朱衛(wèi)芳

摘 要：心智障礙群體始終是一個需要社會特別關(guān)注、政策特別傾斜的群體。在各類殘疾人中，心智障礙者很難甚至不能表達他們自己的意愿，是殘疾人中相對最弱勢的人群，成為了社會救助和服務(wù)的重點對象之一。同時心智障礙孩子的家庭往往會存在各種各樣的問題和需求，本文試圖從社會工作角度去尋求問題的對策。

關(guān)鍵詞：心智障礙 智障人士 托管

一、問題的提出及研究的現(xiàn)實意義

（一）相關(guān)文獻綜述

在我國，有組織、有計劃、大規(guī)模的殘疾人康復(fù)工作，始于20世紀(jì)80年代。至今，已取得了顯著的成就。在康復(fù)工作的基礎(chǔ)上，關(guān)心和關(guān)注殘疾人事業(yè)的各個學(xué)科的研究者，致力于殘疾人康復(fù)工作的研究，為殘疾人康復(fù)工作增添了理論框架和支持，并在實踐探討研究領(lǐng)域也取得了一定的成果。殘疾人康復(fù)工作包括所有殘疾類型的康復(fù)工作，智力殘疾康復(fù)工作就是其中之一。

（二）研究的現(xiàn)實意義

隨著心智障礙者康復(fù)需求被逐漸提上政策日程，人們對殘疾人的關(guān)注程度越來越高。那么，對于智力殘疾的人來說，自己有何康復(fù)需求、家庭需求？面對這些需求及這些影響的因素，作為一個政策的制定者，作為一個研究者，抑或作為康復(fù)服務(wù)的社會工作人員，我們又應(yīng)如何去考慮和面對這些問題？這需要全體社會成員一起去努力實踐。

因此，從社會工作的視角對心智障礙者家庭需求問題進行探討和研究，運用社會工作方法進行介入和干預(yù)，或許是更有效的解決心智障礙人士家庭需求的途徑之一，有助于智障服務(wù)工作更加積極有效的開展，從而更好地為智障人士及其家庭服務(wù)。

二、研究的理論視角

馬斯洛理論把需求分成生理需求、安全需求、歸屬與愛的需求、尊重需求、和自我實現(xiàn)需求五類，依次由較低層次到較高層次排列。同時，各人的層次需求也是因人而異，而心智障礙的人同樣有著各種不同的需求。因此，在對心智障礙人群的需求研究中，也將以此理論為視角進行分析。

三、智障人士及其家庭的生存狀況及需求特點

（一）生存狀況的特點

從性別來看，男性智障的自然出現(xiàn)率比女性高。從年齡來看，智障人士主要集中在40歲以下的年齡段，其人數(shù)比例呈現(xiàn)未成年期低，中青年期高，老年期下降的特點；從智障等級來看，輕度智障者和重大智障者占比例最大、中度次之、極重度很??；從接受學(xué)校教育的情況來看，智障人士教育程度普遍低下，而智障程度越高接受學(xué)校教育可能性越低；從個方面能力來看，智障人士不管在生活自理能力還是社會適應(yīng)能力都相對較差，而且缺乏社會交往技能；從興趣愛好方面來看，智障人士的興趣愛好比較廣泛，主要有音樂、繪畫、舞蹈、手工、模仿及體育等。從居住狀況來看，這些智障人士家庭居住的房子以自家購建為主，這些家庭主要以三口之家為主，其次四口之家，再下來是兩口之家；從經(jīng)濟狀況來看，智障人士的家庭的經(jīng)濟狀況大部分都比較困難，生活拮據(jù)，而且不管是在業(yè)的還是不在業(yè)的智障人士，他們家庭的生活經(jīng)濟來源的構(gòu)成沒有統(tǒng)一性，經(jīng)濟收入的來源有多種構(gòu)成。

（二）需求的特點

經(jīng)濟困難是智障人士及其家庭的最大困難，也因此決定著他們的需求主要圍繞經(jīng)濟收入和獲得展開。而對智障人士康復(fù)訓(xùn)練有需求的家庭，主要的需求是生活自理能力的訓(xùn)練，其中包括基本的生活自理能力和家居自理能力；康復(fù)訓(xùn)練沒有需求的家庭，主要認(rèn)為自己家的智障人士不需要也沒有必要進行康復(fù)訓(xùn)練。

四、智障人士及家庭存在的問題及解決對策

（一）普及智障知識，加強福利政策宣傳的力度

很多智障人士家庭及成員對智障知識的了解很少或?qū)χ钦系恼J(rèn)識存在誤區(qū)，所以延誤智障人士的康復(fù)和治療。而社會上的很多人也因為對智障的誤解，而對智障人士及其家庭存在歧視，因此帶給智障人士及其家庭很大的社會壓力和心理負(fù)擔(dān)。所以應(yīng)該普及智障知識，讓更多的人了解智力障礙。

還有因為對我國福利政策的不了解，使得智障人士不能獲得應(yīng)有的權(quán)利和利益。所以政府部門或者從事殘疾人工作的工作者，應(yīng)該加強殘疾人福利政策的宣傳力度，致力達到只有有殘疾人的家庭都能知道和了解我國相關(guān)的殘疾人福利政策。

（二）建立健全完善的智障人士家庭社會支持系統(tǒng)

智障人士家庭面對多重壓力，壓力來源主要來自家庭本身和社會，在面對這些壓力的同時，還有承擔(dān)很重的家庭的負(fù)擔(dān)，加上長時間承擔(dān)照顧的責(zé)任，生理及心理都面對巨大的壓，精神自然也就處于高壓和強壓的狀態(tài)，但因為沒有一個能讓他們宣泄和緩解的社會支持系統(tǒng)，因此很多負(fù)面的情緒給這些家庭帶來了很大的困擾，阻礙了家庭的正常生活。因此建立健全社會支持系統(tǒng)可以緩解智障人士家庭及成員的壓力，讓他們有一個宣泄的出口。借此，也可以讓這些家庭感受到的理解、接納和鼓勵。

（三）建立智障人士托管機構(gòu)，保障智障人士服務(wù)機構(gòu)的正常運營

在智障人士的需求中，他們的未來生活成為他們家庭擔(dān)心的問題之一。照顧智障人士，尤其是中、重度智障人士是家庭沉重的負(fù)擔(dān)。而隨著照顧者和智障人士的年齡的增長，照顧智障人士已然讓照顧者力不從心，而又沒有一個專門的托管中心，所以他們對智障人士的未來憂心重重。所以，建立一個智障人士的托管中心是勢必所需。

而對于現(xiàn)存的智障人士服務(wù)機構(gòu)，政府應(yīng)作為它們堅強的后盾，保障智障人士服務(wù)機構(gòu)的正常運營，確保智障人士“無門有接收，入門有保障”。

（四）加強職業(yè)技能培訓(xùn)，改善智障人士就業(yè)環(huán)境，解決智障人士的就業(yè)問題

智障人士并不是完全沒有勞動能力的人，但在一些招工部門或單位企業(yè)那里，卻認(rèn)為智障人士不可能也沒有能力工作。然而殘疾程度屬于輕度和中度的智力殘疾人，他們完全有能力從事一些勞動。但在我們的調(diào)查研究中，只有為數(shù)不多的智障人士在從事工作，而且工資很低。這樣的就業(yè)環(huán)境不可能促進智障人士就業(yè)。

結(jié)語

殘疾人事業(yè)是中國特色社會主義事業(yè)的有機組成部分，殘疾人工作是一項重要的社會工作，它是做出來的事業(yè)。要想做好殘疾人事業(yè)，光靠政府不可能完成，所以需要社會各界的力量；要想做好殘疾人士事業(yè)光靠想不可能完成，需要走近殘疾人及其家庭。所以需要我們關(guān)注殘疾人的生存狀況和需求，從而改善殘疾人生存狀況、優(yōu)化社會環(huán)境、推動殘疾人事業(yè)發(fā)展。

參考文獻

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