陳 影 劉瑩瑩 溫有鋒 肖艷杰 鄭雨瀟

(錦州醫(yī)科大學(xué),錦州 121000)

人體成分是指人體中的肌肉、脂肪、水分、無(wú)機(jī)鹽等各組分的含量及其在人體中所占的比例[1],其質(zhì)量和分布情況與各年齡階段人群的健康狀況密切相關(guān),也是影響人體健康的重要因素。研究表明,影響體成分的因素有很多,如年齡、性別、激素水平等[2]。而吸煙作為一種不良的生活習(xí)慣,會(huì)對(duì)人體心腦血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)都有一定的損害[3],但吸煙對(duì)體成分有無(wú)影響,目前并沒(méi)有明確結(jié)論。吸煙對(duì)于高原缺氧環(huán)境下的體成分影響尚不明確,因此本研究進(jìn)一步就吸煙對(duì)西藏藏族男性身體成分的影響情況進(jìn)行了研究,并為吸煙人群的身體健康提供可靠的科學(xué)依據(jù),為進(jìn)一步提高藏族成人的健康狀況提供理論依據(jù)。

1 材料和方法

1.1 研究對(duì)象

在知情同意的情況下,采用整群隨機(jī)抽樣方法抽取拉薩地區(qū)20～60歲健康男性433例,其中吸煙人群256人,不吸煙人群177人,并將其分為低年齡組：20～39歲(吸煙115人,不吸煙71人)、高年齡組：40～60年齡組(吸煙141人,不吸煙106人),要求3代以內(nèi)均為藏族,排除長(zhǎng)期使用激素類藥物及患有內(nèi)分泌等重大疾病的個(gè)體。吸煙人群為曾經(jīng)6個(gè)月期間每1～3天至少抽過(guò)1支煙,不吸煙人群為曾經(jīng)6個(gè)月沒(méi)有吸過(guò)煙[4]。

1.2 研究方法

對(duì)西藏拉薩藏族男性人群進(jìn)行吸煙情況的問(wèn)卷調(diào)查,利用身體成分分析儀(TANITA,MC-180)對(duì)身體成分進(jìn)行測(cè)定,即通過(guò)無(wú)痛電流,測(cè)量人體對(duì)電流的阻抗情況,從而得出身體成分的各項(xiàng)指標(biāo)的具體數(shù)值[5]。奧美之路健康體適能管理系統(tǒng)收集數(shù)據(jù),體成分測(cè)定指標(biāo)主要包括：去脂體質(zhì)量、全身肌肉量、軀干肌肉量、左上肢肌肉量、左下肢肌肉量、右上肢肌肉量、右下肢肌肉量、全身脂肪量、軀干脂肪量、左上肢脂肪量、左下肢脂肪量、右上肢脂肪量、右下肢脂肪量、身體水分、蛋白質(zhì)、推定骨量、細(xì)胞內(nèi)液、細(xì)胞外液等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

由奧美之路健康適能管理系統(tǒng)導(dǎo)出測(cè)量所得數(shù)據(jù),利用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 研究對(duì)象基本情況

吸煙組與非吸煙組身高、體質(zhì)量、身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(表1)。

表1 研究對(duì)象基本情況Tab 1 Basic information of the subjects

2.2 吸煙組與非吸煙組的肌肉量

低年齡組中吸煙組與非吸煙組各部分肌肉量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),而高年齡組中吸煙組與非吸煙組的全身肌肉量、軀干肌肉量、左上肢肌肉量、右上肢肌肉量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表2)。

2.3 吸煙組與非吸煙組的脂肪量

兩個(gè)年齡組的吸煙組與非吸煙組各部分脂肪含量差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(表3)。

2.4 吸煙組與非吸煙組的其他成分含量

低年齡組中吸煙組與非吸煙組其他成分含量差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),而高年齡組中吸煙組與非吸煙組的去脂體質(zhì)量、推定骨量、身體水分、細(xì)胞內(nèi)液、細(xì)胞外液差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),其中細(xì)胞外液差異更為明顯(表4)。

表2 肌肉含量比較Tab 2 Comparison of muscle content kg)

*P<0.05vsnon-smoking

表3 脂肪含量比較Tab 3 Comparison of fat content kg)

表4 其他成分含量比較Tab 4 Comparison of other components kg)

*P<0.05,△P<0.01vsnon-smoking

3 討論

各身體成分比例是反映人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的指標(biāo),只有各成分含量比例合適,才能維持人體機(jī)體正常的結(jié)構(gòu)和功能,才能保持健康的體魄[6]。研究表明吸煙可能是影響骨骼肌發(fā)育的一個(gè)因素[7]。流行病學(xué)研究證實(shí)吸煙可以導(dǎo)致骨骼礦物質(zhì)的減少,引起骨質(zhì)疏松,使骨折風(fēng)險(xiǎn)增高,煙草中的尼古丁和其他成分也會(huì)對(duì)骨骼肌代謝產(chǎn)生影響[8]。也有研究表明,少肌癥的患病風(fēng)險(xiǎn)與吸煙有關(guān),且正在吸煙者比戒煙者的風(fēng)險(xiǎn)更高[9]。本研究表明,在低年齡組中,吸煙對(duì)肌肉含量影響不明顯,可能與肌肉含量隨年齡增長(zhǎng)的變化幅度不大有關(guān),其次,可能與吸煙年限較短有關(guān),因此在低年齡組中未見(jiàn)明顯差異;在高年齡組,非吸煙組的全身、軀干肌肉量和左、右上肢肌肉量、均顯著性高于吸煙組(P<0.05),其原因可能是煙草成分能增加蛋白質(zhì)水解和抑制蛋白質(zhì)合成,也可以促進(jìn)肌肉的分解代謝,從而導(dǎo)致肌肉含量減少[10]。

有學(xué)者認(rèn)為吸煙會(huì)使血清脂肪素濃度降低,此外,實(shí)驗(yàn)也表明尼古丁可使脂肪細(xì)胞分泌脂聯(lián)素減少[11]。脂聯(lián)素具有促進(jìn)脂肪分解、合成等作用。本研究結(jié)果顯示無(wú)論高年齡組和低年齡組,吸煙組和非吸煙組的各部分脂肪含量均無(wú)差異,其原因可能是西藏具有高寒、缺氧等特點(diǎn),而且隨著海拔升高,體內(nèi)瘦素水平會(huì)發(fā)生變化,導(dǎo)致能量攝入減少,從而影響脂肪含量[12],其次,有研究結(jié)果表明,隨著年齡的增加,藏族男性的脂肪含量在30歲組出現(xiàn)1次小高峰,50歲組達(dá)峰值后開(kāi)始下降[5],分析原因可能是隨年齡增長(zhǎng),脂肪含量變化幅度不大,因而在兩個(gè)年齡組中均未見(jiàn)明顯差異。

綜上,體成分受多種因素的影響,因本研究只是初步探討吸煙對(duì)西藏藏族男性體成分的影響,即沒(méi)有考慮吸煙年限及吸煙支數(shù)等因素,因而吸煙年限及吸煙支數(shù)對(duì)體成分是否有影響,需要進(jìn)一步探討研究。