袁青霞

摘要 目的：探討2型糖尿病患者開展臨床護(hù)理路徑的價(jià)值。方法：收治2型糖尿病患者150例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各75例。觀察組患者采用臨床護(hù)理路徑，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法。結(jié)果：觀察組患者低血糖處理不當(dāng)、用藥不規(guī)范、飲食不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)方法不當(dāng)?shù)谋壤约捌骄≡禾鞌?shù)、平均住院費(fèi)用均顯著優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者滿意度顯著高于對(duì)照組。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑能夠提高護(hù)理治療效果，增加患者滿意度。

關(guān)鍵詞 2型糖尿病;臨床護(hù)理路徑;意義

2型糖尿病是常見的慢性疾病。是一種慢性終身性疾病，因而通常需要長(zhǎng)期治療，給患者生理和心理造成較大的痛苦。該病的控制除了應(yīng)用藥物治療等手段外，實(shí)施積極護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者建立健康行為具有積極意義[1]。臨床護(hù)理路徑是依據(jù)每天標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，為一類特殊患者所設(shè)定的住院護(hù)理模式。臨床護(hù)理路徑，指導(dǎo)護(hù)理人員能夠預(yù)見性、針對(duì)性、計(jì)劃性地給予患者安全有效的護(hù)理措施，同時(shí)使患者知曉自身的護(hù)理目標(biāo)，更好地配合醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行診療，促進(jìn)早日康復(fù)。故臨床護(hù)理路徑在臨床工作中日益?zhèn)涫荜P(guān)注。本研究探討了在2型糖尿病患者中實(shí)施臨床護(hù)理路徑的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

資料與方法

選取2014年3月-2018年2月收治的2型糖尿病患者150例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各75例，觀察組男36例，女39例：年齡38～68歲，平均（59.87±4.24）歲。病程3～17年，平均（6.93±1.56）年。對(duì)照組男33例，女42例;年齡42～71歲，平均（58.77±4.72）歲;病程2～18年，平均（7.02±1.83）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對(duì)照組2型糖尿病患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組2型糖尿病患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑：第1天，入院指導(dǎo)：向患者介紹醫(yī)院住院環(huán)境及主要接觸的醫(yī)務(wù)人員，簡(jiǎn)單介紹疾病相關(guān)知識(shí)，取得患者信任，建立良好護(hù)患關(guān)系。第2天，心理護(hù)理：對(duì)存在不良情緒的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者正確面對(duì)疾病。第3天，用藥指導(dǎo)：詳細(xì)指導(dǎo)患者所有治療藥物服用方法及注意事項(xiàng)。第4天，飲食與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)應(yīng)用飲食交換法合理安排每日飲食;指導(dǎo)患者結(jié)合自己病情選擇適宜的鍛煉方式。第5天，自我監(jiān)測(cè)[2]：指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)血糖、測(cè)量血壓等自我護(hù)理方法。第6天，并發(fā)癥護(hù)理：指導(dǎo)患者如何預(yù)防及處理糖尿病常見并發(fā)癥。出院前1天，出院指導(dǎo)：向患者發(fā)放健康手冊(cè)，指導(dǎo)出院后生活與自我護(hù)理的注意事項(xiàng)。

觀察指標(biāo)：比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量，記錄并比較兩組患者平均住院天數(shù)、住院費(fèi)用及滿意度。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究全部數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS10.0軟件統(tǒng)計(jì)包進(jìn)行分析處理，收集到的數(shù)據(jù)資料采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組患者低血糖處理不當(dāng)、用藥不規(guī)范、飲食不當(dāng)及運(yùn)動(dòng)方法不當(dāng)?shù)谋壤捌骄≡禾鞌?shù)、平均住院費(fèi)用分別為1.33%、2.67%、1.33%、2.67%、（12.86±2.11）d、（3 865.44±896.33）元，均顯著優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者滿意率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

討論

糖尿病是一種終身性的慢性疾病，至今仍未有可以全面控制其的藥物，而且糖尿病的患者在護(hù)理過程中存在著較多的問題，例如血糖持續(xù)波動(dòng)、胰島素注射不正確等。臨床護(hù)理路徑是依據(jù)每日標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，為一類特殊患者所設(shè)定的住院護(hù)理模式，其是指導(dǎo)護(hù)理人員能夠預(yù)見性、針對(duì)性、計(jì)劃性地給予患者安全有效的護(hù)理措施，同時(shí)使患者知曉自身的護(hù)理目標(biāo)，更好地配合醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行診療，促進(jìn)早日康復(fù)。故臨床護(hù)理路徑在臨床工作中日益?zhèn)涫荜P(guān)注[3]。

本研究中，觀察組患者滿意度97.33%，顯著優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者平均住院天數(shù)及平均住院費(fèi)用均顯著低于對(duì)照組。由于有明確的步驟和人員分工，采用臨床護(hù)理路徑能夠防止護(hù)理過程中的漏洞，并能夠進(jìn)行有效的質(zhì)量控制，及時(shí)改進(jìn)不合理的措施和方法，保證了護(hù)理工作的質(zhì)量，患者滿意度明顯提高。由于采取針對(duì)性的護(hù)理措施，患者康復(fù)速度加快，住院治療時(shí)間縮短，平均醫(yī)療費(fèi)用降低[4]。

綜上所述，對(duì)糖尿病疾病患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑實(shí)施護(hù)理、進(jìn)行健康教育，可顯著提高患者對(duì)糖尿病疾病知識(shí)、用藥知識(shí)以及血糖檢測(cè)等的掌握水平，提高自我管理能力，平穩(wěn)控制血糖，同時(shí)規(guī)范了醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，提高了服務(wù)質(zhì)量和滿意度，取得了較好的社會(huì)效益。

參考文獻(xiàn)

[1]吳志華，林茴，張東輝，等.2型糖尿病患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的意義研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（21）：156-158.

[2]張俊杰.中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在肥胖型2型糖尿病中的應(yīng)用效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（4）：178-178.

[3]楊春玲，王曼玉，李佼陽(yáng).臨床護(hù)理路徑在糖尿病健康教育中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，38（13）：1610-1611.

[4]王敬.臨床護(hù)理路徑在2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版，2017，9（2）：274.