何歡

【摘要】研究表明，在專家指導(dǎo)或社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助下將有行為問題的兒童安排在功能完善的家庭中撫養(yǎng)，這些兒童的行為改善情況與在行為治療專業(yè)機(jī)構(gòu)中的成效一樣好。作為學(xué)校心理咨詢師，需要靈活運(yùn)用來訪者所有的社會(huì)關(guān)系，聯(lián)合形成支持系統(tǒng)，通過改變個(gè)體所在家庭的功能狀況，以有效地改善個(gè)體的心理行為。

【關(guān)鍵詞】學(xué)校心理咨詢；家庭治療；咨詢關(guān)系；咨詢目標(biāo)

一、心理咨詢的理論基礎(chǔ)

（一）哲學(xué)基礎(chǔ)

1.人性論?！靶员緪骸钡恼軐W(xué)觀點(diǎn)在精神分析學(xué)派中得到充分的體現(xiàn)。“性本善”的哲學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為人生如白紙，后天的污點(diǎn)是人為畫上去的，在西方充分體現(xiàn)為洛克的“白板說”?！靶员旧啤钡娜诵杂^讓我們?cè)谧鲂睦碜稍冞^程中相信當(dāng)事者自己有能力面對(duì)、解決他們遇到的問題，并且陪伴他們共同成長(zhǎng)，一同尋找獲得問題解決的方式的最佳途徑，整合生活周圍可利用的任何支持系統(tǒng)。而所有的過程都是以當(dāng)事者為中心的，即當(dāng)事者是計(jì)劃方案的制訂者、行動(dòng)的執(zhí)行者、結(jié)果的反思者。所有的過程都伴隨著當(dāng)事者對(duì)自己行為、情感、認(rèn)知的監(jiān)控與調(diào)節(jié)。

2.系統(tǒng)論與控制論的影響。系統(tǒng)論的核心思想是系統(tǒng)的整體觀念。貝塔朗菲強(qiáng)調(diào)，任何系統(tǒng)都是一個(gè)有機(jī)的整體，它不是各個(gè)部分的機(jī)械組合或簡(jiǎn)單相加，系統(tǒng)的整體功能是各要素在孤立狀態(tài)下所沒有的新質(zhì)。比如家庭治療理論中強(qiáng)調(diào)家庭成員相互之間的行為與情感、價(jià)值觀的動(dòng)態(tài)交流對(duì)于個(gè)體心理發(fā)展的影響，它并不能靜態(tài)地分析個(gè)體本身的心理問題是什么，現(xiàn)成的咨詢技術(shù)有哪些，再往面對(duì)的當(dāng)事者身上套，而是在這個(gè)家庭動(dòng)態(tài)系統(tǒng)背景下，探討個(gè)體成長(zhǎng)發(fā)展的原因及解決措施?？刂普搹?qiáng)調(diào)信息的收集與使用是為了促進(jìn)某個(gè)受控個(gè)體的發(fā)展與完善，而采取針對(duì)性的措施以獲得信息反饋，達(dá)到預(yù)定的目的。如家庭治療堅(jiān)持中立及平等的價(jià)值觀，即在家庭治療中，應(yīng)保持價(jià)值中立的態(tài)度，不對(duì)家庭成員誰對(duì)誰錯(cuò)進(jìn)行評(píng)判和工作者平等地對(duì)待家庭成員，以及要引導(dǎo)家庭成員構(gòu)建家庭成員地位平等的家庭氛圍。

（二）心理學(xué)基礎(chǔ)——主要是積極心理學(xué)

所謂“積極心理學(xué)”就是對(duì)人的認(rèn)識(shí)的根本轉(zhuǎn)變。無論是行為主義還是認(rèn)知主義，都是把人放在機(jī)械位置上，人似乎是沒有靈性的。咨詢師在面對(duì)當(dāng)事人的時(shí)候是抱著“我是一個(gè)助人者”這樣一個(gè)居高臨下的姿態(tài)展現(xiàn)在當(dāng)事人面前。換句話說，他們不相信當(dāng)事人能夠具有解決自己?jiǎn)栴}的力量和能力；相反，正因?yàn)槿狈@樣的能力所以才找到咨詢師，前提條件是只要給予當(dāng)事人足夠的支持系統(tǒng)。筆者強(qiáng)烈贊同人本主義的觀點(diǎn)，雖然有點(diǎn)理想化。在運(yùn)用到實(shí)際的心理咨詢中將花費(fèi)大量的時(shí)間和精力，因?yàn)楫?dāng)事人內(nèi)心總是會(huì)受到生活事件的刺激而產(chǎn)生抵抗情緒和自我防御本能——畢竟讓已經(jīng)形成的習(xí)慣改變是很痛苦的，這樣的治療過程又總是伴隨著“前進(jìn)三步后退兩步”的緩慢前行，盡管這樣的理論對(duì)于咨詢者的要求是如此之高：要深入性理解（empathic listening and understanding）；掌握基本的溝通技巧；把握適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)自我暴露；選擇最佳的挑戰(zhàn)當(dāng)事人的方式；情感上永遠(yuǎn)表達(dá)“我與你在一起（Im always with you）”。

在我們的生活經(jīng)驗(yàn)中，大多數(shù)人的痛苦與不快樂都是由于朋友、同學(xué)或者教師、家長(zhǎng)的不理解、不認(rèn)可而產(chǎn)生自我懷疑、自我貶低、自我沖突等負(fù)面情緒，情緒調(diào)控能力強(qiáng)的人可以使自己安靜下來并且學(xué)會(huì)適應(yīng)面對(duì)，但這是否能真正使一個(gè)人積極向上并有意義地生活，我們并不能確定，所以才會(huì)在很多年之后出現(xiàn)這樣那樣的適應(yīng)性問題、人生迷茫等。筆者認(rèn)為除了嚴(yán)重心理障礙患者，剩下來的所有人都適用于積極心理學(xué)，它只強(qiáng)調(diào)被人自身忽視的那部分潛能與資源的挖掘，是“問題”，不是“缺陷”。積極心理學(xué)猶如心理學(xué)領(lǐng)域中的一抹春色，擺脫了實(shí)驗(yàn)室銅臭般的機(jī)器、認(rèn)知學(xué)習(xí)只關(guān)注知識(shí)經(jīng)驗(yàn)在大腦中的建構(gòu)，它將人作為生活在意義里的主體、一個(gè)開放的系統(tǒng)，在自我內(nèi)部系統(tǒng)與環(huán)境外部系統(tǒng)交互作用中獲得一生的發(fā)展與完善。

（三）社會(huì)學(xué)基礎(chǔ)——以家庭治療為例

筆者不贊成根據(jù)家庭結(jié)構(gòu)不同劃分家庭類型。家庭作為社會(huì)的基本單位，也是一個(gè)基本的動(dòng)力系統(tǒng)，它是在發(fā)揮功能的基礎(chǔ)上呈現(xiàn)出不同的類型，很多時(shí)候家庭并不能嚴(yán)格地劃分為哪一種類型，可以說所有的家庭都是在兩端連續(xù)體的某一個(gè)位置上。如Beavers系統(tǒng)模式（Beavers Systems Model）與環(huán)狀模式理論（Circle Plex Model）是從靜態(tài)角度分析各家庭功能發(fā)揮情況以及它對(duì)個(gè)體行為方式、情感、人格發(fā)展的影響。筆者更傾向于McMaster家庭功能模式，它認(rèn)為“對(duì)個(gè)體身心健康狀況和情緒問題的直接產(chǎn)生影響的不是家庭系統(tǒng)結(jié)構(gòu)方面的特征，而是家庭系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)其各項(xiàng)功能的效果。家庭實(shí)現(xiàn)其功能的效果越好，家庭成員的身心健康狀況越好”。家庭為實(shí)現(xiàn)基本功能，包括物質(zhì)與精神上的，必須具備完成任務(wù)的能力：?jiǎn)栴}解決能力、溝通能力、家庭角色分工、情感反應(yīng)能力、情感介入程度、行為控制。筆者認(rèn)為個(gè)體成長(zhǎng)與發(fā)展中出現(xiàn)的問題的背后都隱含著家庭在一定程度上的功能失調(diào)，我們可以通過改變個(gè)體所在家庭的功能狀況，以有效地改善個(gè)體的心理行為，或者讓個(gè)體離開家庭功能不良的家庭環(huán)境氛圍，尋找外部可支持的社會(huì)資源系統(tǒng)，形成自身發(fā)展的支點(diǎn)，從而降低、減輕家庭功能不良對(duì)于個(gè)體成長(zhǎng)發(fā)展的影響。有研究表明，在專家指導(dǎo)或社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助下將有行為問題的兒童安排在功能完善的家庭中撫養(yǎng)，這些兒童的行為改善情況與在行為治療專業(yè)機(jī)構(gòu)中的成效一樣好。積極心理治療大師佩塞施基安也認(rèn)為，我們不能簡(jiǎn)單地把家庭治療看成一種特殊的治療安排，而是把它解釋為一種特殊的思想方法，一種公正地對(duì)待人的社會(huì)性方法。

二、家庭治療

（一）家庭治療的概念

筆者把家庭治療單獨(dú)列出來，認(rèn)為人的一生發(fā)展受家庭環(huán)境的影響是最大的。在少年人格發(fā)展階段，家庭教養(yǎng)方式、家庭結(jié)構(gòu)以及家庭功能實(shí)現(xiàn)程度嚴(yán)重影響個(gè)體的性格、行為方式?？v使成家立業(yè)，也只是從一個(gè)家庭模式換成另一個(gè)家庭模式，家庭依然未脫離作為個(gè)體生活環(huán)境的主要部分，只不過個(gè)體從原先的被撫養(yǎng)者轉(zhuǎn)化為家庭責(zé)任的主要擔(dān)負(fù)者和家庭經(jīng)濟(jì)的主要來源。所以筆者認(rèn)為，一個(gè)家庭的完善與否非常重要。從筆者自身的經(jīng)歷看，筆者的家庭屬于離心型邊緣家庭，家庭成員常常為某種決策和問題解決相互爭(zhēng)執(zhí)，很難說誰在家里有絕對(duì)權(quán)威，所以經(jīng)常不知道到底怎樣才是正確的，什么又是底線，是絕對(duì)不允許的；在面對(duì)外界環(huán)境的壓力時(shí)，家庭應(yīng)變與適應(yīng)能力不強(qiáng)。筆者跟父母之間以及父母之間的情感交流與溝通方式就是爭(zhēng)吵，所以性格也容易情緒化，沒有耐心。這也是從一個(gè)心理學(xué)專業(yè)變成合格的心理咨詢學(xué)者的專業(yè)成長(zhǎng)過程中需要克服的自我缺陷。

談家庭治療不得不談到薩提亞，因?yàn)樗蛔u(yù)為“每一個(gè)人的治療師”，她是現(xiàn)代積極心理學(xué)的開創(chuàng)者，她的家庭治療模式是在針對(duì)精神分析弊端的基礎(chǔ)上創(chuàng)造出來的。但是薩提亞家庭治療模式并非家庭治療的全部，經(jīng)過近幾十年的發(fā)展和科學(xué)理論的進(jìn)步，家庭治療不斷發(fā)展完善。家庭治療方法把家庭作為整體看待，著意于病態(tài)情感結(jié)構(gòu)及其發(fā)展過程，治療對(duì)象不限于個(gè)別病人，而是把整個(gè)家庭成員作為治療的重點(diǎn)。家庭是社會(huì)的一個(gè)功能單位，組成家庭的每個(gè)成員的個(gè)性、價(jià)值觀以及對(duì)社會(huì)的適應(yīng)模式，皆在家庭的熏陶下形成，彼此之間的密切交往就會(huì)產(chǎn)生正性的或負(fù)性的相互影響。但是，由于家庭功能不良，每個(gè)成員必定在不同程度上卷入家庭糾紛，在病態(tài)的家庭關(guān)系中都占有一角，從而導(dǎo)致病態(tài)情感或行為障礙。因此，家庭治療以三個(gè)設(shè)想為基礎(chǔ)：①針對(duì)整個(gè)家庭成員進(jìn)行集體心理治療，糾正共有的心理病態(tài)；②“確診的病人”（identified patient）所存在的問題只不過是癥狀而已，其家庭本身才是“病人”；③治療者應(yīng)避免卷入糾紛，而應(yīng)在家庭內(nèi)部調(diào)節(jié)人際關(guān)系，促進(jìn)諒解，使家庭成員了解家庭中的病態(tài)情感結(jié)構(gòu)及其發(fā)展過程，改善和整合家庭功能，產(chǎn)生治療性的影響，達(dá)到和睦相愛，向正常方向發(fā)展。

（二）后現(xiàn)代主義影響下的家庭治療

可以這么說，在經(jīng)過建構(gòu)主義、女性主義、多元文化主義的影響之后，現(xiàn)在的家庭治療一開始走向整合對(duì)特定情境下特定家庭問題的最有效治療。也就是說，無論何種理論都是以解決問題為中心，以當(dāng)事者自身的主動(dòng)探索與改變?yōu)槟繕?biāo)。實(shí)踐也證明，家庭治療領(lǐng)域的高級(jí)治療師往往涉獵多種治療手段與理論，并且輕車熟路?，F(xiàn)代社會(huì)發(fā)展越來越快，中國(guó)社會(huì)的變革與日俱增，很難說哪一套理論適用于所有心理問題，皆需要具體問題具體分析。

同樣，筆者認(rèn)為人的發(fā)展不局限于家庭環(huán)境的影響，社會(huì)環(huán)境以及自我認(rèn)知能力也是心理發(fā)展的重要原因。比如雖然個(gè)人家庭背景因素使得筆者現(xiàn)在還不是一名合格的心理咨詢師，但在經(jīng)過專業(yè)的心理課程學(xué)習(xí)與自我修養(yǎng)的不斷提高后，筆者可以改變身上的缺陷，不斷完善。在分析個(gè)人行為與情感障礙原因時(shí)，盡可能從不同背景去挖掘原因和未使用的資源。方法與理論是用來為我所用的，而不是為了實(shí)現(xiàn)方法與理論本身的超越性。

三、咨詢關(guān)系的重要性

首先肯定的是咨詢中的咨詢關(guān)系屬于社會(huì)關(guān)系的一種——咨詢師與當(dāng)事者。筆者認(rèn)為咨詢關(guān)系并不只是作為達(dá)到某種治療目的的手段和工具，還有其本身就具有治療的作用。很多當(dāng)事者在自己的生活環(huán)境中得不到被理解被尊重的情感需求的滿足，而在咨詢中咨詢師對(duì)當(dāng)事者無條件的積極關(guān)注，對(duì)當(dāng)事者敘述事件的充分理解與接收，并伴隨他一起面質(zhì)問題的原因，這樣一種和諧溫暖的咨詢關(guān)系會(huì)轉(zhuǎn)移當(dāng)事者生活中的緊張焦慮和不安全感關(guān)系，可以轉(zhuǎn)化為新的成長(zhǎng)的支點(diǎn)。很多具有人際交往問題的患者可以將這種良好的咨詢關(guān)系遷移到生活環(huán)境中去。

咨詢關(guān)系與醫(yī)學(xué)上的醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)不同，咨詢關(guān)系強(qiáng)調(diào)咨詢師與當(dāng)事者是“工作聯(lián)盟”。咨詢師與當(dāng)事者是合作關(guān)系，而不是咨詢師針對(duì)當(dāng)事者做的處理，也不要試圖強(qiáng)迫當(dāng)事者改

變或治愈。咨詢效果的好壞依賴雙方的人際互動(dòng)能力，如溝通、挑戰(zhàn)、傾聽、歸納、設(shè)定目標(biāo)等。

咨詢關(guān)系應(yīng)當(dāng)是靈活多變的，不存在完美的唯一的咨詢關(guān)系。不同的當(dāng)事者有不同的咨詢動(dòng)機(jī)和需要。也許有的當(dāng)事者是被迫來咨詢的，咨詢一開始的阻抗心理就很嚴(yán)重，那么這個(gè)時(shí)候首先要做的就是建立信任、和諧融洽的關(guān)系，咨詢師要有足夠的耐心與持久力，真正的咨詢主題最好在幾次見面之后。另一些當(dāng)事者是主動(dòng)來尋求幫助的，但是他們的問題程度又不同，有些是不知道問題在哪，有些是知道問題在哪但不愿意改變（找借口，推卸責(zé)任，試圖隱瞞），有些是知道問題在哪也愿意改變但不知道該如何改變或者試圖采取行動(dòng)但是失敗了。所以，應(yīng)用助人模式的框架，我們要清楚地知道當(dāng)事者處在哪一個(gè)階段上，他要面臨的挑戰(zhàn)任務(wù)是什么。但始終要堅(jiān)持一點(diǎn)，所有這一切都不是咨詢師一廂情愿，決定權(quán)在當(dāng)事者。

四、學(xué)校心理咨詢的目標(biāo)

不同的階段有不同的目標(biāo)。第一階段主要是對(duì)于現(xiàn)狀的藍(lán)圖展現(xiàn)——“我的生活發(fā)生了什么”，要求咨詢師幫助當(dāng)事者闡明需要改變的關(guān)鍵事件；第二階段主要是當(dāng)事者傾向的藍(lán)圖——“我到底想要什么”，要求咨詢師幫助當(dāng)事者確認(rèn)、選擇并設(shè)定解決問題的目標(biāo)；第三階段主要是采取行動(dòng)——“我如何做才能達(dá)到我想要的”，咨詢師幫助當(dāng)事者發(fā)展問題解決策略并指導(dǎo)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。而整個(gè)階段都伴隨著“我該如何做才能使其發(fā)生”的思維監(jiān)控過程。在具體咨詢過程中要靈活運(yùn)用這種模式。從心理咨詢的最終結(jié)果來看，是要達(dá)到當(dāng)事者獲得完美生活的各項(xiàng)能力，以及能夠積極應(yīng)對(duì)和處理生活事件的心理能力。

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