崔迎春

【摘要】目的 對12導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖與平板運動試驗在冠心病心肌缺血診斷當中的臨床差異進行比較。方法 通過選取本院在2017年5月～2018年5月間收治的60例作為樣本，在進行冠脈造影確診之后，對12導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖與平板運動試驗在冠心病心肌缺血診斷當中的差異進行對比。結(jié)果 在經(jīng)過不同的檢驗方案之后，動態(tài)心電圖的檢出率為76.67%，平板運動試驗檢出率為73.33%。結(jié)論 在對冠心病心肌缺血患者進行診斷的過程中，通過采用12導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖與平板運動試驗相結(jié)合的診斷方案，能夠在優(yōu)勢互補的情況下，更好的實現(xiàn)診斷準確性的提升，具有較高的推廣價值。

【關(guān)鍵詞】冠心病；心肌缺血；心電圖

【中圖分類號】R44 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.26..01

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，老齡化的趨勢愈加明顯，在這種情況下，冠心病作為一種比較常見的老年病，對患者的生命安全產(chǎn)生了嚴重的威脅。而在對冠心病進行治療的過程中，通過進行真實、正確以及快捷的診斷，能夠為患者的健康提供可靠的保障。在目前的臨床醫(yī)學(xué)當中，采用的更多的是冠脈造影的方式，但是在這一診斷當中，很容易對患者造成一些損傷，從而使得患者出現(xiàn)一些抵觸心理[1]。在醫(yī)療技術(shù)水平不斷發(fā)展的情況下，12導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖與平板運動的醫(yī)學(xué)價值逐漸的發(fā)揮出來，在冠心病心肌缺血診斷當中發(fā)揮著很大的優(yōu)勢。因此，本研究通過選取本院在2017年5月～2018年5月間收治的60例作為樣本，對12導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖與平板運動實驗的診斷效果進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過選取本院在2017年5月～2018年5月間收治的60例作為樣本，均進行了冠脈造影檢查確診。在此次選取的患者當中，男性患者32例，女性患者28例，年齡在50～72歲之間，平均年齡為（61.23±3.14）歲。在此次選取的樣本患者當中，均確診為冠心病患者。所有患者均對此次研究的目的有一個清楚的了解，在自愿的基礎(chǔ)上參與此次研究，簽署知情同意書。

1.2 方法

患者在進行12導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖檢查之前3天，需要停用所有可能對心肌耗氧量以及ST段狀態(tài)造成影響的藥物，使用12導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖分析系統(tǒng)以及記錄儀，對患者進行24 h的同步記錄。嚴格的按照陽性標準來對患者進行診斷，①患者缺血性ST段發(fā)作的間隔時間在1 min以上；②患者出現(xiàn)1 min以上的ST段下移0.1 mm情況；③降低患者過度換氣以及體位帶來的影響。

患者在進行平板運動實驗之前3天，同樣需要停用所有可能對心肌耗氧量以及ST段狀態(tài)造成影響的藥物，同時在檢查開始之間的2 h禁止吸煙，禁止飲食，使用運動平板心電分析系統(tǒng)進行診斷。陽性標準為：①患者在運動期間出現(xiàn)了典型心絞痛；②患者在運動過程中的血壓下降嚴重，或者在運動之后出現(xiàn)了嚴重的心律失常。③患者在運動之后，ST段下移在0.1 mV以上，并且持續(xù)的時間在2min以上。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

兩組患者在進行不同的診斷方案之后，詳細的進行數(shù)據(jù)的收集整理，在進行統(tǒng)計學(xué)方法處理之后，對兩組數(shù)據(jù)進行t檢驗，衡量統(tǒng)計學(xué)意義的時候，以P<0.05作為標準。

2 結(jié) 果

在本次研究當中，在經(jīng)過不同的檢驗方案之后，在檢出率方面沒有表現(xiàn)出明顯的差異，心電圖的檢出率為76.67%，平板運動試驗檢出率為73.33%，不存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P>0.05）。

3 討 論

冠心病心肌缺血的出現(xiàn)，主要是由于患者的冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化病變，使得患者的心肌供血不足，造成心肌功能異常[2]。在對冠心病進行治療的過程中，通過進行真實、正確以及快捷的診斷，能夠為患者的健康提供可靠的保障。在目前的臨床醫(yī)學(xué)當中，采用的更多的是冠脈造影的方式，但是在這一診斷當中，很容易對患者造成一些損傷，從而使得患者出現(xiàn)一些抵觸心理。在醫(yī)療技術(shù)水平不斷發(fā)展的情況下，12導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖與平板運動的醫(yī)學(xué)價值逐漸的發(fā)揮出來，在冠心病心肌缺血診斷當中發(fā)揮著很大的優(yōu)勢。對于兩種不同的診斷方案來說，其各自有著各自的優(yōu)勢，通過將兩者結(jié)合起來，能夠更好的提升診斷的準確率，同時避免進行冠脈造影對患者產(chǎn)生的創(chuàng)傷，提升患者的滿意度。本次研究當中，在經(jīng)過不同的檢驗方案之后，在檢出率方面沒有表現(xiàn)出明顯的差異，心電圖的檢出率為76.67%，平板運動試驗檢出率為73.33%，不存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P>0.05）。

綜上所述，在當前的臨床醫(yī)學(xué)當中，在對冠心病心肌缺血患者進行診斷的過程中，通過采用12導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖與平板運動試驗相結(jié)合的診斷方案，能夠在優(yōu)勢互補的情況下，更好的實現(xiàn)診斷準確性的提升，具有較高的推廣價值。

參考文獻

[1] 王士芳.平板運動試驗和12導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖對心肌缺血性冠心病的診斷價值[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（12）：1346-1348.

[2] 曾國兵.12導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖與平板運動試驗診斷冠心病心肌缺血的比較[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志：電子版，2016，4（32）：92-93.

本文編輯：李 星