蔣瓊珠

(泉州市第一醫(yī)院，泉州，362000)

在社會中，離休干部是一個較為特殊的群體，此類人群均為老年人，除了患有不同程度身體疾病外，由于一些特殊因素的影響，還很容易出現(xiàn)心理問題，不利于身體健康。睡眠質(zhì)量好壞直接影響離休干部的身體健康。離休干部中存在的心理問題較為復(fù)雜，原因也比較多樣，對基礎(chǔ)疾病的治療和康復(fù)具有著不同程度的影響?；颊弋a(chǎn)生各種心理問題，會影響睡眠質(zhì)量和睡眠效果，進(jìn)而影響了離休干部的身體健康。為了提升離休干部的健康狀況，需要對其心理問題加以分析，了解產(chǎn)生心理問題的相關(guān)因素，從而開展有效的心理護(hù)理措施，提高離休干部身心健康程度。因此，本文選取我院收治的離休干部180例，研究了離休干部心理問題分析及心理護(hù)理，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年9月至2017年9月我院收治的離休干部180例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組90例。對照組中男56例，女34例，年齡62～82歲，平均年齡(71.6±3.3)歲；觀察組中男52例，女38例。所選患者中，包括心腦血管疾病115例，呼吸道疾病50例，消化道疾病14例，其他疾病1例，均存在睡眠障礙問題。2組患者在性別、年齡、疾病類型等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 均為離休干部，均因常規(guī)疾病入院治療，病例選取經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 合并惡性腫瘤的患者，合并肢體殘疾的患者，臨床資料不全的患者。

1.4 護(hù)理方法

1.4.1 對照組 對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，包括日常疾病的對癥護(hù)理、用藥輸液護(hù)理、飲食指導(dǎo)和健康教育等。

1.4.2 觀察組 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，分析存在的心理問題及原因，采取有效的措施開展心理護(hù)理，促進(jìn)患者睡眠。分析存在的心理問題，大多數(shù)患者都存在失落感、角色行為不適應(yīng)、多疑多慮等心理問題。分析原因，主要是由于生活因素、社會因素、職業(yè)因素等。在心理護(hù)理中，對患者心理需求、情感寄托加以滿足，建立積極對抗疾病的心理準(zhǔn)備可恢復(fù)健康的信心。對患者關(guān)于自身疾病和相關(guān)知識的需求加以滿足，對患者身邊的環(huán)境加以優(yōu)化，對患者產(chǎn)生積極正向的影響。針對睡眠不佳的患者，注意保持晚間病房環(huán)境安靜舒適，按時熄燈，護(hù)理操作保持輕柔，避免發(fā)出噪聲影響患者睡眠?？刹シ泡p音樂等幫助患者入睡，對于實在難以入睡的患者，適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥物。

1.5 觀察指標(biāo) 護(hù)理后，利用SCL-90量表評價，比較2組患者的心理健康狀況。

2 結(jié)果

護(hù)理后，觀察組患者妄想(2.76±0.19)分、敵意(2.84±0.22)分、恐懼(2.84±0.22)分、抑郁(2.97±0.24)分、焦慮(3.01±0.33)分、敏感(2.99±0.28)分、失眠(3.13±0.17)分、強(qiáng)迫(3.03±0.15)分、軀體化(2.98±0.16)分，均低于對照組患者(P<0.05)。

3 討論

3.1 心理問題分析 離休干部容易出現(xiàn)較多的心理問題，影響正常睡眠和休息。通過和離休干部的溝通交流，了解到產(chǎn)生心理問題的主要原因包括生活因素、社會因素、職業(yè)因素等。心理和情緒上的波動，會對離休干部睡眠情況產(chǎn)生不利影響，而睡眠不足，也將反過來影響心理狀態(tài)，進(jìn)而出現(xiàn)惡性循環(huán)。離休干部離休前從事多年領(lǐng)導(dǎo)工作，處在支配者的位置，在離休后社會角色發(fā)生改變，變?yōu)榉恼?，因而會存在心理不平衡的情況，需要長時間逐漸適應(yīng)。另外社會中對于離休干部的理解、愛護(hù)、尊重仍有不足，會使其感到人情淡薄，產(chǎn)生失落感，使其生活樂趣，對周圍人也不理解和信任，睡眠質(zhì)量得不到保證，經(jīng)常失眠，焦慮，多夢，盜汗。一些離休干部對自己的情緒難以有效控制，經(jīng)常發(fā)火、發(fā)脾氣，心理睡眠狀況不佳。離休干部在長期工作中養(yǎng)成信息反應(yīng)敏感的職業(yè)習(xí)慣，在離休后，對于社會角色改變短時間難以使用，容易出現(xiàn)各種消極情緒。對待周圍事物敏感性高，容易多疑多慮，會觀察家庭成員對自己的態(tài)度反映，進(jìn)而對自身情況產(chǎn)生不必要的猜想。另外，在患病就診時對醫(yī)務(wù)人員的言語行為也非常敏感，從只言片語中猜測，給自己帶來了不必要的心理負(fù)擔(dān)和心理壓力，進(jìn)而導(dǎo)致心理問題，影響了睡眠情況。

表1 觀察組與對照組患者護(hù)理后SCL-90評分比較分)

3.2 心理護(hù)理措施 在離休干部的心理護(hù)理當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)注重對其心理需求和情感寄托的滿足，幫助其建立良好的對抗疾病信心和康復(fù)信心。同時要重視離休干部的睡眠情況，認(rèn)識到心理問題和睡眠之間的關(guān)系，采取有效的措施提高睡眠質(zhì)量。對于不同心理需求和性格特點的離休干部，應(yīng)分別采取不同的心理護(hù)理措施，結(jié)合家庭因素針對性護(hù)理，以提高護(hù)理效果。針對離退休干部中占比較高的心腦血管疾病，應(yīng)當(dāng)認(rèn)識到期與心理因素的關(guān)系，并明確心理問題和睡眠問題之間的關(guān)系，重視離休干部的睡眠情況?；趦?nèi)科疾病容易反復(fù)、難以根治、病程長等特點，詳細(xì)向離休干部介紹相關(guān)疾病知識和保健知識，幫助離休干部掌握和調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，同時加強(qiáng)運(yùn)動鍛煉，保證良好的身心狀態(tài)。對離休干部關(guān)于自身疾病和相關(guān)知識的需求盡量加以滿足。離休干部患病后，對于疾病轉(zhuǎn)歸、預(yù)后情況十分關(guān)心，因而對醫(yī)護(hù)人員的表情、言語、行為避免敏感，同時也會關(guān)注同種疾病患者的轉(zhuǎn)歸情況?；诖?，對期需求加以滿足，使其能夠安心放心，避免胡亂猜測。對環(huán)境因素對心理問題產(chǎn)生的影響加以注意，環(huán)境對于生命活動具有重要的支持作用，廣義上來說，環(huán)境是對機(jī)體生命生長能夠產(chǎn)生影響的所有外界條件，包括了社會、心理、物理、生物等方面的環(huán)境。在離休干部的心理護(hù)理中，要注意對不良環(huán)境的消除，保持良好的住院和居住環(huán)境。例如在病房安排中，盡量將有共同語言、性格匹配的離休干部安排在同一間病房等。通過以上護(hù)理措施，解決了離休干部的心理問題，使其能夠安心睡眠，保持良好的休息，進(jìn)而促進(jìn)身體康復(fù)。

綜上所述，離休干部一般存在較多的心理問題，應(yīng)針對具體問題采取有效的心理護(hù)理對策，改善離休干部的心理狀況，幫助離休干部保持良好的睡眠狀態(tài)，以促進(jìn)離休干部健康狀況的提升。