陶芋佳

（四川省綿陽市第三人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心，四川 綿陽 621000）

近年來，我國臨床上老年癡呆的發(fā)病率表現(xiàn)出逐年上升的趨勢，作為一種典型的慢性衰退性疾病，老年癡呆的典型臨床表現(xiàn)為行為變化、人格變化、失認(rèn)、失語、記憶障礙等，在為其開展治療的過程中，給予其有效的護(hù)理干預(yù)也是非常必要的[1]。本文就主要對整體護(hù)理干預(yù)在老年癡呆患者中的應(yīng)用效果予以簡單分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院收治的80例老年癡呆患者，將其隨機(jī)均分為對照組與觀察組，其中對照組中男女患者分別為23例、17例，年齡65～82歲，平均（71.3±1.7）歲；觀察組中男女患者分別為24例、16例，年齡66～81歲，平均（72.5±1.6）歲。兩組患者一般資料具有可比性。

1.2 方 法

為對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，為患者實(shí)施基礎(chǔ)的健康宣教及用藥指導(dǎo)，并協(xié)助做好患者的個人衛(wèi)生護(hù)理工作。

將整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于觀察組患者，具體為：（1）認(rèn)知訓(xùn)練，在患者活動場地設(shè)置標(biāo)識，以便于其能夠根據(jù)標(biāo)識逐漸的改善記憶，為了幫助患者建立起規(guī)律的作息習(xí)慣，可以在病房當(dāng)中設(shè)置自動報時鐘，指導(dǎo)患者家屬協(xié)助患者開展記憶力訓(xùn)練，鼓勵患者回憶家人、朋友的名字、工作經(jīng)歷、生活經(jīng)歷等；（2）通過為患者家屬開展宣教，指導(dǎo)其給予患者有效的家庭支持，對于老年癡呆患者整個護(hù)理工作來說，一項(xiàng)非常重要的組成部分就是家庭護(hù)理，鼓勵家屬參與到患者的護(hù)理工作中來，給予患者更多的關(guān)愛與陪伴，協(xié)助患者開展各項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練[2]；（3）語言訓(xùn)練，每天由護(hù)理人員或者是患者家屬為其閱讀小短文或者是新聞，十分鐘后引導(dǎo)患者復(fù)述或者是講述所念內(nèi)容，每天強(qiáng)化與患者之間的溝通交流，如：探視者的名字、今天吃的什么菜、想吃的水果、感興趣的事情等，引導(dǎo)患者多講述，從而改善其語言交流能力；（4）強(qiáng)化患者的生活能力訓(xùn)練，為患者示范洗臉、刷牙、穿脫衣等日常生活動作，指導(dǎo)患者先模仿，之后通過反復(fù)的練習(xí)，一直到能夠獨(dú)立完成日常生活操作，從而有效的改善其生活自理能力，為了有效的改善患者記憶力，也可以在訓(xùn)練的同時，為其播放熟悉的歌曲[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者開展護(hù)理前后認(rèn)知功能改善情況及日常生活能力改善情況，其中認(rèn)知功能是通過MocA（蒙特利爾認(rèn)知功能量表）來進(jìn)行評價，其評價內(nèi)容包含了計算、抽象思維、語言、記憶、注意力集中等方面，總分值為30分，分值越高，表示患者認(rèn)知功能改善情況越好；以ADL量表來對患者的日常生活自理情況進(jìn)行評價，評價內(nèi)容包含了工具性生活自理、軀體性生活自理等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS18.0處理本次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過開展護(hù)理兩組患者的MocA評分及ADL評分均有所改善，但是觀察組的改善幅度明顯高于對照組，且P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)如表1所示：

表1 兩組患者M(jìn)ocA評分及ADL評分比較

3 討 論

作為一種慢性發(fā)作性精神衰退性疾病，老年癡呆在臨床上具有較高的發(fā)病率，會嚴(yán)重影響到老年人群的身體健康，當(dāng)前已有的研究結(jié)果指出，慢性或者是發(fā)展性大腦組織結(jié)構(gòu)出現(xiàn)器質(zhì)性損害導(dǎo)致出現(xiàn)高層級大腦功能障礙癥候群是老年癡呆發(fā)病的重要誘因，隨著患者病情的進(jìn)一步發(fā)展，很容易出現(xiàn)認(rèn)知功能減退等癥狀[4]，及時為其愛去有效的護(hù)理干預(yù)具有非常重要的意義。

將整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年癡呆患者的護(hù)理工作中，通過家庭支持、認(rèn)知訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、生活能力訓(xùn)練等各方面的綜合訓(xùn)練，能夠有效的改善患者記憶、語言等方面的能力，并且通過開展生活能力訓(xùn)練，能夠切實(shí)提升患者日常生活自理能力，有研究資料指出這可能與患者腦內(nèi)N-甲基-D-天冬氨酸受體1表達(dá)水平的提升有一定的關(guān)聯(lián)性，并且有效的干預(yù)訓(xùn)練能夠促使其血紅素氧合酶-1mRNA表達(dá)增強(qiáng)，從而促使患者認(rèn)知功能得到有效改善[5]。

綜上所述，本次研究中通過采用整體護(hù)理干預(yù)的老年癡呆患者的臨床資料開展回顧分析，研究結(jié)果表明，相對于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，整體護(hù)理干預(yù)在提升老年癡呆患者認(rèn)知功能及日常生活自理能力方面具有積極的作用，是一種值得在臨床應(yīng)用中推廣的護(hù)理方式。