屈螺酮炔雌醇對多囊卵巢綜合征高雄激素血癥的治療作用[J].山東醫(yī)藥,2016, 56(5):75-76.

        [6]陳紅九,張雯婷,范明.炔雌醇環(huán)丙孕酮合用二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征65例臨床觀察[J].福建醫(yī)藥雜志,2015, 37(3):90-93.

        [7]李曉燕,張蓓,林莉.炔雌醇環(huán)丙孕酮分別聯(lián)合二甲雙胍、吡格列酮治療多囊卵巢綜合征的療效和安全性比較[J].中國藥房,2016,27(36):5073-5075.

        [8]魏穎.復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮與二甲雙胍干預(yù)對改善多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌的影響分析[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2016,3(7):20.

        [9]郭三英,林柏珠,曾華華.二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的臨床效果[J].福建醫(yī)藥雜志,2017,39(1):105-107.

        [10]朱中慧.二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征并不孕癥的臨床效果分析[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2016,3(13):152-153.

        [11]趙艷麗.骨化三醇聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的療效及對血清單核細胞趨化因子-1的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2017,24(5):747-750.

        [12]連熙娜.二甲雙胍與達英-35聯(lián)合治療多囊卵巢綜合征的臨床療效研究[J].海峽藥學,2016,28(10):161.

        [13]韓西娟.達英-35聯(lián)合二甲雙胍對青春期多囊卵巢綜合征卵巢功能的影響[J].中國婦幼保健,2016,31(3):569-571.

        [14]陳祥艷.媽富隆聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征療效研究[J].中國醫(yī)學工程,2015,23(9):75.

        [15]高梅.分析多囊卵巢綜合征采用二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療的療效[J].世界中醫(yī)藥,2017,12(A1):399.

        [16]徐婉妍,徐小鳳,麥今寶,等.二甲雙胍在多囊卵巢綜合征促排卵治療中的作用分析[J].中國醫(yī)藥科學,2016,6(17):87-89.

        [17]劉玉婷,劉東方,楊剛毅,等.二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的臨床效果[J].中國當代醫(yī)藥,2017,24(32):46-49.

        [18]于淼淼,張艷梅,黨潔明,等.雌激素與二甲雙胍聯(lián)合治療青春期多囊卵巢綜合征的臨床療效分析[J].中國性科學,2017,26(4):38-41.

        [19]田瑜.二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮對多囊卵巢綜合征不孕癥患者促排卵后妊娠率的影響[J].中外醫(yī)學研究,2017,15(17):146-147.

        [20]劉莉莉,任長安.二甲雙胍聯(lián)合中醫(yī)綜合療法對腎虛血瘀型多囊卵巢綜合征不孕患者促排卵療效的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2017,55(17):131-134.

        [21]辛俊,郭慧梅,譚同煥,等.自擬中藥排卵湯聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的臨床效果研究[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2017,16(3):293-295.

        (收稿日期:2018-04-26 本文編輯:孟慶卿)

        猜你喜歡
        二甲雙胍
        二甲雙胍聯(lián)合飲食療法治療社區(qū)糖尿病患者的臨床效果分析
        炔雌醇環(huán)丙孕酮片、二甲雙胍分別聯(lián)合枸櫞酸氯米芬膠囊治療多囊卵巢綜合征不孕患者療效對比研究
        探討二甲雙胍治療老年社區(qū)糖尿病的療效
        二甲雙胍+克羅米芬治療多囊卵巢綜合征合并不孕的效果研究
        二甲雙胍治療喹硫平致精神分裂癥患者糖脂代謝紊亂的研究
        消渴湯聯(lián)合西藥治療糖尿病腎病的療效研究
        二甲雙胍治療糖尿病67例的療效觀察及對同型半胱氨酸及甲基丙二酸水平的影響
        探析二甲雙胍對糖尿病前期的干預(yù)效果
        二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮治療多囊卵巢綜合征不孕癥的臨床觀察
        阿卡波糖、二甲雙胍聯(lián)合胰島素類似物治療肥胖2型糖尿病的短期效果分析
        久久精品这里只有精品| 久久久老熟女一区二区三区| 亚洲自偷自拍另类第一页 | 中文字幕精品一区二区日本| 亚洲国产精品美女久久久| 亚洲av午夜福利一区二区国产| 一本之道久久一区二区三区| 免费av片在线观看网址| 亚洲色图片区| 亚洲av永久无码精品网站在线观看| 人妻少妇精品无码专区二区| 国产无遮挡又黄又爽又色| 亚洲视频在线看| 欧洲亚洲第一区久久久| 精品国产1区2区3区AV| 中文字幕一区二区va| 国产亚洲一区二区精品| 日本免费在线一区二区三区| 人妻丰满熟妇aⅴ无码| 91九色免费视频网站| 亚洲av成人片色在线观看高潮 | 男人边做边吃奶头视频| 亚洲av无码av制服另类专区| 乱码一二三入区口| 久久青草免费视频| 亚洲天堂色婷婷一区二区 | 亚洲精品国产第一综合色吧| 中文字幕在线亚洲日韩6页| 一本大道久久精品 东京热| 国产精品午夜高潮呻吟久久av| 手机在线观看av资源| 女人无遮挡裸交性做爰| 免费看黑人男阳茎进女阳道视频| 亚洲中文有码字幕青青| 亚洲另类欧美综合久久图片区 | 人妻影音先锋啪啪av资源| 国产人成无码视频在线1000| 91国产视频自拍在线观看| 日本一二三区免费在线| 公与淑婷厨房猛烈进出| 日本老熟妇50岁丰满|