崔士紅

（遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

闌尾炎作為日常生活中的常見急腹癥[1]，對患者的危害極大，患者一旦發(fā)病，如未及時接受對癥治療或處理不當，極容易發(fā)展為闌尾壞疽、膿腫、穿孔甚至引發(fā)腸梗阻或其并發(fā)癥[2]，病情嚴重時，甚至對患者的生命安全構成威脅。為此，本文通過觀察集束化護理在闌尾炎患者術后護理中的影響，為改善闌尾炎患者預后效果，提高患者生活質量提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次140例闌尾炎手術患者的病例收集時間為2016年7月至2017年2月。采用隨機數(shù)字表法將其分為兩組，組間病例數(shù)一致，均為70例。觀察組中男36例、女34例，最低年齡為21歲，最高年齡為63歲，中位年齡為（37.43±5.36）歲，發(fā)病時間為1～5 h，平均時間為（2.63±0.52）h。對照組中男38例、女32例，最低年齡為19歲，最高年齡為65歲，中位年齡為（38.52±6.32）歲，發(fā)病時間為1～4 h，平均時間為（2.54±0.47）h。兩組患者的臨床資料經(jīng)SPSS19.0分析工具處理后，未形成顯著性差異，P＞0.05。

1.2 方法：觀察組實施集束化護理干預服務。①護理人員需要結合闌尾炎患者的基本信息，現(xiàn)病史，既往病史等資料，對患者的病情進綜合評估[3]，并為患者制定個性化的護理方案。②加強對護理人員的業(yè)務培訓力度，定期組織護理人員參加集束化護理知識的培訓學習[4]，提高護理人員對集束化護理內(nèi)容的掌握程度，提升護理人員的職業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)。③為闌尾炎手術患者創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，每天對病房進行通風，保證病房內(nèi)濕度、溫度的適宜性，執(zhí)行各項護理操作期間需要嚴格遵守操作規(guī)范，定期消毒，嚴格控制探視時間和探視人數(shù)，預防交叉感染[4]。④術后，護理人員需要觀察闌尾炎患者的各項生理指標，待生理指標穩(wěn)定后，將患者送回病房，每隔1 h測量血壓及脈搏，一旦發(fā)現(xiàn)脈搏持續(xù)加快或血壓持續(xù)下降的癥狀，需要及時觀察手術切口有無滲液，并實施對癥的護理操作。根據(jù)不同的麻醉方式，為患者選擇合適的臥位，以平臥為主。⑤護理人員需要對闌尾炎手術患者術后的疼痛程度進行評估，并及時予以物理鎮(zhèn)痛措施，通過幫助患者調整體位，局部按摩及深呼吸等方式緩解痛感，針對疼痛劇烈的患者，在醫(yī)師的囑咐下采用藥物止痛。對照組實施常規(guī)化護理干預服務[5]。

1.3 統(tǒng)計學方法：140例闌尾炎手術患者除護理方法不同外，治療中其他臨床資料均未形成顯著性差異。分析工具選擇SPSS19.0，以χ2檢驗及t檢驗對研究中涉及的計數(shù)、計量資料進行統(tǒng)計學分析和檢驗。

2 結 果

2.1 患者臨床觀察指標及并發(fā)癥發(fā)生率對比：觀察組70例患者實施集束化護理干預服務后肛門排氣時間為（1.32±0.43）d，住院時間為（6.15±1.52）d。70例患者當中，共出現(xiàn)術后并發(fā)癥4例，其中切口感染2例、腹腔膿腫1例、腸粘連1例，觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%。對照組70例患者實施常規(guī)化護理干預服務后肛門排氣時間為（2.74±1.35）d，住院時間為（9.32±1.36）d。對照組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率為17.14%，其中切口感染4例、腹腔膿腫3例、腸粘連3例、排尿困難2例。組間患者術后肛門排氣時間、住院時間及術后并發(fā)癥發(fā)生率對比，存在顯著性差異（t1=8.3853，P＜0.05；t2=13.0035，P＜0.05；χ2=4.5161，P＜0.05）。

2.2 患者生活質量評分對比：本組140例闌尾炎患者術后分組實施集束化護理干預服務和常規(guī)化護理干預服務后，組間生活質量評分經(jīng)檢驗均符合統(tǒng)計學判定標準，P＜0.05，見表1。

2.3 患者護理滿意程度比較：觀察組70例闌尾炎手術患者實施集束化護理干預后的護理總滿意度經(jīng)計算為95.71%（67/70），35例非常滿意、占50%，32例較為滿意、占45.71%，3例不滿意、占4.29%。70例對照組闌尾炎手術患者實施集束化護理干預后的護理總滿意度經(jīng)計算為85.71%（60/70），29例非常滿意、占41.43%，31例較為滿意、占44.29%，10例不滿意、占14.29%。組間護理滿意度對比，觀察組所得結果更為理想（χ2=4.1551，P＜0.05）。

表1 兩組患者生活質量評分對比（±s）

表1 兩組患者生活質量評分對比（±s）

觀察指標 觀察組(n=70) 對照組(n=70) t P軀體健康 84.62±5.14 73.25±6.32 11.6775 ＜0.05心理健康 83.73±5.62 71.35±5.53 13.1370 ＜0.05社會功能 81.25±4.37 72.24±4.12 12.5514 ＜0.05物質生活 80.35±5.54 71.53±4.63 10.2207 ＜0.05

3 討 論

闌尾炎具有起病急、病情進展快、并發(fā)癥多等特點[6]，一旦發(fā)病會伴隨著強烈疼痛感，不僅對患者的身體組織造成損傷，還對臨床護理質量提出了更好的要求。目前，手術仍是臨床治療闌尾炎的有效治愈手段。陳丹萍等[7]報道指出，及時、優(yōu)質的護理干預對改善闌尾炎疾病病情，預防術后并發(fā)癥具有十分積極的作用和意義。結合研究內(nèi)容，本研究中觀察組患者術后肛門排氣時間和住院時間明顯偏短，各項生活質量評分和護理滿意度明顯偏高，組間實驗數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗P＜0.05。由以上數(shù)據(jù)，我們不難發(fā)現(xiàn)，闌尾炎手術患者予以集束化護理，對促進患者康復，改善患者生活質量，提高護理滿意度具有顯著的作用，為臨床手術治療闌尾炎損害提供了行之有效的護理方案，值得在臨床上予以更大范圍的推廣和應用。