張松蓮，高 倩

（武漢大學(xué)人民醫(yī)院，湖北 武漢 430060）

老年骨折已經(jīng)成為一種常見(jiàn)的疾病。骨折會(huì)嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量，對(duì)于患者及其家屬的身心都會(huì)造成及其不好的影響。因此，對(duì)于老年骨折，除了良好的治療以外，還需要對(duì)患者進(jìn)行必要的護(hù)理措施。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是近年來(lái)新發(fā)展起來(lái)的一種全新的護(hù)理理念。它是對(duì)于患者在治療過(guò)程中可能產(chǎn)生的各種危險(xiǎn)因素進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理措施。通過(guò)進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，可以有效避免患者治療過(guò)程中危險(xiǎn)情況的發(fā)生。我院采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)老年骨折患者進(jìn)行護(hù)理，取得了良好的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月至2017年3月我院骨科收治的72例老年骨折患者組為研究對(duì)象，其中男性患者39例，女性患者33例，年齡52-83歲，平均年齡70歲，采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組的方法，將患者平均分為常規(guī)護(hù)理對(duì)照組以及預(yù)見(jiàn)性護(hù)理實(shí)驗(yàn)組，兩組患者性別、年齡等臨床資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

將兩組患者收治入院后，對(duì)兩組患者按照骨折的常規(guī)護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理。主要包括日常的傷口處理?yè)Q藥以及常規(guī)的飲食護(hù)理。

對(duì)于實(shí)驗(yàn)組患者，在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，并從心理護(hù)理，疼痛護(hù)理，傷口抗感染護(hù)理以及并發(fā)癥護(hù)理這四個(gè)方面采取措施，心理護(hù)理：患者在骨折后治療過(guò)程中，生活質(zhì)量會(huì)下降，且由于擔(dān)心經(jīng)濟(jì)因素等情況，患者往往會(huì)有一定的心理上的波動(dòng)，因此，我院對(duì)患者給與了一定的心理護(hù)理，包括與患者進(jìn)行溝通，讓患者對(duì)于自己的病情有足夠的了解，同時(shí)通過(guò)教育的手段讓患者能夠了解一定的自我護(hù)理的相關(guān)知識(shí)。同時(shí)在交流過(guò)程中讓患者的注意力得到轉(zhuǎn)移。通過(guò)心理護(hù)理，讓治療與護(hù)理過(guò)程變得輕松起來(lái)。疼痛護(hù)理：患者在進(jìn)行接骨治療后的恢復(fù)期內(nèi)，會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛，在護(hù)理過(guò)程中除了適當(dāng)運(yùn)用止痛藥以外，對(duì)患者還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行一定的減輕疼痛的姿勢(shì)教學(xué)。傷口抗感染護(hù)理：治療后患者的傷口若是不注意，極易引起感染，因此應(yīng)當(dāng)對(duì)傷口感染問(wèn)題進(jìn)行一定的預(yù)見(jiàn)性抗感染護(hù)理，首先應(yīng)當(dāng)保證患者所處的病房干凈，每天應(yīng)當(dāng)進(jìn)行噴霧消毒兩次，同時(shí)避免患者接觸可能引起感染的物質(zhì)。保證患者每天能夠飲用足量的水，促進(jìn)排尿，將身體的毒素排除出去。若患者在治療過(guò)程中插入了導(dǎo)尿管，避免產(chǎn)生尿路感染。并且保證患者的導(dǎo)尿管處于無(wú)菌狀態(tài)。并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理：患者治療后在恢復(fù)期間，為了避免術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，應(yīng)當(dāng)對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理，具體如下：由于患者骨折治療后需要長(zhǎng)時(shí)間的靜臥修養(yǎng)，因此，可能會(huì)產(chǎn)生褥瘡，且由于長(zhǎng)時(shí)間處于一個(gè)姿勢(shì)，極容易造成血液不循環(huán)，從而產(chǎn)生血栓，因此應(yīng)當(dāng)讓患者經(jīng)常進(jìn)行翻身，并定期進(jìn)行按摩護(hù)理，促進(jìn)血液循環(huán)。且恢復(fù)過(guò)程中容易引起腸胃蠕動(dòng)緩慢，因此還應(yīng)當(dāng)對(duì)可能產(chǎn)生的便秘癥狀進(jìn)行護(hù)理。經(jīng)過(guò)三個(gè)月的治療周期后，對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意率以及出現(xiàn)的并發(fā)癥情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。比較兩種方法的護(hù)理效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者對(duì)于護(hù)理的滿意率進(jìn)行調(diào)查，共分為三個(gè)層次，包括非常滿意，滿意，不滿意。同時(shí)比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式表示，計(jì)數(shù)資料以n表示，對(duì)兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)差異數(shù)據(jù)進(jìn)行x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

對(duì)兩組患者對(duì)于兩種護(hù)理方法的滿意率進(jìn)行分析，結(jié)果如下：對(duì)照組患者36例，十分滿意人數(shù)為28人，滿意人數(shù)為4人，不滿意人數(shù)為4人，對(duì)于護(hù)理的滿意率為86%，實(shí)驗(yàn)組患者36人，十分滿意人數(shù)為29人，滿意人數(shù)為5人，不滿意人數(shù)為2人，對(duì)于護(hù)理的滿意率為97%，經(jīng)過(guò)比較，實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，對(duì)兩組的臨床療效進(jìn)行顯著性分析x2=0.685，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表2所示

表1 兩組患者對(duì)于護(hù)理滿意率分析

對(duì)兩組護(hù)理方法下患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率進(jìn)行分析，結(jié)果如下，對(duì)照組患者36例，產(chǎn)生感染10例，便秘5例，褥瘡產(chǎn)生10例，并發(fā)癥發(fā)生率為69.4%，試驗(yàn)組患者36例，產(chǎn)生感染2例，便秘4例，褥瘡產(chǎn)生3例，并發(fā)生發(fā)生率為25%。經(jīng)過(guò)比較，實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組，對(duì)兩組的臨床療效進(jìn)行顯著性分析x2=0.685，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

3 討 論

老年骨折是一種十分嚴(yán)重的疾病，可導(dǎo)致多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了患者的身心健康以及心理質(zhì)量，除了良好的治療以外，對(duì)患者治療后的護(hù)理至關(guān)重要。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是一種對(duì)于患者可能產(chǎn)生的危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)見(jiàn)，通過(guò)及時(shí)采取必要的護(hù)理措施，可有效避免患者在治療后出現(xiàn)的并發(fā)癥等。同時(shí)，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理可以促進(jìn)患者于醫(yī)護(hù)人員之間的關(guān)系，提高患者的順應(yīng)性。且患者在護(hù)理過(guò)程中對(duì)于自我保護(hù)護(hù)理的意識(shí)有所提升，生活質(zhì)量以及臨床療效都能夠得到良好的效果。因此預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在對(duì)于老年骨折患者的護(hù)理能夠取得良好的效果，值得今后臨床推廣。