用藥錯(cuò)誤是住院病人發(fā)病率和死亡率升高的主要原因。行之有效減少用藥錯(cuò)誤的方案需要以下幾個(gè)步驟。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層必須了解本院系統(tǒng)中的用藥安全問題，并有愿望和動力采取綜合措施來彌補(bǔ)改善。

創(chuàng)建一個(gè)包括醫(yī)生、護(hù)士、藥師和信息技術(shù)人員的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)來領(lǐng)導(dǎo)這個(gè)項(xiàng)目。

建立藥物管理實(shí)施工作流程，包括處方、配藥、給藥、病人護(hù)理交接時(shí)，用藥清單核對以及保證用藥質(zhì)量的工具。

這些工具包括：安裝最新的安全技術(shù)來防止用藥錯(cuò)誤，如BD Intelliport?藥物管理系統(tǒng)，第一數(shù)據(jù)庫(First Databank) FDB MedKnowledge?系統(tǒng)或其他提供個(gè)別或類別藥物劑量方案的系統(tǒng)，如使用Monarch Medical Technologies計(jì)算靜脈或皮下注射胰島素的劑量。

給藥前用藥物條形碼對藥物進(jìn)行識別。

開處方前，必須檢查病人的過敏史。

組織正確使用自動輸液泵的培訓(xùn)及對自動輸液泵進(jìn)行質(zhì)量控制。

對“看似、聽似”的藥物標(biāo)識清楚，分開儲存。

建立隨訪系統(tǒng)以保證患者對藥物依從性。

引進(jìn)醫(yī)囑電子輸入的標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)及報(bào)告系統(tǒng)。根據(jù)這個(gè)系統(tǒng)產(chǎn)生的質(zhì)量控制報(bào)告，用以審核安全藥物管理措施的執(zhí)行情況。

用藥時(shí)確?！拔鍌€(gè)正確”：用藥對象（患者）正確、藥物正確、劑量正確、給藥途徑正確以及給藥時(shí)間正確。所有醫(yī)務(wù)人員都必須使用這個(gè)簡單易行的核對清單。

根據(jù)上述原則對所有醫(yī)院人員提供培訓(xùn)并定期督查。

在醫(yī)療業(yè)務(wù)和教育培訓(xùn)會議中把審核監(jiān)測報(bào)告結(jié)果作為持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的一部分。

本篇為醫(yī)療質(zhì)量與患者安全專欄收錄的美國病人安全運(yùn)動基金會“病人安全運(yùn)動”《病人安全解決方案》（Actionable Patient Safety Solutions，APSS）第三章：用藥錯(cuò)誤，第一節(jié)（本章共四節(jié)）。