楊燕青 易琳馨 高愛(ài)萍 吳婉瑜

(福建省安溪縣醫(yī)院，泉州，362400)

在醫(yī)院的服務(wù)項(xiàng)目中，護(hù)理是最為重要的組成部分。作為護(hù)理服務(wù)的執(zhí)行主體，護(hù)理人員需要長(zhǎng)期日夜顛倒的處理繁復(fù)勞苦的護(hù)理工作，難免出現(xiàn)負(fù)性情緒與睡眠不足。由于護(hù)理人員的精神狀態(tài)及情緒狀況對(duì)護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生了決定性的作用，因此醫(yī)院必須做好對(duì)護(hù)理人員的管理工作，充分貫徹人本主義，改善護(hù)理人員的消極情緒并提高她們的精神狀態(tài)，促使護(hù)理人員能有更大的工作熱情與潛能[1]。今選取我院護(hù)理人員100例并進(jìn)行分組研究，探討人性化管理對(duì)護(hù)理人員情緒及睡眠的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2017年1月福建省安溪縣醫(yī)院護(hù)理人員100例，排除存在嚴(yán)重疾病、近期使用精神類(lèi)藥物、研究期間出現(xiàn)人事變動(dòng)、近期存在家庭重大變故等護(hù)理人員。將所有護(hù)理人員隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。觀察組男1例，女49例，年齡18～38歲，平均年齡(33.5±2.9)歲，文化程度上中專(zhuān)、大專(zhuān)、本科分別有16例、28例與6例。對(duì)照組中男2例，女48例，年齡19～38歲，平均年齡(33.4±2.8)歲，文化程度上中專(zhuān)、大專(zhuān)、本科分別有15例、28例與7例。2組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 對(duì)對(duì)照組50例給予常規(guī)化管理，即按照科室需要給予常規(guī)護(hù)理排班，按照科室具體情況給予培訓(xùn)與教育等。對(duì)觀察組50例給予韌性化管理。1)從護(hù)理人員需求入手:按照美國(guó)教育及心理學(xué)家馬斯洛需要論將需要由從低到高的順序分為生理需求、安全需求、從屬與愛(ài)的需求、自尊需求及自我實(shí)現(xiàn)需求。管理人員要根據(jù)該理論來(lái)對(duì)護(hù)理人員的切身利益進(jìn)行關(guān)注，體會(huì)護(hù)理人員工作中的酸甜苦辣，幫助他們解決生理、心理等方面的困難，滿(mǎn)足護(hù)理人員從精神到物質(zhì)等各方面的需求。2)從護(hù)理人員潛能入手:管理者必須要重視激勵(lì)的作用，激勵(lì)能激發(fā)護(hù)理人員的工作動(dòng)機(jī)，促進(jìn)護(hù)理人員朝著目標(biāo)奮進(jìn)努力。管理者要了解護(hù)理人員的不同需要，給予她們物質(zhì)激勵(lì)(獎(jiǎng)金)、精神激勵(lì)(證書(shū))及發(fā)展激勵(lì)(晉升與學(xué)習(xí))等，通過(guò)提高她們的工作潛能來(lái)達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量與服務(wù)態(tài)度的目的。3)從醫(yī)院工作氛圍入手:管理者要對(duì)護(hù)理人員的行為進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范，同時(shí)要站在人文關(guān)懷的角度給予她們關(guān)心與愛(ài)護(hù)，為她們提供溫馨、整潔的專(zhuān)門(mén)休息室，不僅要提高她們的積極性與創(chuàng)造性，還要養(yǎng)成她們自省自律的品格，提高們的整體素質(zhì)。此外管理者需根據(jù)護(hù)理人員興趣、愛(ài)好等個(gè)性化特點(diǎn)來(lái)對(duì)她們進(jìn)行護(hù)理工作分配。排班制度盡量人性化，保證白班夜班具有靈活性，防止出現(xiàn)排班不公平情況。4)從家庭支持入手:管理者要關(guān)心護(hù)理人員的家庭，適當(dāng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行家訪，根據(jù)她們的家庭情況、住址遠(yuǎn)近、業(yè)余愛(ài)好等情況進(jìn)行綜合排班，滿(mǎn)足護(hù)理人員在生活上對(duì)時(shí)間的合理要求。此外管理者要關(guān)注護(hù)理人員及其家屬的情緒狀況，給予有效的心理疏導(dǎo)，讓護(hù)理人員能全身心的輕松投入到工作當(dāng)中，并在工作中保持最佳的精神狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo) 1)分別于管理前與管理1年后用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)與漢密爾頓抑郁量表(HAMD)分別評(píng)估護(hù)理人員的焦慮及抑郁程度，分值越高表明消極情緒越嚴(yán)重。2)分別于管理前與管理1年后用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PAQI)評(píng)價(jià)護(hù)理人員的睡眠質(zhì)量，包括睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠效率、睡眠時(shí)間、睡眠障礙、日間功能、安眠藥物使用等方面，滿(mǎn)分21分，分值越高表明睡眠質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，組間數(shù)據(jù)資料比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

管理實(shí)施前2組護(hù)理人員的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，管理實(shí)施1年后與對(duì)照組比較，觀察組的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分顯著較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組護(hù)理人員管理前后情緒及睡眠各指標(biāo)比較分)

3 討論

護(hù)理人員的工作性質(zhì)相比于其他行業(yè)人員有明顯的不同，她們的服務(wù)對(duì)象是存在各身體或心理疾病的人員，其工作的質(zhì)量決定了患者的身體健康與生命安全。她們不僅會(huì)面對(duì)勞累繁雜重復(fù)的護(hù)理操作，還會(huì)與不同的患者溝通交流，很容易產(chǎn)生負(fù)性情緒[2]。此外，很多護(hù)理人員需要時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者的生命體征及管道情況，睡眠質(zhì)量難免會(huì)受到影響。負(fù)性情緒與不良睡眠的存在會(huì)對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量乃至患者的預(yù)后效果產(chǎn)生威脅[3]。

醫(yī)院管理者必須加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理，充分貫徹人本主義，確保一切從人的需求出發(fā)，有效調(diào)動(dòng)與激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性與創(chuàng)造性，提高護(hù)理人員的工作熱情與效率。護(hù)理人員睡眠質(zhì)量差主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期輪流倒班導(dǎo)致護(hù)理人員生物鐘紊亂，而長(zhǎng)期接觸死亡所帶來(lái)的工作壓力也會(huì)對(duì)護(hù)理人員睡眠質(zhì)量產(chǎn)生影響，并加重護(hù)理人員的負(fù)性情緒。給予護(hù)理人員人性化管理，滿(mǎn)足護(hù)理人員的實(shí)際需求，合理應(yīng)用多種激勵(lì)機(jī)制，為護(hù)理人員提供溫馨和諧的工作環(huán)境，滿(mǎn)足她們的歸屬感，提高她們的整體素質(zhì)，根據(jù)她們的能力與性格合理匹配，如此才能充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作熱情與潛力[4]。本次研究中，管理后與對(duì)照組比較，觀察組的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分顯著較低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，在護(hù)理人員管理中實(shí)施人性化管理不僅能改善護(hù)理人員的消極情緒，還能提高護(hù)理人員的睡眠質(zhì)量評(píng)分，最終改善護(hù)理人員的生命質(zhì)量和服務(wù)熱情。