饒果

摘要：隨著我國醫(yī)療體制的不斷改革與發(fā)展，醫(yī)院要在發(fā)展中不斷的謀求科學(xué)發(fā)展之路，就必須加強自身經(jīng)營與管理，不斷地認清內(nèi)部財務(wù)管理的重要性，加強醫(yī)院市場風(fēng)險的防范，不斷地在實踐探索中總結(jié)風(fēng)險應(yīng)對措施，才能真正地使得醫(yī)院更加快速發(fā)展。近年來，我國為了解決看病貴、看病難的問題，對醫(yī)療服務(wù)體制進行了全新的改革，逐步有效地促進了醫(yī)療衛(wèi)生體系更加全面健康的發(fā)展。我國醫(yī)療體系健康發(fā)展，短期內(nèi)還需要加強內(nèi)部財務(wù)管理，逐步加強內(nèi)部財務(wù)管理風(fēng)險防范，從實際問題出發(fā)，不斷的提高醫(yī)院發(fā)展與服務(wù)水平，加強應(yīng)對措施的有效探索，才能確保醫(yī)院在運行過程中，有效地規(guī)避風(fēng)險，促進經(jīng)濟效益的快速提升。

關(guān)鍵詞：財務(wù)管理；醫(yī)院財務(wù)；風(fēng)險防范；醫(yī)院

一、醫(yī)院財務(wù)管理風(fēng)險防范的意義

（一）有利于提高醫(yī)院的決策管理水平

醫(yī)院財務(wù)管理工作的風(fēng)險防范，對于內(nèi)部管理來說有著至關(guān)重要性，特別是一些醫(yī)療事故的頻發(fā)，要求醫(yī)院加強內(nèi)部財務(wù)管理，不斷地通過管理提高財務(wù)決策的科學(xué)性，才能真正避免風(fēng)險的發(fā)生。內(nèi)部財務(wù)管理能夠有效地控制風(fēng)險，能夠及時地發(fā)現(xiàn)財務(wù)運行過程中的問題，減少經(jīng)濟損失的同時，提升決策管理水平，這樣才能使得醫(yī)院內(nèi)部秩序更加的順暢，都是有利于財務(wù)管理者更好的加強內(nèi)部管理和決策。財務(wù)管理能夠有效的防止內(nèi)部財務(wù)不良風(fēng)氣，使得財務(wù)報表數(shù)據(jù)更加的真實和準確，這對于管理者的決策有著最為基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)保障，有利于提高醫(yī)院的決策水平。

（二）提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平

醫(yī)院財務(wù)管理的風(fēng)險防范兼具事業(yè)單位的一些屬性，使得在財務(wù)管理過程中需要一定的機制，就需要不斷地加強相關(guān)信息的規(guī)范，不斷地在賬目管理過程中有效的預(yù)防風(fēng)險，特別是財務(wù)管理風(fēng)險防范工作，能夠有效的提升管理水平，有助于財務(wù)管理法制化，促進財務(wù)管理工作的制度化，這樣能夠大大地減少風(fēng)險的發(fā)生，不斷地實現(xiàn)對財務(wù)管理的風(fēng)險預(yù)警，才能真正的提高財務(wù)管理水平。

（三）有利于發(fā)揮財務(wù)管理的功能

傳統(tǒng)醫(yī)院財務(wù)管理僅僅是表面化形式化，很多管理者沒有真正地履行內(nèi)部職責(zé)，財務(wù)管理的功能和價值沒有真正發(fā)揮到實處，這樣就使得財務(wù)管理工作缺乏其真正的意義。新形勢下，醫(yī)院運用新型的手段進行財務(wù)管理功能的提升，做好財務(wù)管理風(fēng)險預(yù)防，積極有效地挖掘醫(yī)院發(fā)展過程中的管理職能，不斷地優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部管理，能夠大大地提升財務(wù)管理功能。醫(yī)院內(nèi)部管理要適應(yīng)市場化的趨勢，做到風(fēng)險的降低才能提升財務(wù)管理水平，才能提高財務(wù)資金的有效利用率，促進醫(yī)院更好、更快的發(fā)展。

二、醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險成因及管理風(fēng)險概述

（一）財務(wù)管理風(fēng)險的含義和特征

醫(yī)院財務(wù)管理主要包括籌資活動、投資活動、經(jīng)營活動過程中的財務(wù)管理，資金回收、利潤分配等資金運作都屬于財務(wù)管理的范疇，這些財務(wù)管理環(huán)節(jié)都伴隨著一定的風(fēng)險，統(tǒng)稱為醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險。由于醫(yī)院內(nèi)部管理的一些不確定性因素，醫(yī)院將不同程度的受到一定的風(fēng)險，導(dǎo)致預(yù)期收益小于實際財務(wù)收益，使得內(nèi)部財務(wù)管理風(fēng)險較大，很多管理偏離實際，這也是醫(yī)院財務(wù)管理風(fēng)險存在的特征。

（二）當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的成因

從宏觀因素來看，例如政策因素方面來看我國醫(yī)療體制逐漸實現(xiàn)市場化，民營醫(yī)院的迅速崛起，使得醫(yī)院加大了競爭壓力，這樣對醫(yī)院的經(jīng)營管理勢必帶來一定的壓力，激烈的競爭中，醫(yī)院必須加強內(nèi)部風(fēng)險防范，尤其是要確保財務(wù)系統(tǒng)的安全性，保證行業(yè)內(nèi)的營業(yè)利潤，才能真正的避免風(fēng)險的發(fā)生。從行業(yè)風(fēng)險來看，各種形式的醫(yī)療衛(wèi)生保障，也使得相關(guān)醫(yī)療事業(yè)風(fēng)險加大，不斷地給財務(wù)管理帶來了巨大的壓力。從經(jīng)營風(fēng)險來看，醫(yī)院與患者的醫(yī)療醫(yī)患矛盾日益突出，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量有待提升，這樣就加大了經(jīng)營的服務(wù)質(zhì)量，同時使得醫(yī)院的成本加大，特別是運營成本較大。

從微觀因素來看，醫(yī)院也存在著一定的管理風(fēng)險，特別是內(nèi)部資金回收和相關(guān)經(jīng)營績效的評估，以及盲目投資造成的相關(guān)醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險，都會使得醫(yī)院財務(wù)管理面臨著一定的風(fēng)險。例如在存貨管理上很多庫存管理不到位，會直接影響到資金使用率，最終影響到醫(yī)院財務(wù)管理。醫(yī)院在發(fā)展中要實現(xiàn)職工利益和醫(yī)院利益的平衡，就必然要求加強內(nèi)部管理，不斷地提升工作人員的質(zhì)量，注重人才的培養(yǎng)和建設(shè)，才能保證醫(yī)院的穩(wěn)定運行。特別是醫(yī)院在職工管理上要不斷的加大，職工的利益與醫(yī)院的利益相和諧，才能避免投資分配和運營成本的矛盾。另外醫(yī)院內(nèi)部管理上，很多醫(yī)院不注重預(yù)算編制，預(yù)算編制往往不夠精細化和系統(tǒng)化，導(dǎo)致醫(yī)院的預(yù)算難以有效的落實，預(yù)算質(zhì)量效果較低運行可控性較差，就會帶來一定的風(fēng)險。最后從內(nèi)部審計角度來看，醫(yī)院的審計往往注重事后，事后對于財務(wù)收支、物資采購以及相關(guān)建設(shè)沒有進行有效地審計，使得審計效率沒有發(fā)揮到實處。

三、醫(yī)院財務(wù)管理風(fēng)險防范與應(yīng)對措施

（一）逐步加強財務(wù)管理風(fēng)險防范意識

市場化競爭趨勢下，醫(yī)務(wù)管理人員要逐步的提高財務(wù)管理風(fēng)險防范意識，從思想上認識到風(fēng)險帶來的影響，將風(fēng)險管理納入到醫(yī)院長遠發(fā)展的戰(zhàn)略中，從思想認識上提升覺悟，不斷的指導(dǎo)實踐，才能真正的避免財務(wù)風(fēng)險的發(fā)生。從節(jié)約成本風(fēng)險管理意識的角度，醫(yī)院管理人員要注重風(fēng)險的分析和控制能力，不斷的學(xué)習(xí)和認識風(fēng)險帶來的危害，加強風(fēng)險管理的有效預(yù)防和宣傳，積極鼓勵全體員工加強內(nèi)部財務(wù)管理的認識，可以通過獎勵現(xiàn)金激勵的方式提升管理，保障內(nèi)部日常管理才能應(yīng)對財務(wù)風(fēng)險。正確的處理好醫(yī)院發(fā)展和財務(wù)管理風(fēng)險的控制，需要醫(yī)院全體員工不斷的提升思想認識，從實際出發(fā)不斷地加強意識管理，從整體出發(fā)，實現(xiàn)發(fā)展和風(fēng)險控制的有機結(jié)合，才能有利于醫(yī)院和諧快速發(fā)展。

（二）建立有效的財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機制

當(dāng)前醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)的高速發(fā)展，對于醫(yī)院財務(wù)管理來講，應(yīng)當(dāng)不斷的適應(yīng)市場發(fā)展的趨勢，建立與市場經(jīng)濟發(fā)展相適應(yīng)的預(yù)警機制，設(shè)置各項數(shù)據(jù)指標不斷地有效控制風(fēng)險，將風(fēng)險控制在一定的可控范圍內(nèi)，從實際出發(fā)，符合醫(yī)院發(fā)展的預(yù)警機制建設(shè)，加強財務(wù)指標分析并監(jiān)控財務(wù)內(nèi)容，有效預(yù)防和控制現(xiàn)金流和債務(wù)等情況，才能將風(fēng)險控制在一定的范圍內(nèi)。例如風(fēng)險預(yù)警機制，要不斷的總結(jié)風(fēng)險發(fā)生的概率，建立有力的系統(tǒng)防火墻，完善財務(wù)風(fēng)險預(yù)警數(shù)據(jù)，并堅持從實踐出發(fā)，不斷的從實際中的風(fēng)險總結(jié)經(jīng)驗，特別是對關(guān)鍵指標要進行科學(xué)化、系統(tǒng)化的分析，這樣才能大大地降低醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險。

（三）加強醫(yī)院內(nèi)部管理

醫(yī)院要在內(nèi)部完善會計管理制度，設(shè)計一些制度規(guī)范，不斷地加強相關(guān)制度環(huán)節(jié)的監(jiān)督，優(yōu)化管理過程中的每一個環(huán)節(jié)，特別是憑證、賬簿、報表的有效規(guī)范，做好相關(guān)財務(wù)管理工作，重視財務(wù)分析，不斷的分析動態(tài)和靜態(tài)的財務(wù)信息，并對信息進行有效的等級分析，風(fēng)險分析，才能有效的預(yù)防財務(wù)風(fēng)險的發(fā)生。財務(wù)管理人員要加強與管理者的有效溝通，不斷的在整體運行情況下進行全局把握，推動資金的有效健康運行，推動管理的有效確立才能真正避免風(fēng)險的發(fā)生。

醫(yī)院內(nèi)部管理上要全面建立預(yù)算管理體系，將醫(yī)院整體的內(nèi)部財務(wù)工作放到關(guān)鍵的位置，不斷的增加效益的同時細化管理模式，特別注重預(yù)算編制、全面考慮到資金籌集及使用方面的因素，才能對未來風(fēng)險得到有效的控制。醫(yī)院運行過程中要執(zhí)行相關(guān)標準，做好全面預(yù)算工作，加強資金管理避免盲目投資，才能對財務(wù)風(fēng)險得到有效的防控。醫(yī)院內(nèi)部管理工作要加強內(nèi)控和審計，審計工作能夠確保相關(guān)制度和法律規(guī)范順利實施，審計能夠確保相關(guān)財務(wù)管理工作得到有效的控制和監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)財務(wù)風(fēng)險才能防患于未然。

四、小結(jié)

醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)關(guān)乎到民眾的身體健康，關(guān)乎到國家的和諧發(fā)展，因此，有效的內(nèi)部財務(wù)管理風(fēng)險的防范是必然的趨勢，醫(yī)院要想在市場競爭中謀求長遠的可持續(xù)性發(fā)展，就必須強化財務(wù)內(nèi)部管理，堅持與時俱進并不斷地從理論和實踐結(jié)合的角度，提升風(fēng)險防范的應(yīng)對措施，才能最大限度的預(yù)防風(fēng)險，促進醫(yī)院長遠發(fā)展。

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