柯曉玲 吳娟娟

[摘要] 目的 探討飲食護(hù)理運用在糖尿病患者康復(fù)護(hù)理中的臨床價值。方法 選擇該院2014年11月—2015年11月期間收治的98例糖尿病患者為研究對象，根據(jù)入院編號將其分為兩組，各49例，其中對照組接受常規(guī)護(hù)理，而觀察組在此基礎(chǔ)上，再聯(lián)合飲食護(hù)理，對兩組效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 干預(yù)前，兩組的血糖水平對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，觀察組的餐后2 h血糖和空腹血糖均低于對照組（P<0.05）；同時，觀察組的遵醫(yī)行為評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 臨床上給予糖尿病患者飲食護(hù)理可以有效控制血糖水平。

[關(guān)鍵詞] 飲食護(hù)理；糖尿??；遵醫(yī)行為

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）07（b）-0161-02

Study on Effect of Dieting Nursing in the Recovery Nursing of Diabetes Patients

KE Xiao-ling， WU Juan-juan

Department of Rehabilitation Medicine， First Affiliated Hospital of Xiamen University， Xiamen， Fujian Province， 361000 China

[Abstract] Objective To study the clinical value of dieting nursing in the recovery nursing of diabetes patients. Methods 98 cases of diabetes patients admitted and treated in our hospital from November 2014 to November 2015 were selected and randomly divided into two groups， each with 49 case， the control group used the routine nursing， while the observation group used the dieting nursing combined with routine nursing， and the effect was compared and analyzed. Results Before intervention， the difference in the blood glucose level between the two groups was not statistically significant（P>0.05）， after intervention， the postprandial 2 h blood glucose and fasting blood glucose levels in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）， at the same time， the compliance behavior score was higher than that in the control group （P<0.05）. Conclusion The dieting nursing of diabetes patients can effectively control the blood glucose level.

[Key words] Dieting nursing； Diabetes； Compliance behavior

糖尿病是發(fā)病率較高的一種代謝性疾病，以血糖持續(xù)異常升高為主要表現(xiàn)，其發(fā)病機制復(fù)雜，與環(huán)境、體型肥胖以及遺傳病史等諸多因素有關(guān)，通?？梢苑譃閮煞N類型，分別是Ⅰ型糖尿病和2型糖尿病，均無法完全治愈，具有較大的危害性[1]。當(dāng)前在治療糖尿病時，藥物是常用的一種方法，但是一些患者的自我管理能力差，其服藥依從性不高，嚴(yán)重影響治療效果。因此，該文于2014年11月—2015年11月選取該院收治的98例糖尿病患者為研究對象，對糖尿病康復(fù)護(hù)理中運用飲食護(hù)理的臨床效果進(jìn)行了探討，如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的糖尿病患者98例為研究對象，按照入院編號將其分為兩組，每組49例。觀察組中39例為2型糖尿病、10例為Ⅰ型糖尿病，年齡39～72歲，平均（55.1±8.3）歲，其中22例為女性、27例為男性；對照組中37例為2型糖尿病、12例為Ⅰ型糖尿病，年齡40～74歲，平均（55.3±8.4）歲，其中21例為女性、28例為男性。兩組的基線資料如性別、年齡等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組采用常規(guī)護(hù)理，即根據(jù)患者的血糖水平，指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求服藥，與患者進(jìn)行交流和溝通，叮囑患者合理飲食，并且給予患者健康教育、環(huán)境護(hù)理等。

1.2.2 觀察組 觀察組則聯(lián)合運用飲食護(hù)理：①控制總熱量。為了維持熱量攝入和能量消耗的平衡，指導(dǎo)患者根據(jù)年齡、體質(zhì)量、每日活動量以及標(biāo)準(zhǔn)體重對每日攝入總熱量進(jìn)行計算，其中體力消耗小的患者為105～125 kJ/（kg·d）；從事重體力勞動者為>167 kJ/（kg·d）；從事中等體力勞動者為147～167 kJ/（kg·d）；而從事輕體力勞動者為126～146 kJ/（kg·d）；②保持飲食結(jié)構(gòu)平衡。護(hù)理人員要加強與患者及家屬之間的交流和溝通，對患者的飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)進(jìn)行了解，并且再結(jié)合患者的血糖情況和具體飲食情況，對飲食方案進(jìn)行制定，避免蛋白質(zhì)和能量攝入量不足或糖分?jǐn)z入量過多等情況，不僅會影響血糖控制效果，還會降低機體免疫力和抵抗力。同時，對各種飲食比例進(jìn)行合理控制，其中50%～60%為碳水化合物，<30%的脂肪，15%～20%的蛋白質(zhì)，并且根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況和病情控制具體攝入量；③合理分配各餐熱量。指導(dǎo)患者堅持定時、定量的進(jìn)食原則，按照1/5、2/5以及2/5的比例合理分配三餐進(jìn)食熱量，每天食用適量的米、粗面、雜糧等主食，均勻分配各種營養(yǎng)成分，攝入適量的纖維類食物。同時，叮囑患者戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，每天補充適量的鈣、鋅、硒等微量元素，并且多食用新鮮的水果和蔬菜，保持大便通暢，預(yù)防便秘。

1.3 觀察指標(biāo)

運用科室自制表格評價兩組患者的遵醫(yī)行為，包括血糖監(jiān)測、合理飲食、堅持運動以及按時服藥4個方面內(nèi)容，得分越高，遵醫(yī)行為越好[2]。同時，分別檢測兩組干預(yù)前后的空腹和餐后2 h血糖，并認(rèn)真記錄。

1.4 統(tǒng)計方法

運用SPSS 14.5統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組遵醫(yī)情況比較

與對照組比較，觀察組的遵醫(yī)行為評分高，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組血糖控制情況對比

兩組干預(yù)前的血糖水平對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；相比較對照組而言，觀察組干預(yù)后的血糖水平較低，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病作為終身性的一種疾病，如果血糖控制效果差，容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病以及糖尿病足等，嚴(yán)重危害患者的健康。所以，采取有效干預(yù)措施，穩(wěn)定血糖水平，對改善患者預(yù)后有著極其重要的意義[3]。在糖尿病患者的康復(fù)護(hù)理中，飲食護(hù)理作為其中的一個重要組成部分，根據(jù)患者的實際病情，制定個性化飲食方案，不僅可以滿足人體的熱量供給和營養(yǎng)需求，還能降低熱量攝入，預(yù)防血糖升高，避免影響患者的代謝功能[4]。同時，合理、科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)還能促進(jìn)胃腸蠕動，有效預(yù)防便秘，并且延續(xù)食物吸收，對餐后2 h血糖峰值進(jìn)行抑制，從而改善患者的糖代謝和脂代謝紊亂[5]。此外，在飲食護(hù)理中，叮囑患者盡量減少鈉鹽、高脂肪類以及高膽固醇類食物的攝入量，攝入適量的纖維類食物，還能使葡萄糖的吸收量減少，增加胰島素釋放，從而有效控制血糖[6]。

綜上所述，在糖尿病患者的康復(fù)護(hù)理中，根據(jù)患者的飲食習(xí)慣和疾病特點，制定針對性飲食護(hù)理方案，一方面可以有效控制血糖水平，另一方面還能提高患者的遵醫(yī)行為，減少并發(fā)癥，確保治療的順利進(jìn)行，具有推廣價值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 白玉艷.飲食護(hù)理在糖尿病患者康復(fù)護(hù)理中的效果觀察[J].雙足與保健，2018，27（10）：57-58.

[2] 叢娜.飲食護(hù)理在糖尿病患者康復(fù)護(hù)理中的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（5）：221.

[3] 李鳳花.飲食護(hù)理應(yīng)用于糖尿病患者康復(fù)護(hù)理中的效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（2）：151-152.

[4] 梁健.飲食護(hù)理在糖尿病患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（20）：69-71.

[5] 徐妙娣，袁菊明.中醫(yī)護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)在治療糖尿病中的應(yīng)用效果觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志，2015，42（6）：1335-1336.

[6] 馬坤豪.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用價值分析[J].糖尿病新世界，2015（6）：230.

（收稿日期：2018-04-21）