李文婷

（沈陽市第一人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110041）

腦梗死在臨床中有較高的致殘率，患者在治療后均會出現(xiàn)不同程度的功能障礙，其中失語屬于常見并發(fā)癥之一，極大程度降低患者生活質量，因此，為保證患者的健康，在治療過程中應積極的予以患者相應護理干預[1]，此次研究旨在分析，腦梗死偏癱失語患者實施早期護理干預的效果，特選擇110例患者進行研究，報道如下。

1 資料與方式

1.1 一般資料：此次研究中涉及的患者入院時間為2016年9月至2017年10月，其例數(shù)一共為110例，所有患者均符合腦梗死偏癱的臨床診斷標準，并伴有不同程度的失語情況，將以上患者進行分組對比。選擇55例患者歸納為觀察組中，其中男性患者例數(shù)為30例，女性患者例數(shù)為25例，年齡55～81歲，平均年齡為（63.52±2.11）歲；將剩余55例患者設定為對照組，男性患者例數(shù)為29例，女性患者例數(shù)為26例，年齡54～80歲，平均年齡為（63.71±2.15）歲，經統(tǒng)計學分析，上述患者的基本資料差異較小，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方式：對照組患者實施常規(guī)的護理干預，而觀察組患者則實施早期康復干預，如下：①語言早期康復干預：針對于腦梗死偏癱失語的患者，護理人員在其治療期間應及早的實施語言康復鍛煉，同時要結合患者的情況以及恢復程度，制定有效的康復計劃，確保計劃的科學性，指導患者先練習吞咽動作，隨后再進行咀嚼鍛煉，當患者練習效果較理想，則可繼續(xù)張口、伸舌以及鼓腮等運動，逐漸告知患者如何正確發(fā)音，先進行單字鍛煉，再進行短句訓練，逐漸的增加鍛煉難度[2]。②早期肢體康復鍛煉：護理人員應根據(jù)患者的情況，為其制定早期肢體鍛煉計劃，先進行被動鍛煉，隨后實施主動鍛煉，指導患者如何進行手肘以及下肢的訓練，防止肌肉萎縮的發(fā)生，隨后指導患者進行站立、行走訓練，先讓患者沿床邊進行緩慢站立，一段時間后，再讓患者自主行走，逐漸從平地過度到樓梯，在鍛煉過程中，必須有護理人員和家人的陪同[3]。③日常訓練：當患者病情穩(wěn)定后，應指導患者進行穿衣、洗臉等日常訓練，并積極的鼓勵患者。④飲食干預：針對于腦梗死偏癱失語的患者，在飲食上應格外注意，早期應以流食為主，同時還要注重易消化、易吸收等，確?；颊呤澄镏械臓I養(yǎng)豐富，在飲食過程中，也不斷的加大對患者的舌部刺激，逐漸改變?yōu)榘肓髻|食物，同時在飲食過程中還要注意患者的體位，防止出現(xiàn)誤吸的情況，另外護理人員在進餐前，可對患者進行吞咽功能鍛煉，還要注意口腔衛(wèi)生情況[4]。⑤偏癱護理：在對患者護理期間，應幫助患者調整體位，協(xié)助患者進行翻身，防止褥瘡的發(fā)生，并按摩患者的關節(jié)，確保血液循環(huán)的流暢性。⑥心理干預：在對患者實施早期康復干預中，心理干預必須要貫徹整個護理流程，由于偏癱失語的患者會出現(xiàn)自卑的情緒，因此會降低對康復訓練的依從性，所以護理人員應積極的和患者進行溝通，通過交流，了解患者內心，并根據(jù)其心理狀態(tài)實施有效干預，告知患者康復鍛煉的優(yōu)勢，為患者打造一副美好的生活藍圖，提高患者對康復的積極性，進而保證早期康復鍛煉的完整[5]。

1.3 觀察指標：觀察上述患者護理后的效果，同時分析患者護理前后生活質量情況。

1.4 判定標準：護理效果分為顯效、有效以及無效3個等級，顯效是指患者護理后其臨床表現(xiàn)徹底消失，功能恢復超過80%；有效是指患者的臨床癥狀明顯緩解，其功能恢復程度為60%以上，80%以下；無效是指患者護理前后的臨床癥狀無變化，功能恢復情況未達到60%[6]。

1.5 統(tǒng)計學方法：本次文章中，所有的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，并且所有的計量單位采用（±s）的形式表示，采用t檢驗，而計數(shù)則采用率（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理效果：在觀察組患者中，顯效患者為25例，有效患者為27例，無效患者為3例，有效率為94.54%；對照組患者中，顯效患者為20例，有效患者為25例，無效患者為10例，有效率為81.81%，觀察組有效率明顯比對照組高12.73%，差異較大，P＜0.05。

2.2 兩組患者護理后生活質量：在表1中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的生活質量明顯高于對照組，P＜0.05。

表1 兩組患者護理后生活質量比較（±s）

表1 兩組患者護理后生活質量比較（±s）

組名 例數(shù) 物質生活 社會功能 軀體功能 心理健康觀察組 55 45.93±2.44 46.32±2.55 43.72±2.59 44.33±2.71對照組 55 36.93±2.55 35.84±2.28 31.48±2.63 33.77±3.01 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

在眾多腦血管疾病中，腦梗死屬于常見的一種，該疾病的病情發(fā)展較為迅速，可在短時間內達到病情的高峰，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，該疾病的病死率明顯下降，但是在治療后，大部分患者均會有偏癱、失語等情況，出現(xiàn)不同程度的功能障礙，因此需要實施有效的干預措施。而早期康復鍛煉，是在患者治療后，根據(jù)患者的病情穩(wěn)定情況，制定及早的鍛煉方式，從多個方面進行干預，整體改善患者的功能情況，對患者的康復起到一定的積極作用，進而保證其健康，另外在實施早期康復護理干預過程中，一定要以循序漸進的方式為主，訓練也應從簡單到復雜，從輕松到負重，逐漸的改善患者功能[7]，而在此次研究中，我們從結果中也不難發(fā)現(xiàn)，觀察組有效率明顯比對照組高12.73%，同時，觀察組患者護理后生活質量明顯高于對照組，P＜0.05。進一步說明，腦梗死偏癱失語的患者，實施早期康復鍛煉，可以有效的恢復其功能，提高其生活質量，保證其健康，滿足患者的生理需求，具有臨床推廣價值。