文/韓企征

骨質(zhì)增生癥是以骨質(zhì)病理性增生導(dǎo)致局部關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶活動(dòng)障礙，伴發(fā)疼痛為主要癥狀的疾病。可發(fā)生在頸椎、腰椎、關(guān)節(jié)及跟骨等處，包括肥大性脊柱炎、肥大性骨關(guān)節(jié)病及跟骨骨刺等。本病好發(fā)于40歲以上的中老年及從事承重、久站、久坐的工作人員，以活動(dòng)范圍較大的關(guān)節(jié)、脊椎的病變多見。

骨質(zhì)增生的病因迄今未明

骨質(zhì)增生多歸屬于老年性退行性病變的范疇，關(guān)于其病因病機(jī)假說甚多，如機(jī)械說、機(jī)能說、血管障礙、新陳代謝障礙、內(nèi)分泌障礙等?；菊J(rèn)識(shí)是在內(nèi)因基礎(chǔ)上，由外因的誘發(fā)而導(dǎo)致發(fā)病。目前西醫(yī)采用非激素類消炎止痛藥物、理療及手術(shù)治療，對(duì)緩解癥狀有一定效果，但迄今尚無特殊有效療法。

在中醫(yī)中，無“骨質(zhì)增生”的病名，從其病理而論可歸屬于中醫(yī)“骨痹”范疇。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已有“骨痹”的病名，指出其臨床以“骨重不可舉，骨髓酸痛”為主癥，病機(jī)則有“腎不生則髓不能滿”及“寒氣至”的內(nèi)因及誘因，嗣后在《中藏經(jīng)》、《景岳全書》、《醫(yī)碥》中都有相關(guān)的病因病機(jī)論述。

現(xiàn)代中醫(yī)治療骨質(zhì)增生新發(fā)展

現(xiàn)代中醫(yī)治療，以往均未以“骨質(zhì)增生”立題，于1961年有關(guān)于治療頸項(xiàng)強(qiáng)痛的報(bào)道，實(shí)際上包含了頸椎肥大癥。直至1973年才有“骨質(zhì)增生”的專題報(bào)道：隨著社會(huì)步入老齡化，中老年人之骨質(zhì)增生已逐年增多，由此以中醫(yī)藥治療本病的報(bào)道也相繼增多，并有相關(guān)的綜述文獻(xiàn)。

近年來，在初步肯定腎虛是本病內(nèi)在病機(jī)的前題下，進(jìn)行了一些實(shí)驗(yàn)研究，如腎虛型骨質(zhì)增生病人頭發(fā)中微量元素的測定等。研究發(fā)現(xiàn)，此類病人頭發(fā)中鋅、鈣含量減少，而骨骼中鈣含量增加，為進(jìn)一步篩選有效的治療藥物提供了線索和依據(jù)。并研制了骨刺丸、抗骨質(zhì)增生丸、軟骨丹等成藥，進(jìn)行了多病例的臨床驗(yàn)證，有效率達(dá)86%-97%。除藥物外，還開展了多種其他療法。如采用中藥離子滲透療法，使藥物直達(dá)病所，以及針灸療法等，顯示了中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢(shì)。

老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)——王之術(shù)醫(yī)案

高××，男，47歲，科技人員

初診日期：1976年12月8日。

主訴：腰痛27年，嚴(yán)重時(shí)臥床不起，病情反復(fù)，曾經(jīng)按摩、針灸、西藥等各種治療，始終未愈。

檢查：腰僵如板，活動(dòng)全限，骶棘肌兩旁相當(dāng)于腰4、5稚處均有明顯壓痛點(diǎn)，右側(cè)腰5稚有放射性壓痛點(diǎn)，直腿抬高右30°、左45°，拉西克氏征右（+）左（-），姆背伸力等強(qiáng)，腰稚x線片：腰4、5稚體前后緣均有增生性改變，腰5稚右緣較著，生理曲線消失。

印象：腰稚增生性脊稚炎。證系肝腎虧虛，督脈拘急，治宜培補(bǔ)肝腎，益督榮筋。

處方：白芍30克，木瓜15克，雞血藤15克，杜仲12克，威靈仙15克，懷牛膝12克，甘草12克。

共服20劑痊愈，隨訪2年未復(fù)發(fā)。

按：王之術(shù)老醫(yī)師以白芍木瓜湯治療骨質(zhì)增生，全方具有補(bǔ)肝腎、柔筋脈、活血化瘀、軟堅(jiān)、緩急止痛作用。其中主用白芍，據(jù)有關(guān)記載，白芍具有鎮(zhèn)痛、驅(qū)瘀血、滋陰補(bǔ)腎及軟堅(jiān)作用，是為主藥，重用30克；且佐杜仲、牛膝滋補(bǔ)肝腎，以顧其本；雞血藤補(bǔ)血活血驅(qū)瘀；威靈仙舒筋活絡(luò)，軟化骨刺，諸藥合參而奏效。