宮雪

（岫巖滿族自治縣中心人民醫(yī)院兒科，遼寧 鞍山 114300）

腹瀉疾病于中醫(yī)角度也被稱之為泄瀉，疾病癥狀主要集中于糞便稀薄、排便次數(shù)增多以及腹痛癥狀等方面[1]。即使選擇西藥對(duì)腹瀉患者加以治療后，可以獲得顯著療效，但是針對(duì)患者表現(xiàn)出的不良反應(yīng)較為顯著，特別對(duì)于兒童患者。對(duì)于黃芪建中湯，其加以應(yīng)用后可以發(fā)揮行氣止痛以及溫中補(bǔ)虛的效果，可以將患者的機(jī)體免疫力顯著提高[2]。本次研究將確定最佳藥物對(duì)小兒腹瀉患者進(jìn)行治療，以此說(shuō)明黃芪建中湯加減療法的臨床應(yīng)用可行性。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇本院2015年12月至2017年2月收治的102例小兒腹瀉患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；采用數(shù)字奇偶法分組；對(duì)照組（51例）：男26例，女25例；年齡4個(gè)月～7歲，平均年齡（4.15±1.52）歲；患兒病程2～8天，平將病程（4.25±2.13）天；觀察組（51例）：男29例，女22例；年齡6個(gè)月～7歲，平均年齡為（4.19±1.55）歲；患兒病程為3～9天，平均病程（4.26±2.15）d；此次研究均獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，對(duì)于知情同意書(shū)，所有小兒腹瀉患者家屬全部同意簽署；對(duì)兩組小兒腹瀉患者性別、年齡、病程加以對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 兩組小兒腹瀉患者在進(jìn)入醫(yī)院后，臨床研究治療方法期間，對(duì)照組：選擇思密達(dá)藥物加以疾病治療；觀察組：選擇黃芪建中湯加減療法加以疾病治療；對(duì)于對(duì)照組，主要準(zhǔn)備思密達(dá)藥物保證每次1～1.5 g劑量以及每天3次的頻率加以治療，依據(jù)患兒的年齡情況，對(duì)用藥劑量進(jìn)行合理增減[3]。對(duì)于觀察組，中藥組成成分為：15 g大棗以及黃芪；10 g黨參、白芍以及白術(shù)；8 g葛根以及茯苓；5 g炙甘草、桂枝以及木香；將所有藥物加以混合后，倒入500 ml水并加熱，加熱期間主要選擇武火，確保藥物濃縮成200 ml劑量后，選擇文火加熱，完成兩次煎煮之后，將其充分混合，之后保證每天2次頻率用藥治療[4]。治療1個(gè)療程為1周，總療程次數(shù)為2次。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組小兒腹瀉患者用藥總有效率、IgG水平、IgA水平以及用藥不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)于兩組小兒腹瀉患者均進(jìn)行為期14天治療，完成后，依據(jù)《新藥臨床研究指導(dǎo)原則草案》[5]完成用藥療效判斷。顯效：患兒大便次數(shù)呈現(xiàn)出顯著減少，觀察大便轉(zhuǎn)為正常并且成形，系列腹瀉癥狀等全部消失；有效：患兒大便次數(shù)呈現(xiàn)出減少，觀察大便轉(zhuǎn)為正常并且水分呈現(xiàn)出顯著減少，系列腹瀉癥狀等獲得緩解；無(wú)效：患兒完成治療后，不滿足上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)所有小兒腹瀉患者治療結(jié)果展開(kāi)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 用藥療效對(duì)比 同對(duì)照組小兒腹瀉患者用藥總有效率（82.35%）加以對(duì)比，觀察組（98.04%）升高程度明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組小兒腹瀉患者用藥總有效率臨床對(duì)比（n）

2.2 IgG水平以及IgA水平臨床對(duì)比 同對(duì)照組小兒腹瀉患者IgG水平以及IgA水平加以對(duì)比，觀察組升高程度明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

2.3 用藥不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 同對(duì)照組小兒腹瀉患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率（29.41%）加以對(duì)比，觀察組（7.84%）下降程度明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表2 兩組小兒腹瀉患者IgG水平以及IgA水平臨床對(duì)比（g/L，±s）

表2 兩組小兒腹瀉患者IgG水平以及IgA水平臨床對(duì)比（g/L，±s）

IgA水平IgG水平組別觀察組對(duì)照組t值P值用藥后1.88±0.25 1.46±0.12 10.816 1 0.000 0例數(shù)51 51用藥前7.05±1.83 7.01±1.79 0.111 5 0.911 4用藥后8.36±2.76 6.03±1.15 5.565 0 0.000 0用藥前0.75±0.35 0.66±0.13 1.721 5 0.088 3

表3 兩組小兒腹瀉患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率臨床對(duì)比

3 討論

對(duì)小兒腹瀉發(fā)病誘因加以分析，同患兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完全、表現(xiàn)出較差機(jī)體防御能力以及呈現(xiàn)出飲食不潔現(xiàn)象等密切相關(guān)。對(duì)于此類患兒，如果未獲得有效治療，則往往使得自身身體發(fā)育受到嚴(yán)重影響，更為嚴(yán)重會(huì)呈現(xiàn)出電解質(zhì)紊亂、脫水以及死亡的現(xiàn)象，所以對(duì)此類患兒施以早期診斷并且研究有效方法加以對(duì)癥治療意義顯著[6]。近幾年，因?yàn)橹車h(huán)境不斷惡化、生活習(xí)慣發(fā)生改變以及飲食結(jié)構(gòu)不斷調(diào)整等系列因素的影響，使得小兒腹瀉疾病出現(xiàn)概率顯著增加，對(duì)此要求醫(yī)護(hù)人員需要給予高度關(guān)注[7-8]。

對(duì)于諸多腹瀉患兒選擇常規(guī)療法加以治療，即使可以獲得效果，但是因?yàn)榛純褐g表現(xiàn)出個(gè)體差異的影響，使得諸多患兒最終無(wú)法獲得理想療效。于中醫(yī)角度，泄瀉為腹瀉疾病的歸屬范疇，主要因?yàn)榛純罕憩F(xiàn)出內(nèi)傷飲食以及臟腑虛損導(dǎo)致，臨床在施以中藥治療期間，需要將健脾益胃作為主要[9-10]。臨床選擇黃芪建中湯加減療法對(duì)小兒腹瀉患者加以治療，可以確保溫中補(bǔ)虛以及行氣止痛效果獲得充分發(fā)揮，從而使得小兒腹瀉癥狀獲得顯著緩解，對(duì)于并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)行顯著抑制。用藥處方中的黃芪藥物應(yīng)用后，于補(bǔ)氣以及將人體免疫能力提高方面獲得明顯效果；葛根藥物呈現(xiàn)出甘涼性的特點(diǎn)，于患者肝胃中融入后，可以將脾胃清陽(yáng)之氣顯著提升，從而于止瀉方面可以獲得顯著效果[11]。炙甘草藥物加以應(yīng)用后，可以獲得顯著益氣效果，對(duì)于因?yàn)樾焊篂a所造成的能量損失可以進(jìn)行充分補(bǔ)充，并且于消化促進(jìn)以及食欲提升方面獲得明顯效果。大棗藥物加以應(yīng)用后，呈現(xiàn)出味道甘甜以及性溫的特點(diǎn)，能夠確保養(yǎng)血安神以及補(bǔ)脾益氣效果獲得充分發(fā)揮，對(duì)于呈現(xiàn)出乏力以及脾虛食少癥狀的患兒可以進(jìn)行顯著治療；茯苓藥物含有的糖分較多，其于抗病毒以及抗菌方面可以獲得確切效果，針對(duì)體液免疫以及細(xì)胞免疫能夠加以顯著促進(jìn)，從而使得抗病能力獲得顯著提高[12]。

對(duì)本次研究結(jié)果加以分析發(fā)現(xiàn)，臨床確定小兒腹瀉治療方法期間，對(duì)照組：選擇思密達(dá)藥物加以疾病治療；觀察組：選擇黃芪建中湯加減療法加以疾病治療；最終發(fā)現(xiàn)同對(duì)照組小兒腹瀉患者用藥總有效率（82.35%）加以對(duì)比，觀察組（98.04%）升高程度明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同對(duì)照組小兒腹瀉患者IgG水平以及IgA水平加以對(duì)比，觀察組升高程度明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同對(duì)照組小兒腹瀉患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率（29.41%）加以對(duì)比，觀察組（7.84%）下降程度明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。分析此種結(jié)果形成原因?yàn)?，黃芪建中湯加減療法的充分應(yīng)用，可以確保中醫(yī)標(biāo)本兼治效果獲得充分發(fā)揮，可以將各個(gè)藥物處方加以充分結(jié)合共同對(duì)患兒進(jìn)行作用，進(jìn)而于減少患兒大便次數(shù)方面獲得明顯效果，并且使得大便水分獲得顯著減少，促進(jìn)大便成形，將系列腹瀉癥狀顯著緩解直至消除，從而獲得上述結(jié)果。

綜上所述，對(duì)于小兒腹瀉患者臨床選擇黃芪建中湯加減療法展開(kāi)疾病治療，于腹瀉總體療效提高、IgG水平、IgA水平提高以及用藥不良反應(yīng)發(fā)生率降低方面加以顯著性促進(jìn)，進(jìn)而使得小兒腹瀉臨床療效獲得全面提高，對(duì)于西藥用藥不良反應(yīng)加以充分避免，提高用藥安全性，促進(jìn)腹瀉患兒的疾病好轉(zhuǎn)以及恢復(fù)。