張道權(quán)

（江蘇省人民醫(yī)院，江蘇 南京 210029）

在消化系統(tǒng)疾病的臨床治療中，借助微創(chuàng)技術(shù)，廣泛應用消化內(nèi)鏡護理方案，能逐步促進各類消化系統(tǒng)病癥救治的發(fā)展與完善，起到優(yōu)良的護理治療效果。近幾年，各大醫(yī)院內(nèi)部逐漸大量運用消化內(nèi)鏡治療進行各類消化系統(tǒng)病癥救治，其具備極高的安全性能，并且確保診治的精確性。但是，內(nèi)鏡操作在人體內(nèi)部，患者在治療過程中，心理上會產(chǎn)生一定的焦躁、恐慌和抗拒情緒。標準化護理屬于新型的護理模式，護理模式程式化，其護理制度嚴格規(guī)范，醫(yī)護人員嚴格遵照流程進行實行護理治療操作，保證醫(yī)護人員完成各類工作的準確效率，提升護理治療的整體安全性，治療成效顯著。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次臨床研究對象：我院 2016年8月-2017年8月收治的180例消化內(nèi)鏡護理治療患者，分組的方式：將180例患者隨機分組為護理組和常規(guī)組，平均每組患者90例。

護理組男女比例：男性患者48例，女性患者42例，平均年齡在49歲上下。病患中，43名患者消化道出血，27名患者出現(xiàn)肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血現(xiàn)象，7名患者患有胃潰瘍，12名患者患有十二指腸球部潰瘍，5名病患為其他病癥。

常規(guī)組組男女比例：男性患者50例，女性患者40例，平均年齡在47歲上下，病患中，40名患者消化道出血，23名患者出現(xiàn)肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血現(xiàn)象，7名患者患有胃潰瘍，12名患者患有十二指腸球部潰瘍，8名病患為其他病癥。

抽選標準:患者自愿接受我院的消化內(nèi)鏡護理治療方案，在參與此次臨床治療前都簽署知情參與同意書。

排除標準：患有肝、腎等功能障礙的患者以及存在精神性疾病的患者均不在此次護理治療抽選范圍之內(nèi)。

1.2 治療方法

常規(guī)組護理方案：護理人員患者對患者進行診前健康培訓，協(xié)助主治醫(yī)師開展護理工作。觀察組護理方案：醫(yī)護人員對患者進行標準化護理治療，護理內(nèi)容包括：

①成立標準化護理化護理小組，查閱專業(yè)資料，對消化內(nèi)鏡護理過程中的護理知識進行歸納，對護理可能存在的問題集中展開討論，研究相應的解決措施和方案。

②為患者提供舒適放松的診前檢查環(huán)境，降低患者的緊張情緒，以輕松的狀態(tài)面對檢查，同時做好患者的心理狀態(tài)評估工作，有針對性地對患者展開內(nèi)鏡檢查健康培訓，緩解患者的焦慮和抵抗情緒，讓患者能積極配合內(nèi)鏡檢查工作。

③護理過程中，對患者的身體狀態(tài)變化密切觀察，出現(xiàn)惡心嘔吐現(xiàn)象，及時處理患者口鼻嘔吐物，并及時做好患者的心理開導工作；腸鏡注氣引發(fā)腹痛，屬于正常現(xiàn)象，此時一定要做好對患者的通知和安撫工作，使患者把持健康的心理狀態(tài)。

④護理后，整理好患者衣物，對患者是否有不適癥狀進行詢問，告知患者進食水時間為療后2小時，且以流食為主，禁辛辣物；護理結(jié)束3小時內(nèi)護理人員必須做好陪護工作，防止患者意外狀況發(fā)生，患者可適當按摩腹部，在醫(yī)護人員陪同下進行散步排氣。

1.3 療效評定標準

醫(yī)護人員觀察對比兩組患者疼痛狀況評估，內(nèi)鏡治療時長以及治療滿意度，做好患者不良反應情況的對比記錄工作。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料表達：出現(xiàn)狀況人數(shù)（n）,百分率(%)，檢驗X2數(shù)據(jù)；是否差異具備統(tǒng)計學意義判定標準：P＜0.05；計量資料:(±s)表示，檢驗t數(shù)據(jù)，若P＜0.05，那么差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者胃鏡、腸鏡內(nèi)腔的合格率對比情況：

護理組的疼痛狀況低、內(nèi)鏡治療時長相對短、治療滿意度均超過90%，明顯優(yōu)于常規(guī)組。兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計差異P＜0.05,因此具有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者治療情況對比（±s）

表1 兩組患者治療情況對比（±s）

治療滿意度（分）護理組(n=90) 2.03±0.81 1.16±0.35 94.56±2.41常規(guī)組(n=90) 2.74±1.46 1.34±0.43 88.89±3.28 t 5.26 4.23 9.05 P＜0.02 ＜0.01 ＜0.01組別 疼痛狀況評估（分）內(nèi)鏡治療時長（h）

2.2 不良反應狀況對比：

護理組組患者發(fā)生劇烈咳嗽、惡心嘔吐、身體異常的發(fā)生率與常規(guī)組相比，明顯偏低(P＜0.05)，說明標準化護理能有效降低和減輕患者護理后的不良反應，且效果顯著。

表2 不良反應狀況對比（n,%）

3 討 論

通過我院對患者實行標準化護理與常規(guī)護理的對比研究，得出以下研究結(jié)論：標準化護理，能有效促進消化內(nèi)鏡工作的開展、對降低患者不良反應發(fā)生率有明顯的療效，同時有助于縮短患者的診治時間，提高患者對治療的滿意度，有效改善醫(yī)患之間的關(guān)系，避免發(fā)生護理糾紛，值得在臨床護理上廣泛推廣和應用。