金花

摘要 目的：探討層流手術(shù)間控制院內(nèi)感染的主要護(hù)理措施。方法：收治手術(shù)治療患者100例，分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例。對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)護(hù)理，觀察組采用手術(shù)間循環(huán)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組院內(nèi)感染發(fā)生率和護(hù)理滿(mǎn)意率均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：將層流間手術(shù)護(hù)理措施應(yīng)用在手術(shù)室患者的護(hù)理過(guò)程中，不僅能降低院內(nèi)感染發(fā)生率，也能提高護(hù)理滿(mǎn)意率。

關(guān)鍵詞 層流手術(shù)間;院內(nèi)感染;護(hù)理措施

手術(shù)室作為對(duì)患者進(jìn)行救治的重要場(chǎng)所，若其環(huán)境出現(xiàn)不達(dá)標(biāo)的情況，或者是出現(xiàn)侵入性的操作就會(huì)導(dǎo)致患者手術(shù)組織出現(xiàn)創(chuàng)傷等現(xiàn)象，從而導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生，威脅患者的生命安全。醫(yī)院感染的發(fā)生率是對(duì)醫(yī)院管理質(zhì)量及治療操作技術(shù)實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)[1]。所以，必須要建立較為合理、整潔且規(guī)范的手術(shù)室。同時(shí)，有效的手術(shù)室護(hù)理措施，可避免院內(nèi)發(fā)生感染。有研究表明，實(shí)施層流手術(shù)間管理能夠有效地控制院內(nèi)感染的發(fā)生，因此本次研究將本院接受手術(shù)治療的100例患者作為主要研究對(duì)象，進(jìn)行了相關(guān)研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

收治手術(shù)治療患者100例，男48例，女52例;年齡16～80歲，平均（49.3±6.1）歲;其中接受常規(guī)手術(shù)護(hù)理的50例作為對(duì)照組，而接受手術(shù)間循環(huán)護(hù)理的50例則作為觀察組。兩組患者的一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠進(jìn)行對(duì)比研究。

方法：采用常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行護(hù)理。觀察組患者則使用層流手術(shù)間進(jìn)行護(hù)理，具體步驟如下所示：（1）應(yīng)用5S管理法：①常組織法：需要提前確認(rèn)手術(shù)室中的各項(xiàng)物品種類(lèi)，將必需品及日用品定量的保存在手術(shù)室內(nèi)，避免放入一些不必要物品。②常整頓法：將一些常用的物品放置在固定的位置上，方便取用。并對(duì)必需物品進(jìn)行定期檢查，避免不夠用情況的發(fā)生。并對(duì)醫(yī)療器械管理手冊(cè)進(jìn)行合理配置，使得層流工作室能夠隨時(shí)使用，確保器械狀態(tài)的良好，及時(shí)進(jìn)行維護(hù)。③常清潔法：在進(jìn)行手術(shù)操作之前，要對(duì)層流手術(shù)間進(jìn)行全面的清理，確保其有著整潔干凈的手術(shù)環(huán)境。還要及時(shí)清理醫(yī)療垃圾，確保其工作環(huán)境的簡(jiǎn)潔明了。④常規(guī)范法：加大對(duì)于手術(shù)室人員的規(guī)范知識(shí)培訓(xùn)力度，提升手術(shù)室統(tǒng)一管理的效果。⑤常自律：要求相關(guān)手術(shù)室人員必須要具有較強(qiáng)的職業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)格遵循相關(guān)的制度流程，嚴(yán)于律己。（2）循環(huán)管理措施：①計(jì)劃的制定：要確保管理計(jì)劃化及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃制定的科學(xué)性、合理性。也就是要對(duì)現(xiàn)代層流手術(shù)室中的管理規(guī)章制度進(jìn)行有效的制定，同時(shí)要注意其可行性。對(duì)于業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，則需要相關(guān)的護(hù)理人員在較短時(shí)間內(nèi)充分掌握層流手術(shù)室的注意事項(xiàng)及操作流程。②執(zhí)行性：要加強(qiáng)對(duì)人員的管理，對(duì)于外部人員的進(jìn)入進(jìn)行嚴(yán)格控制，院內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員也要保證其裝備的齊全性，并通過(guò)專(zhuān)用通道進(jìn)入，防止含菌量的提升。加強(qiáng)對(duì)于環(huán)境的管理，要確保手術(shù)室環(huán)境的潔凈度，確保其手術(shù)室門(mén)是常閉的。在進(jìn)行手術(shù)前，要打開(kāi)凈化系統(tǒng)，對(duì)室內(nèi)的濕度及溫度進(jìn)行有效的設(shè)定，在結(jié)束手術(shù)后也要重視清潔工作的開(kāi)展，避免產(chǎn)生新的污染源。確保檢查工作的有效開(kāi)展。護(hù)士長(zhǎng)要進(jìn)行各個(gè)崗位的定期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并有效解決，確保無(wú)菌操作要求得到有效的執(zhí)行[2]。③要重視處理：若在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)一些院內(nèi)感染情況，要更加客觀地看待問(wèn)題，并及時(shí)地采取有關(guān)的措施進(jìn)行解決。在問(wèn)題解決之后還要記錄問(wèn)題發(fā)現(xiàn)到解決的全過(guò)程，認(rèn)真分析問(wèn)題發(fā)生的原因，避免今后的工作有同樣問(wèn)題的發(fā)生，從而提升其護(hù)理效率及質(zhì)量。

觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者的院內(nèi)感染發(fā)生情況以及護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查記錄。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用%表示，采用χ²檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者院內(nèi)感染發(fā)生率對(duì)比，見(jiàn)表1。

兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度情況比較，見(jiàn)表2。

討論

作為臨床較為常見(jiàn)的一種情況，院內(nèi)感染對(duì)于接受手術(shù)治療患者的生命健康有著極大的影響，所以要有有效的院內(nèi)護(hù)理措施。層流手術(shù)間其本身就對(duì)于先進(jìn)的空氣清潔技術(shù)進(jìn)行了應(yīng)用，能夠起到消毒的作用，從而有效降低感染的發(fā)生率。但由于手術(shù)室感染的控制一般都是相對(duì)的狀態(tài)，也就是人員及空氣的流動(dòng)都可能導(dǎo)致新的感染源出現(xiàn)，所以對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，就要有一些相應(yīng)的對(duì)策[3]。循環(huán)護(hù)理管理的護(hù)理方式提前分析探討了可能導(dǎo)致感染情況發(fā)生的因素，并制定了針對(duì)性的護(hù)理措施，且在實(shí)施的過(guò)程中也在對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，實(shí)現(xiàn)對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的循環(huán)控制，且促使護(hù)理效果有效提升，避免了護(hù)理差錯(cuò)問(wèn)題的出現(xiàn)，有效控制了院內(nèi)感染的發(fā)生率，在保障患者生命安全的同時(shí)，也使其護(hù)理滿(mǎn)意度得到了提升。

在本次研究中，觀察組患者沒(méi)有發(fā)生感染，對(duì)照組患者的院內(nèi)感染發(fā)生率為4%，同時(shí)觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意率（96.0%）也明顯高于對(duì)照組（72.0%），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將層流間手術(shù)護(hù)理措施應(yīng)用在手術(shù)室患者的護(hù)理過(guò)程中，不僅能夠降低院內(nèi)感染的發(fā)生率，與一般護(hù)理方式對(duì)比，其護(hù)理滿(mǎn)意率也得到了極大程度的提升，因此應(yīng)該在臨床進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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