文|閆存紅

2018年4月11日，我上戶的寶媽在醫(yī)院順產(chǎn)生下了一位可愛的女孩兒，孩子體長51厘米，重6斤8兩，頭圍35厘米。當(dāng)大家都沉浸在孩子到來的喜悅中時，醫(yī)生告知寶媽左側(cè)側(cè)切縫合了5針，由于生產(chǎn)用力，生產(chǎn)處嚴重水腫，住院期間一直插著尿管，情況不是很好。

一直到4月15日中午，寶媽出院才拔下尿管。回家安頓好寶媽后，我準備幫她清理傷口噴藥消毒，我看到左側(cè)側(cè)切一處，水腫還是很嚴重，并且有一個大概2厘米長、1厘米寬的橢圓形肉瘤。我立即問寶媽，出院時醫(yī)生是怎么和她說的，怎么會長出一個肉瘤。寶媽說自己看不見，家人也不清楚，覺得有四五天應(yīng)該就可以消腫，誰知道現(xiàn)在還腫成這樣。于是，我每天按部就班地護理寶媽，但是情況還是不見好轉(zhuǎn)。

4月17日，是寶媽回醫(yī)院拆線的日子，我囑咐她一定咨詢醫(yī)生是怎么回事，為什么一直不消腫。當(dāng)天下午寶媽回來和我說，疼得都快暈過去了。我隱約覺得哪里不對勁，因為正常拆線是不會這么疼的，于是我繼續(xù)詢問寶媽情況。原來拆線當(dāng)天并不順利，第一個醫(yī)生拆了一針后不敢再繼續(xù)，于是叫來了第二個醫(yī)生，拆了兩針后，又叫來了第三個醫(yī)生才拆完線。關(guān)于肉瘤，醫(yī)生也沒說出什么原因，只說傷口感染化膿了，休息兩周就會沒事。

我能看得出寶媽的擔(dān)憂，于是我就安慰她先休息，不要著急，我們可以再去別的醫(yī)院看。晚飯后，當(dāng)我給寶媽清洗消毒時，發(fā)現(xiàn)竟然還有一針沒有拆線。我覺得情況非常嚴重，在征求了寶媽同意后，我給寶媽傷口拍了照片，并且發(fā)給了菩提果平臺的馬老師，馬老師立刻聯(lián)系了北醫(yī)三院的專家。第二天一早，菩提果的老師趕來寶媽家?guī)е鴮殝屓チ吮贬t(yī)三院，經(jīng)過專家檢查，確實還有一針沒有拆線，專家當(dāng)即把這針拆除，沒有想到的是，內(nèi)部竟然還有好幾針沒有拆線，專家表示24號寶媽回來復(fù)查，再決定是否拆線。肉瘤是由于生產(chǎn)時用力不當(dāng)產(chǎn)生的血瘤，只要不感染就會慢慢吸收，如果感染化膿就需要幾個月的時間治療，會產(chǎn)生一個坑，但是血瘤本身并沒有什么。從北醫(yī)三院回來后，寶媽如釋重負，我也心里的一塊石頭也落地了。

4月24日上午，寶媽再一次在老師的陪同下來到北醫(yī)三院，這次寶媽的情況明顯好轉(zhuǎn)，傷口處基本消腫，醫(yī)生拆線后，傷口處就只留有一針，等到復(fù)查情況良好的話，就可以全部拆線了?；氐郊遥瑢殝屨Z重心長地對我說，多虧當(dāng)時找了菩提果公司，還是正規(guī)公司好，各種支持工作都非常完善，并且很感謝我能和派單老師聯(lián)系，第一時間讓她的問題得到正規(guī)醫(yī)院的專家解決，讓她能夠安心坐月子。

寶媽心中充滿了對菩提果的感激，我也慶幸菩提果能為月嫂老師和寶媽保駕護航，希望寶媽早早好起來。

在此，我想與大家分享一些專業(yè)知識和心得，也希望廣大的寶媽們能夠少走彎路，早些讓傷口愈合。寶媽在會陰側(cè)切的傷口出現(xiàn)感染后，不能用高錳酸鉀坐浴的方式進行治療。因為這個時候，寶媽傷口本來就已經(jīng)疼痛難忍，還要擺姿勢坐浴，局部的縫線就會繃得更緊，治療的過程會非常痛苦。

還有一些產(chǎn)婦擔(dān)心側(cè)切術(shù)后的傷口會感染，沒等疼痛出現(xiàn)，就早早地開始用高錳酸鉀坐浴的方法預(yù)防感染。這些從現(xiàn)代傷口治療學(xué)的角度來講，都是不妥當(dāng)?shù)?。因此沒有特殊情況，在產(chǎn)后第一周內(nèi)不應(yīng)進行高錳酸鉀坐浴。研究表明，清水沖洗對于減少病原微生物在傷口上的數(shù)量非常有效。所以，當(dāng)術(shù)后傷口沒有明顯疼痛時，為了預(yù)防感染，僅建議用清潔的流動水直接沖洗，這樣就可以起到有效預(yù)防感染的作用（需要注意的是：清水沖洗的方法僅限于不能遮蓋隔離的而又容易被污染的會陰側(cè)切傷口，并不適合剖宮產(chǎn)傷口和其他術(shù)后常規(guī)縫合已良好覆蓋的傷口）。

沖洗時最好是使用經(jīng)過加熱、溫度適宜的水，所以通常建議寶媽使用帶加熱功能的潔身器，用輕柔的力量，一天多次沖洗，保持局部的清潔干燥，減少惡露對傷口的污染時間。

如果出現(xiàn)術(shù)后傷口疼痛、并且活動時疼痛會加重的情況，這就有可能是感染的先兆，嚴重的需要到醫(yī)院復(fù)診。此時我們會啟用消毒劑，現(xiàn)在北醫(yī)三院傷口治療中心多使用第七代季銨鹽，也就是捷克信，在傷口表面清潔后，直接噴涂。這種方式既能夠有效地殺滅傷口表面的細菌，又能夠持續(xù)抑菌8～12小時，而且對皮膚軟組織刺激小，因消毒劑含有殼聚糖，還能促進傷口愈合。對于因為糖尿病、營養(yǎng)不良、免疫力低下等原因，造成傷口容易出現(xiàn)感染的產(chǎn)婦，我們建議每次常規(guī)沖洗清潔后，都使用無刺激的消毒劑噴在傷口表面，持續(xù)一周，預(yù)防感染。

如果術(shù)后傷口疼痛嚴重，造成坐臥不安，甚至不敢運動，有時還伴有發(fā)熱，局部分泌物增多，傷口紅腫，甚至裂開的現(xiàn)象，表明傷口愈合不良，極有可能是發(fā)生了感染，必須回醫(yī)院就診，希望寶媽能夠從我介紹的經(jīng)驗中有所受益?？偠灾?，做過側(cè)切術(shù)的產(chǎn)婦應(yīng)保持局部清潔干燥，預(yù)防感染發(fā)生，一旦發(fā)現(xiàn)有疼痛加重的苗頭，都應(yīng)立即就醫(yī)防患于未然，希望我們每一位寶媽都能開開心心坐一個無憂的專業(yè)月子。