張領(lǐng)等

摘要 目的：探討在臨床分娩過(guò)程中應(yīng)用分娩鎮(zhèn)痛儀的效果。方法：收治初產(chǎn)婦127例，分為參照組（n=63）和試驗(yàn)組（n=64）。參照組于潛伏期以及第二產(chǎn)程應(yīng)用拉瑪澤呼吸鎮(zhèn)痛法，試驗(yàn)組產(chǎn)婦于潛伏期應(yīng)用分娩鎮(zhèn)痛儀。結(jié)果：試驗(yàn)組產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛效果明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）。試驗(yàn)組產(chǎn)婦胎兒窘迫率、新生兒窒息率、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率以及產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間均明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論：在臨床分娩過(guò)程中應(yīng)用分娩鎮(zhèn)痛儀能夠顯著減輕產(chǎn)婦的疼痛感并使母嬰結(jié)局得到改善。

關(guān)鍵詞 分娩鎮(zhèn)痛儀；臨床分娩過(guò)程；使用效果

產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的疼痛感，不但會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)消極情緒，還會(huì)引發(fā)產(chǎn)程以及宮縮異常，嚴(yán)重影響其生產(chǎn)順利進(jìn)行，容易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)酸堿失衡等不良反應(yīng)并引發(fā)新生兒窘迫等不良生產(chǎn)結(jié)局。為了有效減輕產(chǎn)婦的生產(chǎn)疼痛感，保證產(chǎn)程順利進(jìn)行，此次研究就2016年10月-2017年10月在我院分娩的初產(chǎn)婦在臨床分娩過(guò)程中應(yīng)用分娩鎮(zhèn)痛儀的效果進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年10月-2017年10月收治初產(chǎn)婦127例，依據(jù)產(chǎn)婦應(yīng)用鎮(zhèn)痛方式的差異將其分為參照組和試驗(yàn)組。參照組產(chǎn)婦63例，年齡20～42歲，平均（29.9±7.8）歲；初產(chǎn)婦36例，經(jīng)產(chǎn)婦27例；孕周37～42周，平均（39.6±1.8）周。試驗(yàn)組產(chǎn)婦64例，年齡21～41歲，平均（29.6±7.5）歲；初產(chǎn)婦34例，經(jīng)產(chǎn)婦30例；孕周38～42周，平均（39.4±1.7）周。兩組產(chǎn)婦一般資料經(jīng)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：在參照組產(chǎn)婦于潛伏期以及第二產(chǎn)程應(yīng)用拉瑪澤呼吸鎮(zhèn)痛法，由護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)用呼吸技巧。試驗(yàn)組產(chǎn)婦于潛伏期應(yīng)用分娩鎮(zhèn)痛儀，待產(chǎn)婦宮口開(kāi)至3 cm左右應(yīng)用分娩鎮(zhèn)痛儀，通過(guò)脈沖波使人體得到激活以產(chǎn)生生化反應(yīng)。觀察產(chǎn)婦具體反應(yīng)情況，若出現(xiàn)胎方位異常、胎兒窘迫征象以及產(chǎn)程進(jìn)展緩慢等現(xiàn)象需要立即采取處理措施。

觀察項(xiàng)目：觀察兩組產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛效果，同時(shí)對(duì)比兩組產(chǎn)婦分娩情況、妊娠結(jié)局以及產(chǎn)程時(shí)間。

鎮(zhèn)痛效果評(píng)估：①無(wú)效：產(chǎn)婦疼痛等級(jí)為Ⅲ級(jí)，腰腹疼痛感劇烈；②有效：產(chǎn)婦疼痛等級(jí)為Ⅱ級(jí)，腰腹存在明顯的疼痛感；③顯效：產(chǎn)婦疼痛等級(jí)為0級(jí)或者I級(jí)，有輕微疼痛感或者沒(méi)有痛感。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究數(shù)據(jù)采用軟件SPSS 14.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料通過(guò)n（%）表示，通過(guò)X²檢驗(yàn)；計(jì)量資料通過(guò)（x±s）表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛效果：試驗(yàn)組產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛效果明顯優(yōu)于對(duì)比組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組產(chǎn)婦分娩情況以及妊娠結(jié)局：試驗(yàn)組產(chǎn)婦胎兒窘迫率、新生兒窒息率、剖宮產(chǎn)率以及產(chǎn)后出血率均明顯低于參照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間：試驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間為（7.13±2.07）h，參照組為（9.58±4.11）h，兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.2524，P=0.0372）。

討論

作為無(wú)創(chuàng)鎮(zhèn)痛方式，分娩鎮(zhèn)痛儀鎮(zhèn)痛效果明顯優(yōu)于藥物鎮(zhèn)痛、心理誘導(dǎo)、呼吸鎮(zhèn)痛等鎮(zhèn)痛方式，而且不會(huì)對(duì)胎兒以及產(chǎn)婦產(chǎn)生負(fù)面影響。分娩鎮(zhèn)痛儀可促進(jìn)產(chǎn)婦生成阿片肽，能夠?qū)χ袠猩窠?jīng)疼痛信息傳導(dǎo)通路產(chǎn)生阻斷作用，具有較好的持續(xù)性，而且能夠迅速取得鎮(zhèn)痛效果，臨床鎮(zhèn)痛效果理想。

此次研究中，試驗(yàn)組鎮(zhèn)痛有效率、產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間、胎兒窘迫率、新生兒窒息率、剖宮產(chǎn)率以及產(chǎn)后出血率均明顯低于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。應(yīng)用分娩鎮(zhèn)痛儀能夠使產(chǎn)婦分娩疼痛感得到有效緩解，同時(shí)能夠使產(chǎn)婦機(jī)體承受的壓力得到減輕，可顯著縮短產(chǎn)程，從而縮短產(chǎn)婦承受疼痛的時(shí)間。應(yīng)用分娩鎮(zhèn)痛儀有助于促進(jìn)產(chǎn)程順利進(jìn)行，可使自然分娩率得到顯著提高。

綜上所述，在臨床分娩過(guò)程中應(yīng)用分娩鎮(zhèn)痛儀能夠使產(chǎn)婦生產(chǎn)疼痛感得到減輕并可改善母嬰結(jié)局。