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        磷霉素治療生殖道感染性疾病的效果觀察

        2018-12-13 10:07:42孫亞莉
        人人健康 2018年12期
        關(guān)鍵詞:磷霉素效果觀察

        孫亞莉

        【摘要】目的:觀察生殖道感染性疾病者接受磷霉素治療的效果。方法:選擇2016年4月~2017年8月期間計劃生育站收治的50例生殖道感染性疾病患者,等分為對照組與觀察組各25例,分別給予常規(guī)西藥治療與磷霉素治療,比較兩組患者臨床療效與生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果:觀察組治療總有效率為96.0%,明顯高于對照組72.0%(P<0.01);觀察組患者生活質(zhì)量評定簡表(SF-36)各維度評分均高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:生殖道感染性疾病患者給予磷霉素治療能優(yōu)化療效,改善其生活質(zhì)量,值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】泌尿生殖道感染性疾??;磷霉素;效果觀察

        磷霉素是上個世紀60年代末期西班牙科學家發(fā)現(xiàn)的一種抗菌物質(zhì),為從土壤內(nèi)分離出的放線菌培養(yǎng)液中獲得的,相對分子質(zhì)量是138.1,為磷酸類的廣譜殺菌抗生素,在疾病臨床治療中已有數(shù)十年的應用歷程。本藥品具有作用機制特殊、患者耐受性優(yōu)良、持續(xù)時間長且可與其他抗生素協(xié)同作用等優(yōu)勢。國內(nèi)外關(guān)于磷霉素治療疾病的報道很多,本文旨在探究本品藥物在生殖道感染性疾病治療中的應用效果,作出如下匯報:

        1資料與方法

        1.1一般資料取筆者所在計劃生育站2016年4月~2017年8月期間收治的50例生殖道感染性疾病者,均為女性,所有病理經(jīng)實驗室檢查均確診,且自愿參與本次研究。等分為(觀察組、對照組)兩組,觀察組年齡21~48歲,平均(34.6±3.9)歲。對照組年齡25~75歲,平均(43.1±4.0)歲。兩組患者一般資料經(jīng)比較,無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2方法

        1.2.1對照組:給予羅紅霉素治療,150毫克/次,2次/天,空腹口服。

        1.2.2觀察組:給予常規(guī)西藥+磷霉素治療,常規(guī)西藥治療同對照組。磷霉素治療方法:磷霉素鈣每天2~4克(用磷霉素酸基計),口服。所有患者接受30天治療后,比較療效。

        1.3療效評價標準結(jié)合患者發(fā)熱、白細胞計數(shù)、中性粒細胞比例及細菌培養(yǎng)結(jié)果,擬定采用顯效、有效、無效3級標準評價療效,治療總有效率為顯效人數(shù)與有效人數(shù)在總病例數(shù)中所占比例。同時在患者治療結(jié)束后,采用生活質(zhì)量評定簡表(SF-36)評價各組患者生活質(zhì)量。

        1.4統(tǒng)計學方法本實驗使用SPSS22.0軟件包,對計量資料使用t值計算,x2進行檢驗。將P=0.05設(shè)為組間差異檢測標準。

        2結(jié)果

        2.1療效比較試驗組治療總有效率、顯效率高于對暇組(P<0.01),見表1。

        2.2 SF-36評分比較經(jīng)藥物治療后,觀察組總體健康為(82.67±6.95)分,對照組為(63.98±5.12)分,且觀察組其他四維度評分也高于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

        3討論

        生殖系統(tǒng)感染為臨床上較為常見的感染類型,女性生殖道感染具有發(fā)病率高、無癥狀比例高、不就診比例高與不合理用藥比例高等特點,可能導致各類嚴重并發(fā)癥與后遺癥。女性生殖道感染相關(guān)因素多樣,以女性生殖道生理解剖結(jié)構(gòu)特征、性活動、分娩與衛(wèi)生習慣等為主。在數(shù)年間的抗菌藥物治療進程中,很多細菌對常見的抗生素耐藥性不斷增加,故此研發(fā)治療效果優(yōu)良、耐藥性低、毒副作用輕微的抗生素具有很大現(xiàn)實意義。

        磷霉素在疾病臨床治療中已有數(shù)十年的應用歷程,其對G+菌與G-菌及ESBL、VRE等耐藥菌維持相對較高的抗菌活性。磷霉素為一類阻礙細菌細胞壁早期合成的廣譜抗生素,可口服,也可以靜脈給藥,故此在疾病治療中可實現(xiàn)序貫性治療。有體外實驗表明,磷霉素在大鼠體內(nèi)組織有良好的分布,藥物多以原型經(jīng)由腎臟代謝,故此尿液內(nèi)藥物濃度相對較高,可以被作為泌尿道感染患者臨床治療的首選藥物。此外,國內(nèi)外也有研究發(fā)現(xiàn),磷霉素適用于前列腺術(shù)中的預防感染用藥,有助于降低術(shù)后—菌尿癥和癥狀性尿路感染的發(fā)病率。

        在本次研究中,觀察組治療總有效率明顯高于對照組、SF-36評分也較高于對照組,可見泌尿生殖道感染性疾病患者給予磷霉素治療,能優(yōu)化療效,改善其生活質(zhì)量,值得推廣。但本次研究存在樣本量低及未隨機分組的缺點,這是后續(xù)研究中應不斷突破的問題。此外,盡管當下細菌對磷霉素未產(chǎn)生明顯的耐藥性且磷霉素也沒有和其他抗生素產(chǎn)生明顯的交叉耐藥現(xiàn)象,但伴隨其在疾病臨床治療中給藥劑量的增加,其耐藥性的改變也同樣值得重視與研究。

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