亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        兒童支氣管哮喘維生素D水平與肺功能的相關(guān)性研究

        2018-12-13 07:29:10張曉敏
        實用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2018年10期
        關(guān)鍵詞:支氣管哮喘維生素

        張曉敏

        (河南省鄭州市婦幼保健院兒科 鄭州 450000)

        支氣管哮喘是兒童中較為常見的慢性呼吸道疾病,臨床特征主要為氣道高反應(yīng)和慢性氣道炎癥,患兒發(fā)作時肺功能會出現(xiàn)不同程度的損傷,嚴(yán)重影響身心健康[1]。維生素D屬于溶脂性維生素的一種,主要作用有參與宿主的免疫反應(yīng)、維持鈣磷平衡和調(diào)控骨代謝。有報道稱,維生素D參與了疾病的發(fā)生和進展[2]。多項研究顯示,維生素D在支氣管哮喘患兒機體內(nèi)的表達顯著低于健康兒童[3~5],但關(guān)于維生素D與患兒肺功能相關(guān)性的研究卻鮮少。本研究通過對80例支氣管哮喘患兒維生素D水平的觀察,探討了患兒維生素D水平與其肺功能的相關(guān)性?,F(xiàn)報道如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2016年5月~2018年5月我院收治的80例兒童支氣管哮喘患兒作為觀察組,另同期選取80例在我院接受體檢的健康兒童作為對照組。對照組中男43例,女37例;年齡4~12歲,平均年齡(6.76±1.13)歲。觀察組中男39例,女41例;年齡 4~12歲,平均年齡(6.68±1.15)歲。兩組患者的一般資料相比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05,具有可比性。本研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)。

        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合相關(guān)兒童支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)者[6];年齡為4~12歲且無哮喘病史者;納入研究前3個月無維生素D應(yīng)用史者;患兒家屬知情同意者。

        1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 合并甲狀腺疾病、自身免疫缺陷性疾病者;(2)合并肝腎功能異常、惡性腫瘤者。

        1.4 檢測方法

        1.4.1 維生素D檢測方法 采用化學(xué)發(fā)光法檢測所有研究對象的血清25(OH)D濃度。分別抽取所有受試者的空腹靜脈血4 ml(對照組在體檢時,觀察組于入院第2天清晨),離心10 min,轉(zhuǎn)速4 000 r/min,取血清待檢。根據(jù)檢測的患兒25(OH)D水平分組,維生素D正常組:25(OH)D在30 ng/L以上;維生素 D 不足組:25(OH)D 為 20~30 ng/L;維生素D缺乏組:25(OH)D 不足 20 ng/L。

        1.4.2 肺功能檢測方法 采用Master Screen型肺功能儀(德國Jaeger公司生產(chǎn))在檢測維生素D前測定患者各項肺功能指標(biāo)。主要指標(biāo)為:用力肺活量(FVC)、呼氣流量峰值(PEF)、第一秒用力呼氣容積(FEV1)和一秒用力呼氣量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)。根據(jù)實際情況進行測定,次數(shù)控制在3~5次,結(jié)束后記錄最佳值。

        1.5 支氣管哮喘控制水平分級標(biāo)準(zhǔn) (1)1周超過1次日間出現(xiàn)持續(xù)數(shù)分鐘癥狀;(2)1周使用1次以上應(yīng)急緩解藥物;(3)夜間被哮喘癥狀憋醒或者咳嗽;(4)活動因哮喘而受限??刂屏己茫夯純撼掷m(xù)4周無上述癥狀;控制部分:出現(xiàn)2項以上上述癥狀;控制不良:出現(xiàn)3項以上上述癥狀。哮喘控制率=控制部分率+控制良好率。

        1.6 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件,計數(shù)資料以%表示,采用χ2檢驗,計量資料以(±s)表示,采用t檢驗。計量資料多組間比較采用單因素方差分析,各計量資料間分析應(yīng)用Pearson相關(guān)性分析法,計數(shù)資料多組間數(shù)據(jù)采用Spearman相關(guān)性分析法進行分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組維生素D水平比較 觀察組的血清25(OH)D水平明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。見表 1。

        表1 兩組維生素D水平比較(ng/L,±s)

        表1 兩組維生素D水平比較(ng/L,±s)

        組別 n 25(OH)D 水平觀察組對照組80 80 t P 25.12±7.23 39.98±7.35 12.891 6 0.000 0

        2.2 不同血清25(OH)D水平患兒肺功能檢測情況比較 不同血清25(OH)D水平患兒肺功能PEF%、FVC%、FEV1%和FEV1/FVC%相比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05。見表2。

        表2 不同血清25(OH)D水平患兒肺功能檢測情況比較(%,±s)

        表2 不同血清25(OH)D水平患兒肺功能檢測情況比較(%,±s)

        組別 n FVC% FEV1% PEF% FEV1/FVC%維生素D缺乏組維生素D不足組維生素D正常組14 47 19 F P 93.37±14.86 96.48±15.64 97.38±16.43 0.1503 0.9276 92.48±16.67 98.28±18.38 98.15±19.32 0.316 6 0.8536 83.51±23.19 87.54±19.92 90.46±22.59 0.698 9 0.7051 98.53±18.98 97.38±21.65 98.37±19.35 0.5201 0.7710

        2.3 不同血清25(OH)D水平患兒病情控制情況比較 維生素D缺乏組、不足組和正常組哮喘控制率依次升高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義,χ2=12.722 9,P=0.012 7<0.05。見表 3。

        表3 不同血清25(OH)D水平患兒病情控制情況比較[例(%)]

        2.4 血清 25(OH)D水平與肺功能的相關(guān)性Pearson相關(guān)性分析顯示,患兒肺功能FVC%、FEV1%、PEF%和FEV1/FVC%與其血清25(OH)D水平無相關(guān)性,P>0.05。見表4。

        表4 血清25(OH)D水平與肺功能的相關(guān)性

        3 討論

        支氣管哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病,其發(fā)病機制較為復(fù)雜,諸多因素均能導(dǎo)致其發(fā)病。有學(xué)者提出,維生素D是影響支氣管哮喘發(fā)病的重要因素之一[7]。維生素D的主要活化形式為25(OH)D,也是其在機體內(nèi)的主要循環(huán)形式,其濃度可反應(yīng)維生素D在體內(nèi)的水平。本研究中,將我院收治的支氣管哮喘患兒與健康體檢兒童進行比較,發(fā)現(xiàn)患兒體內(nèi)維生素D水平明顯低于正常兒童。這與陳蒙等[8]的研究結(jié)果一致,說明維生素D水平確實與支氣管哮喘關(guān)系密切。

        肺功能檢測是評估和控制哮喘嚴(yán)重程度的重要手段之一[9~10]。本研究中,通過對患兒行肺功能檢測發(fā)現(xiàn),患兒肺功能 FVC%、FEV1%、PEF%和FEV1/FVC%與其血清25(OH)D水平無相關(guān)性,P>0.05。其原因可能是由于維生素D能夠通過抑制成纖維細(xì)胞、機體平滑肌細(xì)胞和基質(zhì)金屬蛋白酶增殖,能影響氣道重塑。另外,本研究發(fā)現(xiàn),維生素D下降水平與哮喘控制率有一定關(guān)系。主要原因可能為維生素D能通過控制促炎因子和抑炎因子的釋放達到調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)目的,從而減輕慢性氣道炎癥。

        綜上所述,支氣管哮喘患兒25(OH)D水平較正?;純好黠@下降,且其下降水平與哮喘控制水平呈正相關(guān),但與肺功能無相關(guān)性。但目前關(guān)于兩者相關(guān)性的研究觀點不一,還有待于今后開張多中心、大樣本研究進行深入分析。

        猜你喜歡
        支氣管哮喘維生素
        了解并遠(yuǎn)離支氣管哮喘
        維生素:到底該不該補?
        中老年保健(2021年5期)2021-08-24 07:07:02
        如何治療難治性哮喘(下)
        中老年保健(2021年6期)2021-08-24 06:53:48
        支氣管擴張咯血的防治
        維生素B與眼
        神奇的維生素C
        童話世界(2020年8期)2020-06-15 11:32:40
        補充多種維生素根本沒用
        中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠期哮喘32例
        中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘緩解期37例
        支氣管擴張CT與中藥治療34例
        日韩av一区二区观看| 国产精品视频一区日韩丝袜| 91精品亚洲一区二区三区| 国产亚洲精品一区二区在线观看| 中文字幕无码中文字幕有码 | 中文字幕乱伦视频| 加勒比精品久久一区二区三区| 国产精品国产三级在线专区| 日本高清乱码中文字幕| 国产人妻精品无码av在线| 国产精品密播放国产免费看| 日本黄色一区二区三区视频| 国产在线观看视频一区二区三区 | 麻豆╳╳╳乱女另类| 国产精品天堂| 男子把美女裙子脱了摸她内裤| 一区二区三区激情免费视频| 看黄a大片日本真人视频直播| 精品免费福利视频| 国产精品av网站在线| 少妇被猛烈进入到喷白浆| 亚洲成av人片一区二区| 国产伦精品一区二区三区四区| 亚洲精品中文字幕熟女| av无码国产精品色午夜| 在线播放无码高潮的视频| 午夜爽毛片| 人妻少妇精品视频专区二区三区| 被三个男人绑着躁我好爽视频| 在线免费毛片| 亚洲国产av午夜福利精品一区| 少妇真实被内射视频三四区| 双乳被一左一右吃着动态图| 国产成人精品男人的天堂网站| 国产饥渴的富婆一凶二区| 天堂√在线中文官网在线| 另类一区二区三区| 黄页免费人成网址大全| 亚洲色欲久久久综合网东京热| 韩国三级中文字幕hd久久精品| 久久伊人精品只有这里有|