崔芳芳

【摘要】如今，我國人口老齡化問題非常嚴重，為了有效的解決老百姓看病難和看病貴的問題，使得大醫(yī)院的優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，促進慢病的預防和治療，本文分析互聯網+大數據管理系統(tǒng)的應用，實現基層首診、雙向轉診、分級診療的方式。實現三甲醫(yī)院的醫(yī)療技術和醫(yī)療設備與基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心的結合，提升百姓的整體健康水平。

【關鍵詞】互聯網+大數據；慢??；管理

【中圖分類號】R194 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.26..02

如今，我國已經步入到了人口老齡化社會，在未來的幾年年內，我國老年人的比例也會上升。我國老年人的高血壓、糖尿病和呼吸系統(tǒng)疾病頻發(fā)，因此，慢病的防治已經不僅僅醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)的責任，也成為整個社會面對的問題。

1 慢病管理的現狀

如今，我國各大醫(yī)院內內分泌科、心血管科、呼吸內科等慢性病專家門診人滿為患，醫(yī)生每天工作量非常大。盡管各大醫(yī)療機構都在完善慢性病的篩查，但是各個機構都是各自為政，慢病服務缺乏針對性和持久性。

2 互聯網+大數據模式的慢病管理系統(tǒng)設計和實踐

結合慢病管理中存在的問題，深入分析《關于推進分級診療制度的意見》，充分結合互聯網資源，實現線上和線下一體化的慢病管理。將城市作為單位，建立慢病管理中心，慢病人群結合利用互聯網就能獲取大量的醫(yī)療資源，享受醫(yī)療服務，制定個性化的慢病管理方案[1]。

2.1 慢病自我管理和咨詢

患者通過下載APP的方式，將自己的資料填寫完整，建立檔案，患者針對自身的情況選擇自己的主管醫(yī)生。信息系統(tǒng)會自動的對患者的身份證信息進行識別，完善患者住院治療信息的填寫，幫助社區(qū)醫(yī)生判斷患者是哪類慢性病，將患者的資料歸入到檔案中。智能系統(tǒng)結合患者的疾病類型，每天定時推送疾病的預防和治療方法，患者通過手機APP就可以每天學習?；颊咭部梢酝ㄟ^APP掛號、體檢，查詢體檢報告，咨詢互動，完成費用支付等，將健康體檢指標進行分析[2]。

2.2 主管醫(yī)生管理慢病患者

主管醫(yī)生借助手機和電腦為患者建立電子檔案，將患者納入到自己的管理范圍中。主觀醫(yī)生通過手機端就能查詢患者上傳的臨床癥狀和各類檢查報告，及時處理患者的問題，借助互聯網技術建立慢病管理平臺，在互聯網上開具處方?；颊咄ㄟ^手機APP接收，按照遺囑用藥。APP上也具有轉診和病床預約的功能[3]。

2.3 慢病專家制定并審核患者的慢病管理方案

可以借助互聯網實現遠程會診的方式，對患者進行健康宣教，使患者按時用藥，養(yǎng)成良好的生活習慣，主管醫(yī)生在平臺上對患者的治療效果進行科學的評估工作。慢病專家可以通過平臺查看所有患者的信息，了解患者的用藥信息、運動和膳食等方面的問題，及時的給出建議。對患者危機值得處理情況進行分析，通過慢病管理平臺，及時發(fā)出遠程會診的方式。慢病專家通過平臺的方式可以對主管醫(yī)生的業(yè)務能力進行評估，結合治療效果，有助于主管醫(yī)生進一步完善自身的治療方案[4]。

2.4 健康管理中心管理員對整個系統(tǒng)進行維護

健康管理中心的工作人員對患者進行定期的回訪工作，針對慢性病的種類，進行分級，對慢病管理的方案制定模板，建立患者自我評測模板。主管醫(yī)生和慢病醫(yī)生的考核，從而針對考核結果，做出正確評價[5]。

3 實施效果與不足

慢病管理系統(tǒng)自推行以來，產生了積極效果?；颊咄ㄟ^系統(tǒng)可以及時與主管醫(yī)生取得聯系，消除自身的疑慮，通過向大醫(yī)院醫(yī)生的咨詢，體驗網上預約的功能。社區(qū)主管醫(yī)生對自己的患者情況更加了解，可以隨時給患者提供服務，也能通過平臺的方式向各大醫(yī)院的專家請教治療慢病的方案，不斷提升醫(yī)療和業(yè)務水平，使得社區(qū)的主管醫(yī)生在患者病情潛伏期和康復期做好充足的準備工作。醫(yī)院的專家可以借助慢病管理平臺，對患者住院前的一些信息更加了解。患者出院后回到社區(qū)，專家借助平臺，可以對患者的臨床資料進行追蹤，對社區(qū)主管醫(yī)生的工作進行指導。

盡管互聯網+大數據在醫(yī)療方面發(fā)揮了重大的作用，但是患者對于互聯網+大數據方面的知識比較缺乏，對自身的身體指標并不是很了解，在線上詢問醫(yī)生時常常會將一些錯誤的指標傳達給醫(yī)生，給醫(yī)生帶來誤導。對于慢病患者來說，在疾病的診斷和治療方案的分析中存在局限性，并且患者常常不能堅持治療。互聯網+大數據模式的慢病管理系統(tǒng)的應用還缺乏良好的機制加以約束，導致應用效果存在一定的局限性[6]。

4 結 語

互聯網+大數據平臺的建立下，使得大醫(yī)院的資源優(yōu)勢可以下沉，大醫(yī)院門診壓力可以得到緩解?；疾』颊叩男畔ⅰ⒕驮\幾率、自我管理數據都在慢病管理系統(tǒng)中記載，這為大數據分析提供了有力的保障。醫(yī)生也可以充分借助這個平臺，將資源共享，自身自身的業(yè)務能力。在下一步的工作中，應該更好的利用互聯網和大數據技術，將診療從醫(yī)院擴展到家庭。

參考文獻

[1] 肖寧，王家偉.藥師將互聯網大數據引入慢病管理模式的創(chuàng)新思考[J].中國藥房，2016，27（22）：3158-3160.

[2] 吳奎.“互聯網+大數據”為醫(yī)保慢病管理帶來機遇[J].中國社會保障，2016（07）：84-85.

[3] 孟群，尹新，陳禹.互聯網+慢病管理的研究與實踐[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志，2016，13（02）：119-123.

[4] 王力，陳康，魏文志，等.互聯網+全程慢病管理模式對高血壓慢病的療效研究[J].河北醫(yī)藥，2018（12）.

[5] 孟文文，皮紅英.基于互聯網的高血壓管理新模式[J].解放軍護理雜志，2017（08）.

[6] 徐國.“互聯網+”的慢病管理新模式[J].中國藥店，2015（11）.

本文編輯：李 星