王淑芳 單園

[摘 要] 醫(yī)療旅游是將醫(yī)療技術(shù)和旅游資源相融合的一種新業(yè)態(tài)，發(fā)展前景光明。醫(yī)療旅游的發(fā)展總體上分為初級、中級和高級三個(gè)階段。針對這三個(gè)階段，本文探討了醫(yī)療旅游的發(fā)展路徑，即初級階段以疾病治療和中醫(yī)藥保健為主，中級階段以觀光體驗(yàn)和醫(yī)藥購物為主，高級階段以康體養(yǎng)身和養(yǎng)老養(yǎng)生為主。在此基礎(chǔ)上，提出河南省醫(yī)療旅游的發(fā)展對策，即健全醫(yī)療體系、建立中醫(yī)藥藥材基地以及營造適合養(yǎng)老養(yǎng)生的生態(tài)旅游環(huán)境。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療旅游；發(fā)展路徑；河南省

1引言

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活水平的提高，身心健康日漸成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。在全球范圍內(nèi)，醫(yī)療旅游人數(shù)持續(xù)增長，市場規(guī)模不斷擴(kuò)大，醫(yī)療旅游已然成為快速發(fā)展的產(chǎn)業(yè)。在未來發(fā)展中，醫(yī)療旅游在國民經(jīng)濟(jì)中所占的比重必然會(huì)不斷上升。國外醫(yī)療旅游的發(fā)展已有一定的規(guī)模和品牌，我國醫(yī)療旅游還處于探索的初級階段，發(fā)展較為緩慢。雖然我國個(gè)別省市如北京、上海、海南、四川等地的醫(yī)療旅游發(fā)展已初具規(guī)模，但大部分地區(qū)則剛剛起步。

本文主要從中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫、SCI、Elsevier SD、萬方數(shù)據(jù)庫等數(shù)據(jù)庫對文獻(xiàn)進(jìn)行了檢索和篩選，以“醫(yī)療旅游”、“醫(yī)療旅游發(fā)展路徑”、“medical tourism”為題名、主題和關(guān)鍵字進(jìn)行查找篩選，遴選出近四年的95篇與醫(yī)療旅游相關(guān)的文獻(xiàn)進(jìn)行研讀分析，發(fā)現(xiàn)已有的醫(yī)療旅游文獻(xiàn)主要通過國內(nèi)外醫(yī)療旅游的比較分析，提出我國醫(yī)療旅游發(fā)展的模式、對策[ ]，[ ]，[ ]，[ ]、政策[ ]以及提升路徑等。此外，學(xué)者們還研究了醫(yī)療旅游的代表性國家和城市，總結(jié)成功的因素、發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)以及機(jī)遇挑戰(zhàn)，例如泰國[ ]、新加坡[ ]、馬來西亞[ ]以及廣東[ ]、海南[ ]、四川等地區(qū)。然而綜觀已有文獻(xiàn)，目前對醫(yī)療旅游發(fā)展階段及路徑的理論研究鮮有所見。因此，本文采用文獻(xiàn)資料法和歸納分析法，探討醫(yī)療旅游的發(fā)展路徑，并以河南省獨(dú)特的醫(yī)療旅游資源為例進(jìn)行探討，以期豐富醫(yī)療旅游的理論成果，同時(shí)為醫(yī)療旅游發(fā)展提供借鑒和參考。

2醫(yī)療旅游發(fā)展的階段劃分

本文將醫(yī)療旅游發(fā)展劃分為初級、中級和高級三個(gè)階段，劃分依據(jù)如下。

第一個(gè)是初級階段，建議發(fā)展以疾病治療類和中醫(yī)藥類醫(yī)療旅游為主。當(dāng)前醫(yī)療旅游的發(fā)展并不普遍，人們對醫(yī)療旅游的認(rèn)知程度較低，參與度也不高。醫(yī)療旅游比較發(fā)達(dá)國家的主要醫(yī)療旅游項(xiàng)目基本都是疾病治療類，國內(nèi)發(fā)展醫(yī)療旅游的城市醫(yī)療旅游項(xiàng)目也以疾病治療類為主，其次是中醫(yī)藥類醫(yī)療旅游。

河南省的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備具有一定規(guī)模，醫(yī)療技術(shù)也達(dá)到一定水平，因此發(fā)展疾病治療類醫(yī)療旅游既有市場需求又有硬件基礎(chǔ)。此外，河南省擁有豐富的中醫(yī)藥文化資源和藥材資源，利于開展中醫(yī)藥類醫(yī)療旅游。在已有醫(yī)療資源和旅游資源的基礎(chǔ)上發(fā)展河南省醫(yī)療旅游，是快速推進(jìn)河南省發(fā)展醫(yī)療旅游的首選方式。

第二個(gè)是中級階段，建議發(fā)展觀賞體驗(yàn)類和醫(yī)藥購物類醫(yī)療旅游為主。在初級階段的疾病治療類和中醫(yī)藥類醫(yī)療旅游的發(fā)展具有一定的知名度之后，可以逐步開展觀賞體驗(yàn)類和醫(yī)療購物類醫(yī)療旅游。一方面，為河南省醫(yī)療旅游增加新的發(fā)展項(xiàng)目，為醫(yī)療旅游創(chuàng)造持續(xù)的吸引力。另一方面，初級階段的疾病治療所研發(fā)的醫(yī)療藥物以及中醫(yī)藥醫(yī)療種植的藥材，已具有一定的影響力和規(guī)模之后，發(fā)展與初級階段醫(yī)療旅游項(xiàng)目相關(guān)的觀賞體驗(yàn)類和醫(yī)藥購物類醫(yī)療旅游，對河南省醫(yī)療旅游的發(fā)展而言是錦上添花。

第三個(gè)是高級階段，建議發(fā)展康體健身和養(yǎng)老養(yǎng)生類醫(yī)療旅游為主。隨著人們物質(zhì)生活條件的改善，身心健康成為人們的新追求?？刁w健身和養(yǎng)老養(yǎng)生醫(yī)療旅游迎合人們當(dāng)下及未來的健康需求。此外，河南省醫(yī)療旅游在經(jīng)過前兩個(gè)階段的發(fā)展，已逐漸走向成熟，可為高級階段的醫(yī)療旅游發(fā)展提供了所需的人力、物力、財(cái)力和市場等。開展康體健身和養(yǎng)老養(yǎng)生類醫(yī)療旅游需要高質(zhì)量的生態(tài)環(huán)境，為發(fā)展此類醫(yī)療旅游而建設(shè)的優(yōu)質(zhì)生態(tài)環(huán)境也會(huì)反過來促進(jìn)疾病治療類、中醫(yī)藥類、觀賞體驗(yàn)類和醫(yī)藥購物類醫(yī)療旅游的進(jìn)一步發(fā)展，增強(qiáng)吸引力。

本文所劃分的河南省醫(yī)療旅游發(fā)展的三個(gè)階段，聯(lián)系緊密，相輔相成。這三個(gè)階段的醫(yī)療旅游產(chǎn)品可以形成完整的產(chǎn)業(yè)鏈，打通國內(nèi)外醫(yī)療旅游市場。

3河南省醫(yī)療旅游的發(fā)展路徑

3.1初級階段——以疾病治療和中醫(yī)保健為主

3.1.1疾病治療類醫(yī)療旅游

疾病治療類醫(yī)療旅游是以醫(yī)療活動(dòng)為主，旅游活動(dòng)為輔。河南省的醫(yī)療旅游發(fā)展尚處于起步探索階段，可以通過疾病治療建立良好的醫(yī)療口碑，吸引更多的人前往河南進(jìn)行疾病治療，同時(shí)融入旅游活動(dòng)，逐漸形成疾病治療類旅游。鄭州市是河南省省會(huì)城市，擁有較多的醫(yī)療資源，醫(yī)療水平也較高，醫(yī)療價(jià)格比國內(nèi)一線城市低。此外，鄭州市是全國的交通樞紐站，交通十分便利。因此疾病治療類醫(yī)療旅游以鄭州市為先行試點(diǎn)，將醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療資源與旅游業(yè)相融合，發(fā)展疾病治療類醫(yī)療旅游，而后逐步通過資源共享和技術(shù)指導(dǎo)等帶動(dòng)河南省其他城市醫(yī)療旅游的發(fā)展。

3.1.2中醫(yī)藥醫(yī)療旅游

中醫(yī)藥醫(yī)療旅游是一種新的旅游業(yè)態(tài)，是中醫(yī)藥與旅游產(chǎn)業(yè)的融合產(chǎn)物。在充分發(fā)掘我國豐富的藥物資源和博大精深的中醫(yī)藥文化基礎(chǔ)上，將傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化和服務(wù)與旅游資源結(jié)合，在人們休閑游玩中達(dá)到醫(yī)療養(yǎng)生的目的[ ]。中醫(yī)藥醫(yī)療旅游作為醫(yī)療產(chǎn)業(yè)與旅游產(chǎn)業(yè)融合的新業(yè)態(tài)，滿足了人們康體養(yǎng)身和旅游休閑的需求。中醫(yī)藥醫(yī)療旅游可以讓人們在旅游過程中，不僅享受旅游樂趣，還能獲取中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)，感受中醫(yī)藥文化的博大精深，從而達(dá)到養(yǎng)生休閑的目的。

河南省具有特色且豐裕的中醫(yī)藥文化資源和中醫(yī)藥藥材資源，便于初級階段發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療旅游。河南省可以充分發(fā)揮濃厚的中醫(yī)藥文化資源優(yōu)勢，利用中草藥等動(dòng)植物資源發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療旅游。既能促進(jìn)河南省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和旅游產(chǎn)業(yè)的融合發(fā)展，促進(jìn)河南省醫(yī)療旅游的發(fā)展，同時(shí)還能弘揚(yáng)中國的中醫(yī)藥文化。

3.2中級階段——以觀賞體驗(yàn)和醫(yī)藥購物為主

3.2.1觀賞體驗(yàn)類醫(yī)療旅游

觀賞體驗(yàn)類醫(yī)療旅游可以讓人們在輕松愉快的氛圍下進(jìn)行某些疾病的治療，使身心健康都得到一定的改善。河南省發(fā)展觀賞體驗(yàn)類醫(yī)療旅游，可以根據(jù)已有的中醫(yī)藥資源，建立中醫(yī)藥藥材基地，種植成片的中草藥，形成既可供觀賞又可提供藥材的景觀景區(qū)。河南省可建設(shè)一批觀賞體驗(yàn)類醫(yī)療旅游的先行區(qū)，配備相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備設(shè)施，讓醫(yī)療旅游者在相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的陪同下，進(jìn)行一些有益的觀賞體驗(yàn)活動(dòng)，從而促進(jìn)身心健康發(fā)展。河南省南陽市是醫(yī)圣張仲景的故里，擁有豐富的中醫(yī)藥文化資源和藥材資源，已建立張仲景博物館、張仲景研究院、張仲景基金會(huì)等。在此基礎(chǔ)上開展觀賞體驗(yàn)類醫(yī)療旅游條件成熟，因此南陽市可以作為觀賞體驗(yàn)類醫(yī)療旅游的先行示范區(qū)。

3.2.2醫(yī)藥購物類醫(yī)療旅游

醫(yī)藥購物類醫(yī)療旅游既可以滿足中老年人購買保健藥品的需求，疾病治療者的用藥需求，還能滿足人們疾病預(yù)防、病癥緩解、康體保健、美容瘦身等需求。河南省依托日漸成熟的醫(yī)療技術(shù)和資源，研發(fā)高效且副作用小的新型藥物，建立先進(jìn)藥物銷售園，讓有需要的醫(yī)療旅游者了解藥效并選擇性購買。此外，中醫(yī)藥藥材觀賞園，不僅可以讓游客進(jìn)行觀賞，還可以在園區(qū)內(nèi)開展藥材采摘活動(dòng)，并讓游客學(xué)習(xí)一些基礎(chǔ)的中醫(yī)藥知識(shí)，提升醫(yī)療旅游體驗(yàn)感。獨(dú)特的中醫(yī)藥藥材也能吸引全國乃至世界各地的藥材批發(fā)商前來采購，促進(jìn)醫(yī)藥購物類醫(yī)療旅游的發(fā)展。

3.3高級階段——以康體健身和養(yǎng)老養(yǎng)生為主

3.3.1康體健身醫(yī)療旅游

康體健身醫(yī)療旅游應(yīng)發(fā)展食療保健和武術(shù)健身為主。食療醫(yī)治法通過食用某些具有藥效和功效的食材，使人達(dá)到強(qiáng)身健體或者治愈疾病的目的，是我國中醫(yī)的一大特色。河南省焦作市的四大懷藥（懷山藥，懷牛膝，懷地黃，懷菊花）具有很高的藥用價(jià)值和很強(qiáng)的滋補(bǔ)功效。焦作市可借此發(fā)展食療養(yǎng)生醫(yī)療旅游，打造以中醫(yī)藥食材為主的食療餐廳，形成食療醫(yī)療旅游地的形象。

武術(shù)是一項(xiàng)可以調(diào)節(jié)陰陽、疏通經(jīng)脈、強(qiáng)身健體的體育運(yùn)動(dòng)。焦作市陳家溝是太極拳的發(fā)源地，當(dāng)?shù)厝藦男【毩?xí)太極拳。焦作市可以通過建立太極拳養(yǎng)生教學(xué)館作為開展武術(shù)養(yǎng)生醫(yī)療旅游的試點(diǎn)，為世界太極拳愛好者提供交流切磋學(xué)習(xí)的場所。武術(shù)健身和食療養(yǎng)生可以一同推廣，增大醫(yī)療旅游的吸引力，推動(dòng)河南省醫(yī)療旅游的進(jìn)一步發(fā)展。

3.3.2養(yǎng)老養(yǎng)生醫(yī)療旅游

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是指為老年人提供商品、設(shè)施及服務(wù)，滿足其特殊需要的產(chǎn)業(yè)集合。養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)是指滿足人類生命健康養(yǎng)生需求而形成的產(chǎn)業(yè)集合，能促進(jìn)和諧社會(huì)的建設(shè)，推進(jìn)物質(zhì)、精神與生態(tài)文明的協(xié)調(diào)發(fā)展[ ]。養(yǎng)老養(yǎng)生是經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定程度后人們自然而然的追求，是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的新興產(chǎn)業(yè)。旅游作為一種現(xiàn)代人的休閑活動(dòng)，與養(yǎng)老養(yǎng)生有著密不可分的聯(lián)系。

河南省是人口大省，也是老年人口大省。截至2017年底，河南省有60歲以上老年人口1500多萬，占總?cè)丝诘?4.5% 。老年人對養(yǎng)老養(yǎng)生的需求更加強(qiáng)烈。在旅游過程中，老年人容易出現(xiàn)突發(fā)的健康狀況，單一的養(yǎng)老養(yǎng)生旅游并不能保證能及時(shí)處理老年人在旅游過程中出現(xiàn)的健康問題。因此，既能滿足老年人健康長壽、安享晚年的需求，又能給予醫(yī)療指導(dǎo)和看護(hù)的養(yǎng)老養(yǎng)生醫(yī)療旅游更適合老年群體。

3河南省醫(yī)療旅游發(fā)展的對策建議

針對上文提及的河南省醫(yī)療旅游發(fā)展路徑，本文提出了以下三條醫(yī)療旅游發(fā)展的對策建議。

3.1健全醫(yī)療體系

河南省雖然是醫(yī)療大省，但是在全國層面并沒有知名度特別高的醫(yī)院，所以全國各地的大病難病患者主要去北京、上海和廣州這些擁有高端醫(yī)療水平的城市去治療。河南省只有擁有高水平醫(yī)療資源條件和優(yōu)勢的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)，聚集技術(shù)資源和專業(yè)人才，才能吸引人們前往河南進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)。因此，河南省必須在現(xiàn)有的醫(yī)療水平上，進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)，完善醫(yī)療基礎(chǔ)接待設(shè)備設(shè)施，健全醫(yī)療體系，為發(fā)展疾病治療類醫(yī)療旅游奠定基礎(chǔ)。

3.2建立中醫(yī)藥藥材基地

中醫(yī)藥類醫(yī)療旅游活動(dòng)的開展需要具備一定數(shù)量和規(guī)模的中醫(yī)藥旅游資源。河南省雖然已有種植諸多中醫(yī)藥資源，但是不成片不成區(qū)不集中。因此，河南省在已有中醫(yī)藥藥材資源基礎(chǔ)上，要建立中醫(yī)藥藥材基地，種植成片的具有觀賞和藥用價(jià)值的中草藥植被，形成聚群效應(yīng)和優(yōu)勢，并設(shè)立示范區(qū)。同時(shí)，在中草藥種植園、種植基地以及示范區(qū)內(nèi)，舉辦一些大型的中藥養(yǎng)生醫(yī)療知識(shí)講座、舉辦中草藥藥材藥性辨認(rèn)比賽、舉辦中醫(yī)學(xué)術(shù)知識(shí)交流等活動(dòng)來提高中草藥種植園、種植基地以及示范區(qū)的知名度，從而促進(jìn)河南省中醫(yī)藥類醫(yī)療旅游的發(fā)展。

3.3營造適合養(yǎng)老養(yǎng)生的生態(tài)旅游環(huán)境

河南省生態(tài)環(huán)境受地理環(huán)境氣候和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響，氣候、生態(tài)和人居環(huán)境并不盡人意。優(yōu)良的生態(tài)環(huán)境是養(yǎng)老養(yǎng)生旅游活動(dòng)開展的前提，養(yǎng)老養(yǎng)生旅游的生態(tài)性要求加強(qiáng)對生態(tài)環(huán)境的建設(shè)。因此，河南省需要采取措施營造適合發(fā)展養(yǎng)老養(yǎng)生醫(yī)療旅游的良好生態(tài)環(huán)境，例如退耕還林、植樹造林、霧霾治理、污染處理等。宜人的生態(tài)環(huán)境不僅能促進(jìn)河南省養(yǎng)老養(yǎng)生醫(yī)療旅游的發(fā)展，更能增強(qiáng)河南省醫(yī)療旅游的吸引力。

總而言之，河南省應(yīng)該立足當(dāng)下，結(jié)合發(fā)展現(xiàn)狀，利用優(yōu)勢，消除劣勢，抓住機(jī)遇，直面挑戰(zhàn)，加強(qiáng)各部門之間協(xié)同合作。根據(jù)不同的發(fā)展階段和路徑，采用相應(yīng)的對策建議，推動(dòng)醫(yī)療旅游的可持續(xù)發(fā)展。

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[基金項(xiàng)目] 河南省科技計(jì)劃軟科學(xué)項(xiàng)目“河南省健康產(chǎn)業(yè)與旅游產(chǎn)業(yè)的跨界融合研究”（項(xiàng)目編號：172400410199）；河南省政府決策研究招標(biāo)課題項(xiàng)目“河南省健康+旅游產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展的對策建議”（ 項(xiàng)目編號：2017B138）。

[作者簡介] 王淑芳（1979-），女，浙江金華人，博士，副教授，研究方向：旅游地理，旅游經(jīng)濟(jì)。